衛(wèi)生事業(yè)管理總結(jié)

1、衛(wèi)生事業(yè)管理概論一.衛(wèi)生系統(tǒng)1 .社會(huì)系統(tǒng)：一般被分成經(jīng)濟(jì)、政治、文化、生態(tài)和社會(huì)系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)（如教育、衛(wèi)生、科技等）。衛(wèi)生系統(tǒng)：所有以促進(jìn)（promote）、恢復(fù)（restore）和維護(hù)（maintain）健康為目的，致力于開展衛(wèi)生活動(dòng)的組織、機(jī)構(gòu)和資源。2 .衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)：改善健康、提高衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性、分擔(dān)疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)3 .衛(wèi)生系統(tǒng)功能：提高衛(wèi)生服務(wù)、提供醫(yī)療保障、資源籌措、管理4 .衛(wèi)生系統(tǒng)特點(diǎn)：（1）衛(wèi)生系統(tǒng)具有一般系統(tǒng)的特征：開放性和復(fù)雜性（2）衛(wèi)生系統(tǒng)具有特殊性：衛(wèi)生系統(tǒng)的根本目標(biāo)是促進(jìn)人群健康；衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)具有專業(yè)性；衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)大多具有公共產(chǎn)品

2、和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)，具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；健康水平直接影響著國(guó)民經(jīng)濟(jì)狀況5 .衛(wèi)生事業(yè)是指國(guó)家和社會(huì)為防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群健康，有條理、有規(guī)模地從事的所有社會(huì)服務(wù)的總和。6 .中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。7 .衛(wèi)生事業(yè)管理是以防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群健康為目的，國(guó)家和社會(huì)采取的所有管理事務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)管理可分為宏觀管理、中觀管理和微觀管理。8 .管理主體：政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門管理對(duì)象：衛(wèi)生資源（組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施）目的：優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，維護(hù)和增進(jìn)人群健康。9 .衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用研究方法：（1）定性研究包括觀察法、訪談法、專題小組討論、選題

3、小組討論、文獻(xiàn)分析法、德爾菲法、專題小組討論法、SWOT分析法、利益相關(guān)者分析、政策研究情景分析、循證政策分析等。（2）定量研究數(shù)據(jù)收集過(guò)程中常用的定量研究方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣等。數(shù)據(jù)分析過(guò)程中常用的定量研究方法：主要有統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法（如卡方檢驗(yàn)、方差分析、路徑分析、時(shí)間序列分析、相關(guān)和回歸分析等）、投入-產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法等。醫(yī)療保障制度1 .醫(yī)療保障制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生而籌集、分配和使用衛(wèi)生保健資金（或資源）的一整套綜合性的制度。2 .醫(yī)療保障制度基本模式：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（德國(guó)）、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式（英國(guó)）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（美國(guó)）、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式（

4、新加坡）衛(wèi)生政策分析1 .衛(wèi)生政策功能：管制功能、導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、分配功能衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理（掌握）1.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。(掌握)2.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的兩個(gè)構(gòu)成要素：技術(shù)質(zhì)量、功能質(zhì)量簡(jiǎn)化公式：衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量=技術(shù)質(zhì)量+功能質(zhì)量=醫(yī)療效果+醫(yī)療過(guò)程患者滿意(掌握)3.全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)：全方位、全過(guò)程、全員參加、綜合運(yùn)用多重質(zhì)量控制方法(掌握)4.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)維度(1) 可靠性：服務(wù)的提供具有一致性和正確性(2) 響應(yīng)性：主動(dòng)地、快速地響應(yīng)顧客需求(3) 安全性：服務(wù)人員的知識(shí)、能力和友好態(tài)度，激發(fā)顧客的信任感(4)移情

5、性：理解顧客的需要并提供人性化的服務(wù)(5)有形性：服務(wù)產(chǎn)品的“有形部分”，有形的設(shè)施、設(shè)備、人員和書面材料等(熟悉)5.導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量缺陷的原因管理人員對(duì)顧客期望的理解存在差異管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理人員對(duì)顧客期望的理解之間存在差異管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)人員實(shí)際提供的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異服務(wù)人員實(shí)際提供的服務(wù)與機(jī)構(gòu)在營(yíng)銷活動(dòng)中宣傳的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異顧客感覺(jué)中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與顧客的期望的質(zhì)量存在差異(理解)6.質(zhì)量缺陷管理：使效果達(dá)到前所未有的水平的突破過(guò)程(1)偶發(fā)性缺陷：服務(wù)質(zhì)量突然惡化，系統(tǒng)偏差所致救火式，恢復(fù)常態(tài)(2)長(zhǎng)期性缺陷：質(zhì)量長(zhǎng)期處于低水平，隨機(jī)偏

