腕帶識別標(biāo)識管理規(guī)定

1、腕帶識別管理規(guī)定1、 使用腕帶作為識別病人身份的標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”， 至少同時(shí)使用姓名、年齡或其他等 2種方式核對病人身份，確保 病人身份準(zhǔn)確，診療操作無誤。2、 急診搶救病人、重癥監(jiān)護(hù)病房、介入手術(shù)、昏迷、神志不清、 無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜治療，及有暈厥、 低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標(biāo)識腕帶。3、 入院時(shí)由當(dāng)班接診護(hù)士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準(zhǔn)確地填寫病人信息：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷。 腕帶書寫要求正確、規(guī)，腕帶上患者的信息項(xiàng)目欄避免遺漏，字 跡清晰、工整，無涂改。信息與病人家屬一起核對，告知應(yīng)用的意 義及注意事項(xiàng)，核

2、對無誤后松緊適宜地佩帶在病人左手腕部，如左 手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取 下，交代其用途及注意事項(xiàng)，直到出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士取下后統(tǒng)一 處理。4、 操作時(shí)要求三查七對，并查對腕帶容，患者轉(zhuǎn)科和交接班、手 術(shù)治療、留取各種標(biāo)本、輸血治療、放射及超聲等檢查時(shí)需準(zhǔn)確 識別，除檢查病歷、床號和呼叫姓名外，需查對腕帶標(biāo)識。5、 加強(qiáng)患者佩戴腕帶部位的觀察 如皮膚的完整性，有無擦傷、 手部血運(yùn)是否良好、松緊度是否適宜等。6、 患者出院或轉(zhuǎn)科時(shí)方能將腕帶標(biāo)識取下；如因轉(zhuǎn)科或特殊治療 等其他原因，必須取下或更換部位時(shí)，應(yīng)重新填寫并由2名護(hù)士雙人核對后再次佩戴腕帶，以確保患者標(biāo)識準(zhǔn)確。七

3、、關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識別，細(xì)化識別流程。（1） 手術(shù)患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術(shù)前一天由病房護(hù)士確認(rèn)患者身份戴“腕帶”，主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)患者核對：查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手 術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）等。接接患者之前：導(dǎo)管室護(hù)士 與病房護(hù)士查對，進(jìn)行患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手 術(shù)部位的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間后：手術(shù)醫(yī)生與導(dǎo)管護(hù)士共同與清 醒的患者交談查對，確認(rèn)患者身份。（2） 輸血患者身份識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。 根據(jù)醫(yī)囑、輸血申 請單，護(hù)士兩人核對患

4、者姓名、病案號并與患者核實(shí)后方可抽 血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含 Rh因子），檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標(biāo)簽是否一致，同時(shí)檢查供血者的姓名、 血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集, 無誤后方可輸入。word專業(yè)資料腕帶的處理流程1 .入院(1)接待患者(2)核對患者首頁信息正確無誤。(3) .填寫病人病歷相關(guān)容。2 .填寫腕帶表示鏈(1)姓名，年齡，性別，住院號，診斷，科室，過敏史，對XXXXXXXX 藥物過敏)。(2)雙人核對3 .確認(rèn)腕帶填寫的各項(xiàng)容給患者佩戴腕帶并宣教(1)佩戴時(shí)要注意書寫方向向外，松緊度能

5、放進(jìn)一手指。(2)宣教佩戴腕帶的目的(確保核實(shí)該病人身份)4 .使用腕帶查對確認(rèn)患者身份(1)讓患者說出自己的姓名，并與腕帶資料確認(rèn)。5 .確認(rèn)患者出院(1)結(jié)賬(2)確認(rèn)完成治療，。(3)解除腕帶，出院患者身份識別制度1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同 時(shí)使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。2、檢查、CCU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、 不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對?！巴髱А庇涊d信 息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏 史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫

6、。4、護(hù)士在使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時(shí)必須雙人核對后方可使用， 若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤, 注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā) 放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬述患者姓名， 并至少同時(shí)使 用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。6、在診療活動前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格 執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、

7、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士 交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù) 前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護(hù)理)， 手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。8、病房、導(dǎo)管室、CCU之間患者識別，必須有患者身份識別的具體 措施：(1)病房與導(dǎo)管室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備； 認(rèn)真與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接，容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命 體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與導(dǎo)管室患者對接記錄 單。(2)導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送保證搬運(yùn)安全， 導(dǎo)管室

8、護(hù)士認(rèn)真交接按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接， 容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等, 填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。(3)病房與CCU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全； 病房護(hù)士認(rèn)真交接，容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引 流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與 CCU對接記錄單，無誤后方 可離開?；颊呱矸葑R別制度及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的流程程序1、患者身份識別制度由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定。2、醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他 標(biāo)本、為患者提供其他的診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活

9、動。3、至少同時(shí)使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。4、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護(hù)親友識別， 不得僅以床號作為識別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識別 時(shí)，要詢問患者讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進(jìn)行核 對。5、對所有來診患者均要進(jìn)行身份識別，相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患 者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收款依 據(jù)上準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。6、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本人親自填寫 姓名、年齡等；對暫時(shí)無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待 明確身份后再按病歷書寫規(guī)補(bǔ)寫。7、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身

10、份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理 活動中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號三種方法確認(rèn)患者身份。8、進(jìn)行介入或有創(chuàng)診療前，施術(shù)者要親自與患者（或患者親屬）面 對面溝通，并把溝通容簡明扼要記錄在病歷上。9、醫(yī)院要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識牌， 作為住院患者的識別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對患者“腕帶”上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。10、“腕帶”牌記載患者信息包括：科別、床號、住院號 、姓名、 性別、年齡、診斷等，由病房的值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。11、要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒 病房、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患