口腔病理學(xué)教學(xué)大綱

1、CDFY/ZY-JWC-BLDG03口腔病理學(xué)教學(xué)大綱課程名稱：口腔組織病理學(xué)總學(xué)時(shí)： 56學(xué)時(shí)（理論36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)）開(kāi)課單位：病理學(xué)教研室適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制?？仆扑]教材：口腔組織病理學(xué)，葛培巖主編，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第一版一、教學(xué)目的與要求口腔組織病理學(xué)是一門研究口腔疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，又是聯(lián)系口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。因此，口腔病理學(xué)必須密切聯(lián)系口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的口腔解剖學(xué)、口腔組織胚胎學(xué)、口腔生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)和免疫學(xué)等，又為口腔臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的必要的理論。學(xué)習(xí)和研究口腔病理學(xué)必須以辯證唯物主義的世

2、界觀和方法論作為指導(dǎo)思想，自覺(jué)地運(yùn)用其基本觀點(diǎn)，正確地觀察和分析口腔病理學(xué)中的各種問(wèn)題。如運(yùn)用矛盾對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)分析患病機(jī)體在器官水平、組織水平、細(xì)胞水平和分子水平上存在的損傷和抗損傷表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)損傷和抗損傷矛盾雙方相互轉(zhuǎn)化及其轉(zhuǎn)化條件；運(yùn)用發(fā)展的觀點(diǎn)去動(dòng)態(tài)觀察、分析和理解疾病發(fā)生發(fā)展各階段所出現(xiàn)的各種口腔病理變化；運(yùn)用互相聯(lián)系的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)口腔病理過(guò)程中形態(tài)、功能和代謝變化的內(nèi)在聯(lián)系及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系；還必須以內(nèi)因和外因的辯證統(tǒng)一觀點(diǎn)為指導(dǎo)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生。結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)方法上強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：正確理解和掌握口腔病理專業(yè)名詞、術(shù)語(yǔ)是學(xué)好口腔病理學(xué)的基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)口腔病理學(xué)要重視4個(gè)聯(lián)系：重視形態(tài)變化

3、與功能、代謝變化的聯(lián)系。重視病變局部與整體的聯(lián)系。加強(qiáng)口腔病理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系。重視口腔病理與臨床的聯(lián)系。要學(xué)會(huì)運(yùn)用口腔病理學(xué)知識(shí)解釋疾病現(xiàn)象，聯(lián)系有關(guān)防治的問(wèn)題，培養(yǎng)防治疾病的分析能力，提高學(xué)習(xí)效果；學(xué)會(huì)觀察口腔病理變化。本教學(xué)大綱基于葛培巖主編第一版口腔組織病理學(xué)教材編寫(xiě)。 二、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)基本要求與學(xué)時(shí)分配口腔組織胚胎學(xué)第一章 牙體組織（2學(xué)時(shí)）1教學(xué)內(nèi)容： 釉質(zhì)的理化性質(zhì) 牙釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu) 牙釉質(zhì)的臨床應(yīng)用；牙骨質(zhì)生物學(xué)特性及釉牙骨質(zhì)界、釉牙本質(zhì)界 牙本質(zhì)的理化特性 牙本質(zhì)牙髓的組織結(jié)構(gòu)、功能及反應(yīng)性變化； 牙本質(zhì)的神經(jīng)分布和感覺(jué)2學(xué)習(xí)要求： 掌握牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)及理化特性 掌

4、握釉質(zhì)中有機(jī)物集中處的組織學(xué)現(xiàn)象 掌握牙本質(zhì)和牙髓的組織結(jié)構(gòu)及前者的理化特性 掌握牙本質(zhì)中鈣化程度差異的組織學(xué)現(xiàn)象及反應(yīng)性變化 熟悉了解釉質(zhì)的生活代謝及超微結(jié)構(gòu)特征，了解牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性，釉牙骨質(zhì)界和釉牙本質(zhì)界 了解牙本質(zhì)的神經(jīng)分布及感覺(jué)、熟悉牙髓的增齡變化第二章 牙周組織（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容： 概述 牙周膜的組織結(jié)構(gòu)及其它成分，牙槽骨與牙齦的組織結(jié)構(gòu)，牙齦的表面解剖 牙周韌帶的形態(tài)和功能，牙槽骨的生物學(xué)特性2、學(xué)習(xí)要求： 掌握牙周膜、牙槽骨、牙齦的組織學(xué)結(jié)構(gòu)及牙齦的表面解剖 熟悉牙周韌帶的形態(tài)和功能的關(guān)系，牙槽骨的生物學(xué)特性和牙齦的結(jié)合上皮與牙面的附著關(guān)系 了解牙周各組織的血管，淋巴管，