6、差綜合影響一一質(zhì)量突破，層次提高(理解)7.衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理(1)做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程；(2)經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，來(lái)提高健康服務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療服務(wù)管理(掌握)1、醫(yī)療服務(wù)管理：政府衛(wèi)生行政部門和社會(huì)按照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)的提供及其相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督與管理的過(guò)程，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。(掌握)2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量性質(zhì)：法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性、時(shí)效性(掌握)3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主要職能(1) 以執(zhí)業(yè)許可為核心,對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品等服務(wù)要素進(jìn)行審批和

7、準(zhǔn)入管理；(2) 以質(zhì)量管理為核心,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管；(3)以衛(wèi)生應(yīng)急為核心,組織開展重大突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救護(hù)；(4)以執(zhí)法監(jiān)督為核心,對(duì)醫(yī)院感染和醫(yī)療事故的防范與處理。(熟悉)4.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理基本內(nèi)容(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理(2)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理(3)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理(4)大型醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入管理(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理(了解)5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所提供的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。（了解）6.醫(yī)療急救工作特點(diǎn)：社會(huì)性、協(xié)同性強(qiáng)；隨機(jī)性、應(yīng)急性強(qiáng)；條件制約性（熟悉）7.我國(guó)城市醫(yī)療急救的組織模式（1）分散型：由急

8、救中心負(fù)責(zé)指揮調(diào)度，以若干醫(yī)院急診科為區(qū)域中心，分片分科負(fù)責(zé)急救的模式。具體急救工作由指定的醫(yī)院承擔(dān)。（2）依附型：急救中心依托城市一個(gè)較大醫(yī)院為主的急救模式，急救中心實(shí)質(zhì)上是擔(dān)負(fù)急救任務(wù)的醫(yī)院。（3）網(wǎng)絡(luò)型：城市醫(yī)療急救中心及其所屬區(qū)縣急救分站與市內(nèi)若干醫(yī)院緊密協(xié)作的急救模式。急救中心開展院前急救，沒(méi)有院內(nèi)急救部分。（4）獨(dú)立型：急救中心獨(dú)立設(shè)置，以院前急救為重點(diǎn)，兼有院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)及宣傳培訓(xùn)等功能，擁有較為完備的建筑設(shè)施、急救車輛、通訊設(shè)施、和專門的醫(yī)護(hù)人員，獨(dú)立完成急救三個(gè)階段的任務(wù)（掌握）8.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的

9、感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（熟悉）9.醫(yī)院感染的控制措施（1）建立三級(jí)監(jiān)控體系（管理委員會(huì)-臨床管理小組-全體職工）（2）建立健全各項(xiàng)制度并組織落實(shí)（管理制度、操作規(guī)程、技術(shù)規(guī)范）（3）醫(yī)院建筑布局合理，各項(xiàng)設(shè)施應(yīng)有利于消毒隔離（4）人員控制（技術(shù)規(guī)范、登記報(bào)告、定期檢查）（5）合理使用抗生素（合理用藥、耐藥菌監(jiān)測(cè)管理）（6）積極開展健康教育（掌握）10.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。（了解）11.醫(yī)療事故分級(jí)：四級(jí)十二等一級(jí)醫(yī)

10、療事故：系指造成患者死亡、重度殘疾，根據(jù)損害程度分為甲、乙兩等二級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，分為甲、乙、丙、丁四等。三級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，分為甲、乙、丙、丁、戊五等。四級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。（了解）12.醫(yī)療事故鑒定程序C鑒定組織：醫(yī)學(xué)會(huì)主持Q醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)成立專家?guī)欤ㄐl(wèi)生技術(shù)人員、法醫(yī)，不受行政區(qū)域的限制）；Q醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)抽取；Q專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行合議制。Q專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)；主要學(xué)科不少于1/2C專家回避制度（了解）13.醫(yī)療事故處理方法（1）基本原則公開、公

