醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其控制的探討

1、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其控制的討論摘要：醫(yī)院作為救死扶傷、拯救生命的第一線單位，記錄了大量病患的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如何保證這些數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及進(jìn)展有效的控制，才能保證醫(yī)療正常順利進(jìn)展，提升患者就醫(yī)的準(zhǔn)確率，對患者的個人信息數(shù)據(jù)做好維護(hù)和保密，針對數(shù)據(jù)產(chǎn)生的各個環(huán)節(jié)，組成數(shù)據(jù)鏈，對出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)及時進(jìn)展處理，這些成為衡量現(xiàn)代化醫(yī)院的最新標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵詞：醫(yī)院 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 控制 討論醫(yī)院統(tǒng)計是應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的理論與方法，對醫(yī)院的各項日常信息進(jìn)展統(tǒng)計分析，用數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計的方式來反映醫(yī)院日常管理中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象和指標(biāo)。例如醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的工作時長、工作效率、工作成果等，反映一所醫(yī)院整個運營方面是否合理有效，各部門配合是否造成資

2、源浪費的現(xiàn)象等。大數(shù)據(jù)分析已經(jīng)浸透于社會的各行各業(yè)之中，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的開展逐步代替了數(shù)據(jù)的手工分析方式，同樣為醫(yī)療行業(yè)帶來理解決問題、處理突發(fā)事件的新方法新手段。從患者掛號、辦理住院，到患者個人信息登記、各個病房的監(jiān)控，這些都離不開數(shù)據(jù)統(tǒng)計與監(jiān)控。如何提升醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)控的質(zhì)量，成為本文研究的重點內(nèi)容。一、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)常見問題網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作的特點是數(shù)據(jù)的采集點多而分散，數(shù)據(jù)來源于多個部門，并且數(shù)據(jù)是人工登記錄入的，人的介入會存在許多不可控性，在原始數(shù)據(jù)登陸的過程中自然會存在許多問題，這造成了醫(yī)院數(shù)據(jù)的管控會出現(xiàn)比較多的“誤差。本文將系統(tǒng)討論影響醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量的常見問題都有哪些，繼而分析解決這些

3、問題的對策，最后討論控制數(shù)據(jù)的方法。一人為操作錯誤原始數(shù)據(jù)的記錄錯誤是最常見的一種錯誤。醫(yī)院的大數(shù)據(jù)來源于各個部門、機(jī)構(gòu)，在某些根底數(shù)據(jù)登錄的過程中，由于操作人員粗心、操作過失、不熟悉記錄系統(tǒng)特點、缺乏責(zé)任心等原因，導(dǎo)致數(shù)據(jù)在根源記錄上就出現(xiàn)了偏向，這對于后續(xù)的數(shù)據(jù)處理都是致命的。我們假設(shè)這樣的一個現(xiàn)實情況，從一位患者辦理入住醫(yī)院開始就會生成關(guān)于這個患者的許多根本數(shù)據(jù)，例如患者年齡、患病時間、醫(yī)保程度、發(fā)病特征等，這些數(shù)據(jù)經(jīng)過掛號處、收費處、病案室、住院部等，假設(shè)在掛號的過程中就出現(xiàn)人為操作錯誤，那么對于后續(xù)的患者數(shù)據(jù)追蹤也會出現(xiàn)偏向。二不標(biāo)準(zhǔn)操作不標(biāo)準(zhǔn)操作在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生得比較隱蔽，很多醫(yī)療輔

4、助人員由于其在醫(yī)院工作的“便利性，從而發(fā)生“走后門的事件，比方在床位供應(yīng)緊張的階段，給自己的親屬偷加床位，在醫(yī)院床位登記數(shù)據(jù)上篡改數(shù)據(jù)，導(dǎo)致信息系統(tǒng)內(nèi)床位配置混亂，為正常的醫(yī)療秩序帶來困擾和障礙。醫(yī)院對這方面的監(jiān)控比較滯后，往往按照月度檢查的方式進(jìn)展監(jiān)控，這樣只有在月底或者季底才有所反響，勢必?zé)o法保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控。將已經(jīng)出院的患者取消出院后再出院，導(dǎo)致患者的住院時間段改變。這些時間節(jié)點關(guān)系到患者結(jié)算醫(yī)療費用以及醫(yī)療保險的上報，假設(shè)出現(xiàn)諸如此類的醫(yī)療時間節(jié)點錯誤匹配的現(xiàn)象，會對醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。三后期數(shù)據(jù)處理不當(dāng)數(shù)據(jù)經(jīng)過正確的記錄和整理，進(jìn)入最后的數(shù)據(jù)整理部分，正確合理的數(shù)據(jù)處理將會對

5、整個醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)展系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合統(tǒng)計，關(guān)系到醫(yī)院工作的正常開展。數(shù)據(jù)處理不當(dāng)主要表現(xiàn)為指標(biāo)計算方法錯誤、統(tǒng)計途徑錯誤等。比方對于醫(yī)生值班記錄、患者住院日記錄的平均值進(jìn)展求和計算，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與患者最正確的人員配置規(guī)律。但是假設(shè)計算公式選擇并不能很好地匹配，亂用公式，計算出的使用率偏向很大，對于后期人員的管理和排班造成的影響也是非常消極的。二、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其控制方法討論一提升工作人員素質(zhì)，定期開展數(shù)據(jù)分析研討會議和培訓(xùn)課程醫(yī)療系統(tǒng)經(jīng)過幾十年的開展已經(jīng)日趨成熟，如何在大數(shù)據(jù)時代提升醫(yī)療工作人員的素質(zhì)，保證這些人員在數(shù)據(jù)記錄和分析方面都可以掌握正確的技能，成為醫(yī)院開展工作人員素質(zhì)培訓(xùn)方面的工作重

