高陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目建設實施方案

1、高陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目建設實施方案國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從2009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。實施國家重點公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，完善公共衛(wèi)生經費保障，加強績效管理考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。通過多次學習省市區(qū)文件精神，我院多次組織召開全院及一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學習基本公共衛(wèi)生服務項目有關細則領會上級精神，并逐步展開工作。建立健全領導組織：成立以宋吉君院長為主任，董俊杰

2、副院長為副主任的基本公共衛(wèi)生管理辦公室，辦公室成員由公共衛(wèi)生專干成員組成，制定各個工作室的工作計劃和工作制度，并把工作業(yè)績考核和工資考核結合起來以推動基本公共衛(wèi)生工作開展。（詳細見我院績效考核方案）工作方式：以工作室成員為指導，所轄16個衛(wèi)生室，責任到人，1個工作人員負責3-4個村衛(wèi)生室，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生工作。 工作流程：依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范對所述十一大項開展工作，為轄區(qū)居民建立健康檔案（包括紙質檔案和電子檔案, 對轄區(qū)居民進行健康教育服務包括：健康指導及健康咨詢。服務要求（一）配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康

3、教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結合起來。（二）具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構統(tǒng)一設計、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。（五）加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構的作用，接受

4、健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估。（七）運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內容。 考核指標（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。（三）健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。 轄區(qū)0-6歲兒童健康管理服務要求（一）接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位，并具備有疫苗儲存和運輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設施、

5、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質量。（二）承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后持證方可上崗。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監(jiān)護人傳播相關信息，主動做好轄區(qū)內服務對象的發(fā)現(xiàn)和管理。（四）根據(jù)預防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間，提供便利的接種服務。（五）應按照疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規(guī)范、全國疑似預防接種

6、異常反應監(jiān)測方案等相關規(guī)定做好預防接種服務工作?？己酥笜耍ㄒ唬┙ㄗC率=年度轄區(qū)內建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內應建立預防接種證人數(shù)×100。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應接種人數(shù)×100。孕產婦健康管理服務要求（一）開展孕產婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。（二）從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息。（四）

7、加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。（五）將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在孕產婦保健手冊和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。五、考核指標（一）早孕建冊率=轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內活產數(shù)×100。（二）孕婦健康管理率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間內活產數(shù)×100。（三）產后訪視率=轄區(qū)內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數(shù)/該地該時間內

8、活產數(shù)×100。老年人健康管理服務要求（一）開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件。（二）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。（三）每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。（四）積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導五、考核指標（一）老年人健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)

9、15;100。（二）健康體檢表完整率抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100。高血壓及糖尿病高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓后，可參考中國高血壓防治指南對高血壓患者進行健康管理。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并

10、發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務。（五）加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者和居民愿意接受服務。（六）每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。 高血壓考核指標（一）高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數(shù)/年內轄區(qū)內高血壓患者總人數(shù)×100。注：轄區(qū)高血壓患病總人數(shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率（通過當?shù)亓餍胁W調查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（區(qū)、市）或全國近期高血壓患病率指標）。（二）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內管理高血壓患者人數(shù)×100。（三）管理人群血壓控制率=

11、最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100。服務要求（一）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內居民型糖尿病的患病情況。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。（五）加強宣傳，告知

12、服務內容，使更多的患者愿意接受服務。（六）每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。 糖尿病考核指標（一）糖尿病患者健康管理率=年內已管理糖尿病患者人數(shù)/年內轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù)×100。注：轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率（通過當?shù)亓餍胁W調查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國近期2型糖尿病患病率指標）。（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內管理糖尿病患者人數(shù)×100。（三）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100。重性精

13、神疾病患者管理，服務要求（一）配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。（二）與相關部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。（三）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。 （四）加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者 參與社會活動，接受職業(yè)訓練。 考核指標 （一）重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病 患者數(shù)/（轄區(qū)內 15 歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100。 （二）重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進行管理的 確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確

14、診重性精神疾病患者數(shù) ×100。 （三）重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的 患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 （一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要建立健全各項協(xié)管工作制度和管理 規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。 （二）縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構要采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設派出機構或派出 人員等多種方式，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指 導、培訓并參與考核評估。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務 有關工作制度，配備專（兼）人員負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作，明確 責任分工。有條件的地區(qū)可以實行零報告制度。 （四）要按照國家法律、法規(guī)及有關管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié) 管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、 書寫規(guī)范。 考核指標 （一） 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率=報告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件 或線索次數(shù)×100%。 注：報告事件或線索包括食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非 法行醫(yī)和非法采供血。 （二）協(xié)助開展的飲用