11、平、公正、及時(shí)、便民（2）三種途徑：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向人民法院提出訴訟解決（3）協(xié)商解決時(shí)制定協(xié)議書（熟悉）14.醫(yī)療事故的防范措施嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感加強(qiáng)法制宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)是醫(yī)療法制建設(shè)的基礎(chǔ)工程。制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)（了解）1.績(jī)效評(píng)價(jià)的基本原理：構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)模式：評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度和評(píng)價(jià)指標(biāo)。（了解）（掌握）2績(jī)效評(píng)價(jià)的常用方法：定量方法和定性方法3.WHO衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)框架衛(wèi)生系統(tǒng)界定衛(wèi)

12、生系統(tǒng)目標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)功能（掌握）4liiW標(biāo)（WHO本回標(biāo)）.替代指標(biāo)（1）促進(jìn)健康：除了傳統(tǒng)的、乙均健麋桑眄卜，提出并強(qiáng)調(diào)健康在不同人群中的分布狀況，即不同人群享受健康服務(wù)的公正性，獲得健康水平的公平性。（2）增強(qiáng)反應(yīng)性：對(duì)公眾在衛(wèi)生服務(wù)中合理期望的反應(yīng)性。包括對(duì)人的尊重和以病人為中心兩個(gè)方面。（3）衛(wèi)生籌資公平性：確保每一個(gè)家庭公正地（按收入比例）支付醫(yī)療費(fèi)用（高收入者多支付，低收入者少支付），都可以享受基本醫(yī)療服務(wù)，使低收入者不因衛(wèi)生保健費(fèi)用帶來(lái)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、因病致貧和因病返貧。貧困者應(yīng)有免費(fèi)的基本醫(yī)療。（熟悉）5.常用健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)人群健康狀況指標(biāo)定義應(yīng)用1.減壽人年數(shù)某一人群在一定時(shí)間

13、內(nèi)，在目標(biāo)生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)用于比較特定人群/、向死因，反映某死因?qū)σ欢挲g的某人群壽命損失和危害程度2.無(wú)殘疾期望壽命(lifeexpectancyfreeofdisability,LEFD)運(yùn)用壽命表的計(jì)算原理，扣除處于殘疾狀態(tài)卜所耗的平均期望壽命，得到無(wú)殘疾狀態(tài)的期望壽命LEFD是質(zhì)量較高的生命過(guò)程，能更好地反映社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活質(zhì)量3.健康期望壽命以生活自立能力喪失率為基礎(chǔ)計(jì)算而得反映人群的生存質(zhì)量4.傷殘調(diào)整壽命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY)人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進(jìn)行綜合計(jì)算，再以生命年的年齡相對(duì)值（年

14、齡權(quán)數(shù)）和時(shí)間相對(duì)值（貼現(xiàn)率）作加權(quán)調(diào)整是一種合理的人群健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以較好地評(píng)價(jià)疾病負(fù)擔(dān)；評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃及其實(shí)施效果，具有國(guó)際可比性。5.傷殘調(diào)整期望壽命在壽命表的基礎(chǔ)上，將人群的生存質(zhì)量和死亡狀況結(jié)合起來(lái)進(jìn)行健康測(cè)量。將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù)，經(jīng)過(guò)傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)化為相當(dāng)于完全健康狀況下生活的年數(shù)。被WHO選為最合適的居民健康總體衡量指標(biāo)。（熟悉）6.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性指標(biāo)（1）對(duì)個(gè)人的尊重部分：尊嚴(yán)、自主性、保密性（2）以病人為中心部分：及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性公共衛(wèi)生服務(wù)管理（掌握）1.公共衛(wèi)生：是在政府領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)水平上，保護(hù)人民遠(yuǎn)離疾病和促進(jìn)人民

