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文檔簡(jiǎn)介
1、一、簡(jiǎn)單的解剖知識(shí)1.牙列:口腔內(nèi)所有牙齒的牙根在上下頜骨的牙槽窩內(nèi),其牙冠彼此相鄰接,排列成近似拋物線的弓形,分別叫上頜牙列與下頜牙列,牙列的形態(tài)近似弓形,故又稱牙弓。2.牙的組成:外部觀察(1).牙冠(2).壓根(3).牙頸部 剖面觀察(1).牙釉質(zhì)(2).牙本質(zhì)(3).牙骨質(zhì)(4).牙髓唇面-Labial(前牙) 頰面-Facial(前牙and后牙) 頰面-Buccal(后牙)腭面-Palatal 舌面-Lingual 近中-Mesial 遠(yuǎn)中-Distal 3.牙齒的分類:1).根據(jù)牙齒形態(tài)和功能特性分:a.切牙b.尖牙c.前磨牙d.磨牙2).根據(jù)在口腔內(nèi)存在的時(shí)間分:a.乳牙b.恒牙
2、約6-7歲以后,直到12-13歲,乳牙逐漸為恒牙所替換,此時(shí)期稱為替牙頜期,或混合牙列期。4.乳牙的萌出順序及時(shí)間順序:下頜乳中切牙-上頜乳中切牙-下頜乳側(cè)切牙-上頜乳側(cè)切牙-下頜第一乳磨牙-上頜第一乳磨牙-下頜乳尖牙-上頜乳尖牙-下頜第二乳磨牙-上頜第二乳磨牙乳牙萌出平均年齡表上頜 下頜牙齒名稱萌出時(shí)間(月)乳中切牙6乳側(cè)切牙7乳尖牙16第一乳磨牙12第二乳磨牙20牙齒名稱萌出時(shí)間(月)乳中切牙7.5乳側(cè)切牙9乳尖牙18第一乳磨牙14第二乳磨牙245.恒牙的萌出順序及時(shí)間恒牙萌出平均年齡表上頜下頜牙齒名稱萌出年齡(年)中切牙78側(cè)切牙89尖牙1112第一前磨牙1011第二前磨牙1012第一磨
3、牙67第二磨牙1213第三磨牙1721牙齒名稱萌出年齡中切牙671 / 3側(cè)切牙78尖牙910第一前磨牙1012第二前磨牙1112第一磨牙67第二磨牙1113第三磨牙17216.臨床牙位記錄法牙冠外形的生理意義發(fā)育溝:牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝。齲病及牙周病好發(fā)部位。點(diǎn)隙:為三個(gè)或三個(gè)以上的發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)形凹陷。此處釉質(zhì)未完全連接,為齲病好發(fā)部位。楔狀隙:因接觸區(qū)是圓凸面,在兩牙接觸區(qū)周圍都有向四周展開的空隙,稱楔狀隙。期間被牙齦乳頭充滿,可以保護(hù)牙槽骨和鄰面,不使食物殘?jiān)娣e。咀嚼時(shí)有部分食物通過楔狀隙排溢,在食物通過時(shí),可摩擦牙面,保持牙面清潔,防止齲病及牙齦炎的發(fā)生
4、。二、簡(jiǎn)單口腔病癥1.齲?。╠ental caries):以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。臨床常用分類:淺齲,僅齲損至牙釉質(zhì)C1;中齲,齲損至牙本質(zhì),可有冷熱刺激痛,C2;深齲,齲損近髓,冷熱刺激痛較中齲劇烈C3。2.楔狀缺損(wedge-shaped defect,CA):3.牙隱裂(cracked tooth)4.殘根(root rest,RR)5.反頜(underbite)6.窩溝封閉(pit and Fissure sealent)7.嵌體(inlay)8.冠修復(fù)(crown)9.銀汞(AM)10.牙結(jié)石(calculus)11.折裂線(creak
5、line)三、口腔臨床檢查方法(視、觸、叩、聽、嗅)1、牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)1)、冷診法:小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空氣2)、熱診法:熱水、熱牙膠2、咬診:主要用于檢查牙隱裂3、染色法:用于檢查牙隱裂,2%碘酊或1%甲紫液4、叩診:協(xié)助診斷根尖是否有炎癥四手操作:醫(yī)護(hù)患位置醫(yī):12點(diǎn)-7點(diǎn)護(hù):2點(diǎn)-4點(diǎn),椅位較醫(yī)生高15cm,眼睛較醫(yī)生高4cm,12點(diǎn)-2點(diǎn)為治療車,4點(diǎn)-7點(diǎn)為傳遞區(qū)患:一般取仰臥位,治療下頜牙齒時(shí),椅位調(diào)整至下頜合平面與地面平行。治療上頜牙齒時(shí),椅位調(diào)整至上頜合平面與地面成45°即可。器械傳遞·握筆式直接傳遞發(fā)-探針、充填器等·掌-拇握持式傳遞發(fā)-鑷
6、子·掌式握持傳遞法-牙鉗器械交換·雙手器械交換法-右手遞非工作端,左手接非工作端·平行器械交換法-左手拇指及食指握持器械非工作端傳遞,左手小指及無(wú)名指接過器械非工作端。·器械旋轉(zhuǎn)交換法-左手握持器械的工作端,小指及無(wú)名指接過器械的非工作端,后左手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)180°,將器械的非工作端傳遞。·注射器與銀汞輸送器的交換無(wú)菌意識(shí)·口腔科室的表面消毒,空氣消毒及器械滅菌·鑷杯的使用時(shí)間為一天,且只可用其夾持無(wú)菌物體,夾持的物體不可放回原處·表面消毒后應(yīng)用保鮮膜覆蓋·操作中若有污染或破損,應(yīng)及時(shí)更換手套T.B.I.牙刷的選擇(成人):1.刷頭不宜過大,刷毛最好是軟而細(xì)的優(yōu)質(zhì)尼龍絲(回彈力好、吸水性差易干燥、耐磨性強(qiáng)),刷毛的頂端應(yīng)選擇磨毛、呈橢圓形的,刷柄要便于把握,過細(xì)過短都不適宜。 2.牙刷柄和刷毛最好呈垂直或幾近垂直狀較好。3.刷毛的尖端要呈渾圓形狀,以免傷害牙齦。 4.選擇二到三排刷毛的牙刷,并且牙刷毛間隔要相同,其長(zhǎng)度約為十六分之七寸長(zhǎng)。兒童(兒童易患齲齒,且刷牙效率
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