6、點。目前許多醫(yī)務(wù)人員只停留在辦理住院登記、掛號、書寫病歷、處理醫(yī)囑等利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)輔助完成工作的層次，不理解 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)對管理的意義，因此應(yīng)有目的地組織學(xué)習(xí)，更新醫(yī)護(hù)人員觀念，進(jìn)步認(rèn)識。數(shù)據(jù)登記記錄目前仍然非常依賴“人工操作，系統(tǒng)并不能做到完全的自動化。因此人仍然是組成數(shù)據(jù)登記錄入的最重要關(guān)鍵環(huán)節(jié)。工作人員在操作數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件的時候，提升工作人員的責(zé)任感，加強(qiáng)工作人員職業(yè)素養(yǎng)和技能，通過定期開展數(shù)據(jù)分析研討會議和培訓(xùn)課程的方式，加強(qiáng)醫(yī)療人員的“主人翁意識。二建立“崗位責(zé)任制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院責(zé)任追究制度為了確保數(shù)據(jù)源的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計報表可以及時完成，就必須有一個完善的制度來監(jiān)視執(zhí)行。所謂無規(guī)矩不

7、成方圓，建立嚴(yán)格的“崗位責(zé)任制，在數(shù)據(jù)流通的每個階段，都可以保證工作人員遵守責(zé)任制度，真正做到有規(guī)律可循。對于條件完備的醫(yī)院，在數(shù)據(jù)記錄的各個環(huán)節(jié)都依賴于系統(tǒng)的操作軟件，可以通過限制各個科室的數(shù)據(jù)軟件訪問權(quán)限，限制其操作范圍、程序、責(zé)任，這樣一旦哪個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)出現(xiàn)錄入問題或者計算問題，就可以在這個環(huán)節(jié)及時處理問題。由于系統(tǒng)權(quán)限的分配責(zé)任明晰，在問題出現(xiàn)的時候也可以及時反響出是哪個部門的責(zé)任，這樣有利于問題的順利解決，并且還可以促進(jìn)每個崗位和工作人員各司其職，分工協(xié)作，確保錄入準(zhǔn)確，建立逐級管理、各負(fù)其責(zé)，互相監(jiān)視的管理機(jī)制。所有的分級操作還可以量化為月末工作人員的職責(zé)考評成績，與醫(yī)護(hù)人員工資績

8、效掛鉤，有效提升醫(yī)護(hù)人員工作的責(zé)任心和積極性。三加強(qiáng)統(tǒng)計工作的檢查監(jiān)視力度數(shù)據(jù)統(tǒng)計小組的工作人員是數(shù)據(jù)有效控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的最有力措施。統(tǒng)計人員可根據(jù)總結(jié)的工作經(jīng)歷和工作需要，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)展核查，設(shè)置月度檢查和季度檢查方案，對小組內(nèi)部成員進(jìn)展有效分組，保證數(shù)據(jù)監(jiān)控實時、準(zhǔn)確、負(fù)責(zé)。檢查工作小組成員需要培養(yǎng)吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神，培訓(xùn)純熟的數(shù)據(jù)監(jiān)察敏感性，對于醫(yī)院各個科室的工作流程也應(yīng)純熟掌握，這樣有利于監(jiān)視工作的有效開展。數(shù)據(jù)監(jiān)控檢查的監(jiān)視形式可以把重點放在以下幾個方面。第一，加強(qiáng)門診數(shù)據(jù)的檢查。門診作為醫(yī)院接待患者的“第一線科室，承擔(dān)著對醫(yī)療患者的最重要職責(zé)。因此也承擔(dān)患者數(shù)據(jù)的首

9、次錄入的重要使命。加強(qiáng)門診工作量的審核，對掛號、處方、患者處置等各個流程進(jìn)展監(jiān)控，減少原始數(shù)據(jù)的誤差。門診部門可以通過系統(tǒng)OA及時向各個部門群發(fā)接待患者的大數(shù)據(jù)，各科室通過數(shù)據(jù)監(jiān)管的方式，可以幫助分擔(dān)門診部門的工作壓力，通力配合，保證門診部門數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和傳達(dá)的及時性。第二，加強(qiáng)住院部的檢查。住院部是醫(yī)院患者數(shù)量流動性最大的部門。每天很多患者入住，伴隨著大量患者的遷移，勢必造成大量數(shù)據(jù)的更改重疊。假設(shè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤偏向，對于整個醫(yī)院病房的監(jiān)控勢必造成嚴(yán)重負(fù)面影響。尤其是在患者頂峰期的時候，主治大夫無法掌握準(zhǔn)確的病房剩余數(shù)量，或者對于自己主治的患者不可以理解其住院情況，這些對于醫(yī)院的正常管理都是致命的。假設(shè)發(fā)現(xiàn)中途結(jié)賬，增加出院病人數(shù)量，減少住院天數(shù)等現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時反響?？傊y(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)院