15、健康的所有活動(dòng)。目的是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命。（掌握）2.公共衛(wèi)生管理主要內(nèi)容：（1） 疾病控制與管理：傳染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、職業(yè)病控制管理（2） 衛(wèi)生監(jiān)督管理（3） 婦幼保健管理（理解）3.傳染?。褐赣筛鞣N致病性病原體所引起的一類疾病，具有傳染性和流行性，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播，常常形成暴發(fā)或流行，對(duì)人類健康危害嚴(yán)重。（熟悉）4.傳染病的控制與管理：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者（掌握）5.傳染病管理方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理（理解）6.慢性病：指長(zhǎng)期的，不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。（掌握）7.慢性病控制與管理行動(dòng)原則

16、：以公共衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo)；立足社區(qū)；建立支持環(huán)境，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；建立廣泛的伙伴關(guān)系；依據(jù)科學(xué)行動(dòng)；利用現(xiàn)有資源，在現(xiàn)有衛(wèi)生體制中加強(qiáng)慢性病的工作（熟悉）8.慢性病控制與管理的策略和措施：總體規(guī)劃：發(fā)展國(guó)家政策和規(guī)劃，增強(qiáng)發(fā)展和實(shí)施的能力；健康促進(jìn)與三級(jí)預(yù)防依托社區(qū)：把慢性病防治與農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切結(jié)合；慢性病社區(qū)防治監(jiān)測(cè)慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)健康宣傳：推行健康的生活方式（理解）9.地方病：是指相對(duì)局限于某些特定地區(qū)、在特定的自然條件和社會(huì)因素作用下，因長(zhǎng)期暴露于有致病因素的環(huán)境中而經(jīng)常發(fā)生或造成地方性流行的疾病。（理解）10.地方病流行特點(diǎn)：病情重、范圍廣；危害大；病因單一，

17、疾病流行地方性明顯；病區(qū)偏遠(yuǎn)，病種多，防治難度大；季節(jié)性，易反復(fù)（掌握）11.地方病控制管理指導(dǎo)思想：（1） 充分認(rèn)識(shí)地方病防治工作的長(zhǎng)期性和艱巨性，確保地方病防治工作的科學(xué)性和經(jīng)常性。（2） 按照“因地制宜，分類指導(dǎo)”的原則，對(duì)不同類型病區(qū)分別采取相應(yīng)的防治策略。（3） 堅(jiān)持“綜合治理、科學(xué)防治”的方針，依靠科技進(jìn)步，提高防治水平。（熟悉）12.地方病管理范圍：自然疫源性疾?。菏笠?、血吸蟲病、布魯氏菌病地球化學(xué)性疾?。旱馊狈Σ　⒖松讲?、大骨節(jié)病、地方性氟中毒和地方性碑中毒（理解）13.職業(yè)病：指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素

18、而引起的疾病。（理解）14.職業(yè)病流行現(xiàn)狀：目前我國(guó)職業(yè)病危害接觸人數(shù)、職業(yè)病患者累積人數(shù)、死亡人數(shù)和新發(fā)病例數(shù)均居世界首位。（熟悉）15.勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；獲得職業(yè)健康檢查，職業(yè)病診療，康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；要求用人單位提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件;對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告（參與監(jiān)督）；拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意

19、見和建議。（熟悉）16.用人單位應(yīng)帶采取的職業(yè)病防治管理措施：設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；建立、健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。（理解）17.衛(wèi)生監(jiān)督基本職責(zé)：（1） 加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督，凡是涉及與人民健康和生命有關(guān)的事情都應(yīng)依法監(jiān)督，包括食品衛(wèi)生監(jiān)督、市場(chǎng)醫(yī)療行為監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等；（2） 對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督；（3） 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部執(zhí)法行為的管理；（4） 對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法

20、隊(duì)伍執(zhí)法行為的監(jiān)督。（5） ）18.衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)：衛(wèi)生法律規(guī)范衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生行政規(guī)章，其法律效力依次遞減衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（ZB）、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員所進(jìn)行的監(jiān)督監(jiān)測(cè)活動(dòng)的一切記錄：書證、物證、視聽資料、證人證詞、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)果、勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄（理解）19.婦幼保健的主要任務(wù)：婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促進(jìn)（理解）20.婦幼保健的組織體系：婦幼保健院（所、站）地（市）人民政府?。ㄊ?、自治區(qū)） 衛(wèi)生廳婦幼與 社區(qū)衛(wèi)生處國(guó)務(wù)院醫(yī)學(xué)院校、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院 兒童保健所、婦女保健所 直屬醫(yī)

