廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、維修資格證備案申請(qǐng)表

1、證書編號(hào)：廣東省安全技術(shù)防范工程設(shè)計(jì)、施工、維修資格備案證申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：辦公地址：郵政編碼：法人代表：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：聯(lián)系手機(jī)：駐粵機(jī)構(gòu)：機(jī)構(gòu)地址：郵政編碼：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：受理編號(hào)：廣東省公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫說明一、此表由省外申請(qǐng)資格備案證的單位如實(shí)填寫，內(nèi)容要真實(shí)完整。二、備案以申請(qǐng)企業(yè)在外省取得的等級(jí)資格證書為等級(jí)資格認(rèn)定基礎(chǔ)，參照我省對(duì)本省企業(yè)（持本省 工商營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)）等級(jí)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行備案。本省企業(yè)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參看平安南粵網(wǎng)站 辦事指南欄目“ 廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、維修資格證申辦條件和程序”。三、部分欄目填寫說明：1、“證書編

2、號(hào)”及“受理編號(hào)”由技防管理部門填寫；2、“單位名稱”指申請(qǐng)資格證的企業(yè)在工商管理部門注冊(cè)的合法名稱；3、“主管機(jī)關(guān)”指企業(yè)的行政隸屬主管部門；4、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)資及股份制等；5、“負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長、總經(jīng)理（經(jīng)理） 、廠長等；6、“聯(lián)系電話”指負(fù)責(zé)人的電話、手機(jī)；7、“申請(qǐng)范圍”指申請(qǐng)從事何種類型的技防工程資格；8、“申請(qǐng)等級(jí)”指資格證的等級(jí)， 分一級(jí) 、二級(jí) 、三級(jí)和未定級(jí) 四種；9、“機(jī)構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況；四、企業(yè)在申辦資格證時(shí)，應(yīng)提交以下材料（相關(guān)材料需提供掃描件） 。1、廣東省安全技術(shù)防范工程設(shè)計(jì)、施工、維修資格備案

3、證申請(qǐng)表；2、申請(qǐng)報(bào)告；3、企業(yè)概況；4、申請(qǐng)單位工商營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件加蓋公章，如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件）；5、申請(qǐng)單位所在地?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）公安廳（局）技防管理部門證明公函原件（如網(wǎng)上申 請(qǐng)則提供掃描件） ；6、申請(qǐng)單位所在地?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）公安廳（局）技防管理部門或省級(jí)以上技防協(xié)會(huì)頒發(fā) 的安全技術(shù)防范工程設(shè)計(jì)、施工、維修資格證（復(fù)印件加蓋公章，如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件） ；7、駐粵辦事機(jī)構(gòu)辦公地點(diǎn)的房產(chǎn)證明或租賃協(xié)議（復(fù)印件加蓋公章， 如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件） ；8、企業(yè)管理人員和技術(shù)人員的身份證、職稱證書、學(xué)歷證書、勞動(dòng)合同（復(fù)印件加蓋公章，如 網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件） ；技術(shù)人員：

4、壹級(jí)：高級(jí)工程師4人、工程師8人、其他技術(shù)人員6人；貳級(jí)：高級(jí)工程師 >2人、工程師4人、其他技術(shù)人員4人；叁級(jí)：高級(jí)工程師1人、工程師2人、其他技術(shù)人員 > 2人；未定級(jí)：工程師3人、其他技術(shù)人員2人。9、 技防工程管理制度（復(fù)印件加蓋公章，如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件）；10、 工程維護(hù)服務(wù)措施（復(fù)印件加蓋公章，如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件）；11、技防工程業(yè)績報(bào)告及證明材料（證明材料指工程合同、決算清單、工程檢測報(bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 等）（復(fù)印件加蓋公章，如網(wǎng)上申請(qǐng)則提供掃描件） 。其中，一、二級(jí)工程必須提供公安部授權(quán)檢測機(jī) 構(gòu)出具的的工程檢驗(yàn)報(bào)告。注： 1 、書面提交申請(qǐng)時(shí)，需帶原件，驗(yàn)證后

5、退回。2、網(wǎng)上提交申請(qǐng)后，領(lǐng)取證件時(shí)，提供全套書面申報(bào)材料，需帶原件，驗(yàn)證后退回。五、填寫內(nèi)容不完整，申報(bào)材料不規(guī)范（A4紙雙面復(fù)印，設(shè)目錄，編頁碼，按第四項(xiàng)順序裝訂）、不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。申請(qǐng)單位 名稱主管機(jī)關(guān)法人代表注冊(cè)資金萬元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼工商營業(yè)執(zhí)照編 號(hào)或機(jī)構(gòu)登記號(hào)有效期至年月日所在地技防工程資 格證編號(hào)及等級(jí)申請(qǐng)范圍 及等級(jí)企業(yè)人數(shù)管理人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計(jì)單位機(jī)構(gòu)設(shè)置情況駐粵機(jī)構(gòu) 名稱主管機(jī)關(guān)法人代表注冊(cè)資金萬元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼工商營業(yè)執(zhí)照編號(hào) 或機(jī)構(gòu)登記號(hào)有效期至年月日駐粵機(jī)構(gòu) 人數(shù)管理人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計(jì)駐粵機(jī)構(gòu)設(shè)置情況駐粵機(jī)構(gòu)管理人員及技術(shù)人員名單 （表一）序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類技防從業(yè)證號(hào)駐粵機(jī)構(gòu)管理人員及技術(shù)人員名單 （表二）序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類技防從業(yè)證號(hào)最近四年安全技術(shù)防范工程竣工驗(yàn)收項(xiàng)目（表一）序號(hào)工程名稱工程類別工程造價(jià) （萬元）竣工時(shí)間驗(yàn)收時(shí)間系統(tǒng)造價(jià)合計(jì):萬元最近三年安全技術(shù)防范工程竣工驗(yàn)收項(xiàng)目（表二