5、神經(jīng)的分布第三章 口腔粘膜（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容： 口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu) 口腔粘膜組織學(xué)類型及各類粘膜的組織學(xué)特征 口腔粘膜和皮膚的異同點(diǎn)2、學(xué)習(xí)要求： 掌握口腔粘膜的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu) 掌握口唇及舌背粘膜的組織學(xué)特征 熟悉口腔黏膜的功能 了解口腔黏膜增齡變化第四章 涎腺（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容： 概述 涎腺的性質(zhì)及組成 涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 三對(duì)大涎腺的組織學(xué)特征及各小涎腺的組織學(xué)特征2、學(xué)習(xí)要求： 掌握涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 掌握大小涎腺的分布及其組織學(xué)特征 熟悉涎腺的性質(zhì)及組成，功能 了解：涎腺的增齡性變化第五章 口腔頜面部發(fā)育（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容： 神經(jīng)嵴，腮弓和咽囊 面部、腭部的發(fā)育及畸形

6、 舌、涎腺的發(fā)育及畸形 頜骨的發(fā)育2、學(xué)習(xí)要求： 掌握面部、腭部和舌發(fā)育的正常過(guò)程要點(diǎn)及主要發(fā)育異常 熟悉涎腺，口腔黏膜，頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育過(guò)程 了解神經(jīng)嵴，腮弓和咽囊的結(jié)構(gòu)第六章 牙齒的發(fā)育（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容： 牙胚的發(fā)生和分化 牙的萌芽和替換 牙體組織的形成2、學(xué)習(xí)要求： 掌握牙板、牙胚的發(fā)育及牙胚發(fā)育各個(gè)時(shí)期的組織學(xué)特征 熟悉牙齒的組織結(jié)構(gòu)與牙齒發(fā)育之間的關(guān)系 了解牙的萌芽機(jī)理，牙的替換過(guò)程，牙萌出的次序和時(shí)間第七章、牙發(fā)育異常（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容牙內(nèi)陷、畸形中央尖、釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳性乳光牙本質(zhì)、氟牙癥和四環(huán)素牙的病理特點(diǎn)2、學(xué)習(xí)要求：掌握：牙內(nèi)陷、畸形中央尖、釉質(zhì)發(fā)育不全、

7、遺傳性乳光牙本質(zhì)、氟牙癥和四環(huán)素牙的病理特點(diǎn)。熟悉：先天性梅毒牙、其它牙形態(tài)異常的形態(tài)特點(diǎn)。了解：與牙發(fā)育異常有關(guān)的綜合征。第八章、齲（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容1齲病的病因和病因?qū)W說(shuō)化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)蛋白溶解學(xué)說(shuō)三聯(lián)因素學(xué)說(shuō)2、齲病的組織病理學(xué)釉質(zhì)齲 牙本質(zhì)齲 牙髓齲2、學(xué)習(xí)要求掌握齲病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程及后果掌握釉質(zhì)齲，牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲的病理變化 掌握：菌斑的形成過(guò)程和臨床形成關(guān)系 熟悉三聯(lián)因素學(xué)說(shuō)的具體內(nèi)容 了解其他一些齲病病因?qū)W說(shuō)的主要內(nèi)容第九、十章、牙髓病根尖周病（4學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容牙髓充血、各型牙髓炎的病理變化，牙髓壞死的病理變化；急性根尖周炎、慢性根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫的病理變化。2

8、、學(xué)習(xí)要求掌握各階段牙髓炎的病理變化和主要臨床癥狀掌握急慢性根尖周炎的病理變化和主要臨床癥狀，根尖肉芽腫的發(fā)展變化熟悉各種牙髓變性的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，牙齒內(nèi)吸收及外吸收鏡下所見(jiàn)，根尖周炎的病因和發(fā)病機(jī)制，根尖周炎的免疫病理。了解：牙髓炎的病因，牙髓充血及各型牙髓炎的臨床表現(xiàn)；根尖周炎的病因，各型根尖周炎的臨床表現(xiàn)。第十一章、牙周組織病（2學(xué)時(shí)）1、 教學(xué)內(nèi)容 牙齦?。郝札l炎和齦增生、急性壞死性潰瘍性齦炎及剝脫性齦病損的病理變化牙周炎發(fā)生在牙周組織的其他病理改變 2、學(xué)習(xí)要求掌握慢性齦炎和牙周炎的病因和病理變化掌握牙周炎的發(fā)病機(jī)制和發(fā)展過(guò)程熟悉牙齦病和牙周炎的病理改變 了解：以上三種牙齦病的臨床表現(xiàn)