21、院婦產(chǎn)科、兒科省婦幼保健院醫(yī)學(xué)院校兒科研究所 婦產(chǎn)科研究所 計(jì)劃生育指導(dǎo)所地區(qū)婦幼保健院（所、站） 直屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科 婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院衛(wèi)生計(jì)生委婦幼保 健與社區(qū)衛(wèi)生司地（市）衛(wèi)生局婦 幼與社區(qū)衛(wèi)生科縣（區(qū)）人民政府省（市、自治 區(qū)）人民政府初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄕ莆眨?.人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)（HFA/2000）:到2000年，世界上所有社會(huì)成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達(dá)到與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能有效地工作，積極參加社區(qū)的社會(huì)生活。（掌握）2.初級(jí)衛(wèi)生保健：初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基

22、本的衛(wèi)生保健，是依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方法和技術(shù)，通過(guò)社區(qū)的個(gè)人，家庭積極參與能夠普及的，費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家根據(jù)自己的實(shí)力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。（掌握）3.初級(jí)衛(wèi)生保健策略涵義：對(duì)象：全體居民方法：經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)、有科學(xué)依據(jù)費(fèi)用：個(gè)人和政府支付得起承擔(dān)者：政府和各有關(guān)部門，個(gè)人、家庭和社區(qū)廣泛參與工作重點(diǎn)：預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素目的：全體人民公平獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而使全體社會(huì)成員達(dá)到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。（熟悉）4.初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則：社會(huì)公正、社區(qū)參與、部門協(xié)同、成本效果和效率（熟悉）5.

23、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：（1）五個(gè)方面：增進(jìn)健康、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)、社會(huì)支持、預(yù)防疾?。?）八項(xiàng)基本內(nèi)容：開展針對(duì)主要衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防和控制方法的宣傳教育；改善食品供應(yīng)和適宜的營(yíng)養(yǎng)；提供充足的安全飲用水和清潔的衛(wèi)生環(huán)境；開展婦幼保健工作，包括計(jì)劃生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；常見病和外傷的合理治療;提供基本藥物。（了解）6.初級(jí)衛(wèi)生保健策略變革背景：不均衡的增長(zhǎng)、不均衡的結(jié)果；新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)破壞衛(wèi)生系統(tǒng)有效應(yīng)對(duì)能力的趨勢(shì)；變化的價(jià)值觀與增長(zhǎng)的期望（了解）7.初級(jí)衛(wèi)生保健策略變革趨勢(shì)：以需求為導(dǎo)向促進(jìn)和支持全民保險(xiǎn)；初級(jí)保?。阂匀藶楸?；實(shí)現(xiàn)PHC的公共衛(wèi)生政策；領(lǐng)導(dǎo)力和有效的政府

24、醫(yī)學(xué)教育與科研管理（掌握）1.醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)：（1）學(xué)校基礎(chǔ)教育（2）畢業(yè)后教育：住院醫(yī)師培訓(xùn)、研究生教育（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)（了解）2.醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)：社會(huì)性：醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)發(fā)展的雙向影響開放性：社會(huì)變革專業(yè)性：小規(guī)模、長(zhǎng)學(xué)制、高投入特殊性：道德責(zé)任、實(shí)踐性（熟悉）3.醫(yī)學(xué)教育任務(wù)：正規(guī)教育一一培養(yǎng)高、中級(jí)各類衛(wèi)生專門人才成人教育一一對(duì)在職衛(wèi)生專門人才進(jìn)修、培訓(xùn)和知識(shí)更新發(fā)展醫(yī)學(xué)自然科學(xué)和技術(shù)一一科學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)、國(guó)外引進(jìn)發(fā)展醫(yī)學(xué)社會(huì)科學(xué)和技術(shù)普及新技術(shù)技術(shù)攻關(guān)（重大的防病治病和衛(wèi)生社會(huì)工程項(xiàng)目）醫(yī)學(xué)教育信息管理一一建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)（了解）4.醫(yī)學(xué)教育的

