病房感染管理制度

1、病房感染管理制度一. 人員管理1. 醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)、注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子，進(jìn)入隔離室應(yīng)嚴(yán)格按照 區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品。2. 醫(yī)務(wù)人員在各種診療、護(hù)理操作前，應(yīng)用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手；進(jìn)行各種操作后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生；連續(xù)進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理患者時(shí)，每接觸一個(gè)患者后都應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。（衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W 10 打,外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W 5）3做好病人的衛(wèi)生宣傳，利用宣傳欄、小冊(cè)子積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識(shí)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少陪護(hù)，防止交 叉感染。二. 環(huán)境、醫(yī)療用品清潔消毒1. 病室每天定時(shí)通

2、風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面采 用濕式清潔，當(dāng)遇明顯污染時(shí)，隨時(shí)去污與消毒，采用 500/ L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30。2. 病室空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒， 每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次； 處置室，換藥室，醫(yī)生辦公室，護(hù)士站應(yīng)整潔無(wú)塵，每周5S 一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。3. 處置室、辦公室、病室、走廊、衛(wèi)生間拖布專用，標(biāo)識(shí)清晰，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。4. 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔.遇有污染 應(yīng)及時(shí)清潔.血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔后采用500/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 30后清洗、干燥備用。聽 診器可在清潔后用75%酒精擦拭消毒。體溫計(jì)用 500

3、/L有效氧 的含氯消毒液浸泡消毒 30后清洗、干燥備用，并每日更換消毒 液。三. 處置室、換藥室消毒隔離制度1. 室內(nèi)布局合理.清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)以清晰設(shè)流動(dòng)洗手設(shè)施。、（洗手設(shè)施與床位數(shù)比例不低于 1:2 ）2. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 規(guī)程。3. 醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)去除外包裝視無(wú)菌程度按區(qū)域安放，避免保存過(guò)程中再度污染。無(wú)菌物品按滅菌時(shí)間先后使用， 超期物品 及時(shí)處理。4. 抽取的藥液、開啟的無(wú)菌液體（有效期2h）及各種溶媒（有效期24b）須注明開啟時(shí)問，5. 消毒劑、棉簽開啟后注明開啟日期，用于皮膚消毒的消 毒劑應(yīng)每周更換二次（每周一，周四）。無(wú)菌棉球、紗

4、布一經(jīng) 打開使用時(shí)間不得超過(guò) 24h。6. 無(wú)菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每 4h更換一次，注明 開啟時(shí)間，容器標(biāo)明滅菌日期及有效期。無(wú)菌物品打包（盒、罐）后，24h內(nèi)使用。鋪好的無(wú)菌盤有效期 4ho7. 特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。 感染性敷料應(yīng)當(dāng)使用雙層封裝.按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物 不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器的 2/3，達(dá)到314_進(jìn)行有效封口。8. 被朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病污染的診 療器械，應(yīng)先消毒.后清洗，再滅菌。9. 不耐咼溫的如氧氣濕化瓶、引流瓶等，在清潔后.米用500有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 3

5、0后清洗、干燥備用。10 .建立每日清潔消毒制度，每日采用500有效氯的含氯消毒液擦拭各種物體表面及臺(tái)面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進(jìn)行消毒處理。11 .用過(guò)的輸血袋及時(shí)返回輸血科，保存24h。12 .處置室工作人員應(yīng)掌握消毒藥劑使用濃度（每 1000 一片健之素）、監(jiān)測(cè)方法及醫(yī)療廢物分類、處理方法，并做好 登記。13.空氣每日按規(guī)定消毒，做好消毒時(shí)間累計(jì)記錄，注 意觀察機(jī)器工作狀態(tài)及消毒效果。14 .衛(wèi)生要求： 物體表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)w/。 空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)w 4/皿（5 直徑9平皿） I類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)w4/皿（30）,物體表面和醫(yī)務(wù)

6、人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)w 5/2類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)W 4/皿（5）,物體 表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)wZ2四. 病房消毒隔離1.患者的隔離要求：感染性疾病患者與非感染性疾病患 者宜分窒安置；同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安 置于一室.病床同距離宜大于 0.8m；病情較重的患者宜單人 間安置。設(shè)立隔離標(biāo)志，一般診療用品，如血壓計(jì)、聽診器、 體溫計(jì)等應(yīng)專用。隔離方式及隔離標(biāo)識(shí)：肝炎、梅毒、艾滋 ?。ń佑|隔離，藍(lán)色標(biāo)識(shí)）。2 .患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更 換：患者住院時(shí)時(shí)間長(zhǎng)時(shí).應(yīng)每周更換：遇污染應(yīng)及時(shí)更換。 患者的被芯、枕芯、褥子、癇床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗 與消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。特殊感染患者（如 艾滋?。┑目椢飸?yīng)裝入雙層黃色袋內(nèi)扎實(shí)口， 與洗衣班聯(lián)系， 做好特殊標(biāo)記送去洗衣班。禁止在病房清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物、 被服。3. 病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布，用后均采用500有效氯的含氯消毒液浸