9、、牙周炎的分類及臨床特征；系統(tǒng)病再牙周組織中的表現(xiàn)。第十二章、口腔粘膜?。?學(xué)時(shí)）、 教學(xué)內(nèi)容 口腔黏膜病的基本病理變化2、學(xué)習(xí)要求掌握基本病理變化、白班、扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、天皰瘡的病理變化熟悉類天皰瘡、肉芽腫性唇炎、口腔粘膜下纖維化、粘膜良性淋巴組織增生病的病理變化了解AIDS的口腔表現(xiàn)，常見(jiàn)粘膜病的臨床表現(xiàn)第十三章、頜骨關(guān)節(jié)疾病（2學(xué)時(shí)） 1、教學(xué)內(nèi)容 頜骨骨髓炎的病理變化 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的病理變化。2、學(xué)習(xí)要求：掌握：各型頜骨骨髓炎的病理變化；骨纖維異常增生癥、家族性巨頜癥、組織細(xì)胞增生癥X（朗格罕細(xì)胞增生癥）的病理表現(xiàn)；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的病理變化。熟

10、悉：顳下頜關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)；頜骨骨髓炎的病因。涎腺發(fā)育異常及異位。 了解：上述頜骨及關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)。第十四章、涎腺疾?。?學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容與急性及慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)涎石病的病理變化及涎石形成的過(guò)程2、學(xué)習(xí)要求：掌握急性及慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)；涎石病的病理變化及涎石形成的過(guò)程；舍格林綜合征及變性型涎腺腫大癥的病理所見(jiàn)。熟悉：涎腺炎、舍格林綜合征及變性型涎腺腫大癥的臨床表現(xiàn)。了解：涎腺發(fā)育異常及異位；各型涎腺類的病因；舍格林綜合征及變性型涎腺腫大癥的發(fā)病因素。第十五章、口腔頜面部囊腫（2學(xué)時(shí)）、 教學(xué)內(nèi)容 牙源性囊腫 非牙源性囊腫 口腔頜面部囊腫、 學(xué)習(xí)要求

11、掌握牙源性角化囊腫、含牙囊腫、萌出囊腫、鼻腭管囊腫、腮裂囊腫、粘液囊腫及舌下囊腫的病理變化。熟悉：牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因及組織來(lái)源；含牙囊腫、鼻腭管囊腫、腮裂囊腫的組織來(lái)源；粘液囊腫的發(fā)生過(guò)程。了解口腔頜面部囊腫的分類；牙源性角化囊腫、含牙囊腫、鼻腭管囊腫、腮裂囊腫、粘液囊腫及舌下囊腫的臨床表現(xiàn)。第十六章、牙源性腫瘤（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容良性牙源性樣瘤惡性牙源性樣瘤2、學(xué)習(xí)要求掌握成釉細(xì)胞瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化囊腫的病理（肉眼及鏡下）及生物學(xué)特征。 熟悉成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤的組織發(fā)生。了解牙源性腫瘤的組織學(xué)分類；成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤頜牙源性

12、鈣化囊腫的臨床表現(xiàn)。第十七章、涎腺腫瘤（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容涎腺非腫瘤性疾病涎腺腫瘤：涎腺上皮性良性腫瘤，涎腺上皮性惡性腫瘤2、學(xué)習(xí)要求 掌握多形性腺瘤、腺淋巴瘤、惡性多形性腺瘤、腺樣囊性癌及粘液表皮樣癌的病理及生物學(xué)特點(diǎn)。熟悉多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌及粘液表皮樣癌的組織發(fā)生。了解WHO涎腺腫瘤組織學(xué)分類、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌及粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)。第十八章、其他腫瘤頜瘤樣病變（2學(xué)時(shí)）1、教學(xué)內(nèi)容牙齦瘤的病理變化 牙齦瘤的四種類型2、學(xué)習(xí)要求：掌握：牙齦瘤四種類型的病理變化；嗜酸性淋巴肉芽腫、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤、原位癌、鱗狀細(xì)胞癌及疣狀癌的病理變化。熟悉：牙齦瘤、嗜酸