25、改革現(xiàn)狀：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整；全面提高，重點(diǎn)建設(shè)；改革創(chuàng)新，科學(xué)管理；適應(yīng)市場(chǎng)，合理配置。（熟悉）5.醫(yī)學(xué)教育評(píng)估：醫(yī)學(xué)教育評(píng)估一一指根據(jù)所確定的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)系統(tǒng)地、準(zhǔn)確地、科學(xué)地對(duì)醫(yī)學(xué)院校主要教育信息進(jìn)行收集、整理、歸納和分析，從而對(duì)學(xué)校的辦學(xué)水平和教育質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，為學(xué)校改進(jìn)工作、開展教育改革和教育管理部門改善宏觀管理提供依據(jù)。（掌握）6.衛(wèi)生科技體系框架：（1）國(guó)家科技計(jì)劃體系：國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展項(xiàng)目計(jì)劃（863計(jì)劃）（信息、生物現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)、組織器官工程、功能基因組和生物芯片、新材料、先進(jìn)制造與自動(dòng)化、能源、資源環(huán)境等）國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃（重點(diǎn)項(xiàng)目主要是重大傳染病與常見病防治研

26、究、心腦肺血管疾病及惡性腫瘤防治；引導(dǎo)項(xiàng)目主要是腫瘤診斷治療及免疫制劑的開發(fā)。）基礎(chǔ)研究計(jì)劃（國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目計(jì)劃（973計(jì)劃）、基礎(chǔ)研究重大項(xiàng)目前期研究專項(xiàng)）研究開發(fā)條件建設(shè)計(jì)劃（國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃、國(guó)家工程技術(shù)研究中心計(jì)劃）科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計(jì)劃（星火計(jì)劃、火炬計(jì)劃、科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃）（2）部級(jí)科技計(jì)劃體系：教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、人力資源與社會(huì)保障部民政部、殘聯(lián)、科研基金或?qū)ｍ?xiàng)（3）省級(jí)科技計(jì)劃體系：省級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃（解決衛(wèi)生領(lǐng)域重大技術(shù)問(wèn)題。此課題一般年限為2-4年。）省自然科學(xué)基金/社會(huì)科學(xué)基金（課題年限一般為

27、2-3年。程序：初審、同行評(píng)議、學(xué)科組審議、基金委批準(zhǔn)。）省青年科技基金（課題年限一般為3年。程序：初審、專業(yè)評(píng)審、基金委審批）（掌握）7.課題制：指按照公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)支持的原則，確立科學(xué)研究課題，并以課題（或項(xiàng)目）為中心，以課題組為基本活動(dòng)單位進(jìn)行課題組織、管理和研究活動(dòng)的一種科研管理制度。（熟悉）8.國(guó)家有關(guān)科研管理的規(guī)定：課題立項(xiàng)管理課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制依托單位課題責(zé)任人對(duì)完成課題任務(wù)承擔(dān)法律責(zé)任 允許跨部門、跨單位擇優(yōu)聘用課題組成員 國(guó)家科研計(jì)劃實(shí)行歸口管理根據(jù)實(shí)際需要課題實(shí)行“課題一子課題”或“項(xiàng)目一課題”兩級(jí)管理。明確各有關(guān)部門、課題依托單位以及課題責(zé)任人的責(zé)任權(quán)利實(shí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度

28、（了解）9.醫(yī)學(xué)技術(shù)準(zhǔn)入管理:加強(qiáng)預(yù)算管理，實(shí)行預(yù)算評(píng)估或評(píng)審合理確定課題資助方式（成本補(bǔ)償式、定額補(bǔ)助式）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)算管理建立健全經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算體系按規(guī)定編報(bào)課題研究經(jīng)費(fèi)決算完善課題驗(yàn)收工作嚴(yán)格執(zhí)行課題終止程序明確知識(shí)產(chǎn)權(quán)的歸屬歸口部門、財(cái)政部門應(yīng)對(duì)課題的各方面情況進(jìn)行監(jiān)督檢查人類輔助生殖技術(shù)管理辦法人類精子庫(kù)管理辦法人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定（了解）10.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理：衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)、省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)各單位醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)衛(wèi)生改革與發(fā)展（掌握）1.我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)：建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（掌握）2.我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體框架：（1） 完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系：一是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系；四是建立健全藥品供應(yīng)保障體系（2） 完善八項(xiàng)體制機(jī)制：一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)