13、性淋巴肉芽腫的發(fā)病因素；嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤的組織發(fā)生及生物學(xué)特性。了解：牙齦瘤、嗜酸性淋巴肉芽腫、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤、原位癌、鱗狀癌的臨床表現(xiàn)。第十九章、口腔組織的修復(fù)性再生（自學(xué)）三、其他教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)內(nèi)容與基本要求1、牙體和牙周組織（2學(xué)時(shí)）掌握牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)組織，牙本質(zhì)和牙髓的組織結(jié)構(gòu)及理化特性；熟悉釉質(zhì)的生活代謝及超微結(jié)構(gòu)特征；了解牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性，釉牙骨質(zhì)界和釉牙本質(zhì)界2、口腔黏膜和涎腺（2學(xué)時(shí)）掌握舌背切片，口唇切片，腮腺的組織結(jié)構(gòu)的病變特點(diǎn)；熟悉腭、頰、口底及牙槽粘膜的組織學(xué)特征；了解涎腺的性質(zhì)及組成3、齲齒（2學(xué)時(shí)）觀察齲病圖譜，觀察早期釉質(zhì)齲磨片，觀察牙本質(zhì)齲磨

14、片及切片。掌握菌斑的形成過(guò)程、結(jié)構(gòu)及和齲病的發(fā)生有密切關(guān)系 ；熟悉齲病是由細(xì)菌、食物和宿主三個(gè)主要因素相互作用產(chǎn)生的；變形鏈球菌與齲的關(guān)系，變鏈能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，將蔗糖轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外多糖葡聚糖；了解慢性病、急性齲及靜止性齲的病變特點(diǎn)。4、牙髓、根尖周疾病（2學(xué)時(shí)）觀察牙髓、根尖周病的病理圖譜。掌握各型牙髓炎和牙髓變性的切片，各型根尖周炎的切片的病變特點(diǎn)；熟悉各種牙髓變性的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，牙齒內(nèi)吸收及外吸收鏡下所見(jiàn)；根尖肉芽腫的發(fā)展變化，根尖周炎的免疫病理；了解牙髓炎的病因，牙髓充血及各型牙髓炎的臨床表現(xiàn)；根尖周炎的病因，各型根尖周炎的臨床表現(xiàn)。5、牙周組織病（2學(xué)時(shí)）觀察牙周病組織學(xué)圖譜，掌握邊

15、緣性牙齦炎切片，增生性牙齦炎切片，慢性牙周炎切片的病變特點(diǎn)；熟悉慢性齦炎和齦增生、急性壞死性潰瘍性齦炎的病因。牙周炎的病因及發(fā)病機(jī)理；了解牙齦病的臨床表現(xiàn)、牙周炎的分類及臨床特征；系統(tǒng)病再牙周組織中的表現(xiàn)。6、口腔粘膜?。?學(xué)時(shí)）觀察口腔粘膜病病理圖譜。掌握常見(jiàn)口腔粘膜病的切片的病變特點(diǎn)；熟悉類天皰瘡、肉芽腫性唇炎、口腔粘膜下纖維化、粘膜良性淋巴組織增生病的病理變化；了解AIDS的口腔表現(xiàn)，常見(jiàn)粘膜病的臨床表現(xiàn)。7、口腔囊腫、涎腺及頜骨關(guān)節(jié)?。?學(xué)時(shí)）觀察口腔囊腫大體標(biāo)本，觀察口腔囊腫、涎腺病、頜骨病圖譜；掌握口腔囊腫、涎腺病、頜骨病切片的病變特點(diǎn)，熟悉急性及慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)；了解頜骨及關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)。8、口腔腫瘤（4學(xué)時(shí)）觀察口腔常見(jiàn)腫瘤的大體標(biāo)本，觀察口腔常見(jiàn)腫瘤組織學(xué)圖譜，掌握口腔常見(jiàn)腫瘤的病變特點(diǎn)；熟悉成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤的病變特點(diǎn)；了解其他口腔常見(jiàn)腫瘤的病變特點(diǎn)。四、教學(xué)方法和教學(xué)手段課堂講授輔之以實(shí)踐性教學(xué)，做到理論課教學(xué)與實(shí)踐課教學(xué)相輔相承。部分自學(xué)內(nèi)容