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文檔簡介

1、車險信息共享平臺商業(yè)車險核心接口內容提要業(yè)務流程概述業(yè)務規(guī)則介紹接口說明風險系數(shù)管控注意事項2業(yè)務流程概述核心接口系統(tǒng)平臺與保險公司進行商業(yè)車險業(yè)務交互的數(shù)據(jù)接口,是平臺的核心功能。平臺目前提供16個接口完成商業(yè)險的投、承保,批改,理賠業(yè)務的詢價和數(shù)據(jù)共享。3業(yè)務流程概述投承保流程4業(yè)務流程概述批改流程59.1.1 采購績效評估的目的采購績效評估的目的確保采購目標之實現(xiàn)確保采購目標之實現(xiàn) 提供改進績效之依據(jù)提供改進績效之依據(jù) 作為個人或部門獎懲之參考作為個人或部門獎懲之參考 協(xié)助人員甑選與訓練協(xié)助人員甑選與訓練 促進部門關系促進部門關系 提高人員的士氣提高人員的士氣 9.1.2 采購績效評估小

2、組的組成采購績效評估小組的組成采購部門主管采購部門主管 財務部門財務部門 銷售部門銷售部門 生產(chǎn)主管部門或工程部門生產(chǎn)主管部門或工程部門 供應商供應商 專家顧問專家顧問9.1.3 采購績效評估標準采購績效評估標準歷史績效標準歷史績效標準預算或標準績效預算或標準績效行業(yè)平均績效標準行業(yè)平均績效標準目標績效標準目標績效標準 小思考小思考:何種情況下選擇何種績效標準?何種情況下選擇何種績效標準?業(yè)務流程概述理賠流程9內容提要業(yè)務流程概述業(yè)務規(guī)則介紹接口說明風險系數(shù)管控注意事項10業(yè)務規(guī)則介紹111、歷史保單:、歷史保單:從該標的的所有保單中排除起保日期晚于或等于本保單終保日期的保單,排除保期為0天的

3、保單,其他保單為本標的的歷史保單。業(yè)務規(guī)則介紹2、上張保單:、上張保單:在“歷史保單”集合中脫保六個月(含)以內并且不與本保單重復投保的保單中,起保日期靠后的保單為上張保單,如果起保日期相等,則終保日期靠后的保單為上張保單。3、重復投保:、重復投保:定義:如果本保單和“歷史保單”的保期有重疊部分即認為發(fā)生了重復投保。判斷時忽略日期中的“小時”和“分鐘”,只判斷“天”的部分。規(guī)則:發(fā)生重復投保時,平臺只返回提示信息。12業(yè)務規(guī)則介紹4、脫保:、脫保:定義:首先在“歷史保單”中排除起保日期晚于或等于本保單起保日期的保單,然后使用余下的歷史保單中最后一個終保日期和本保單的起保日期做比較計算脫保月份。

4、規(guī)則:脫保3個月(含)以內的,客戶忠誠度和無賠優(yōu)按正常投保處理;脫保3個月以上到6個月(含)的,無賠優(yōu)系數(shù)只上浮不下浮(即保費可增不可減,以下類似說法相同),客戶忠誠度正常使用;脫保6個月以上的,客戶忠誠度和無賠優(yōu)按首次投保處理。5、新車標志:、新車標志:當公司上傳了“新車標志”時,平臺會校驗該車輛是否為新車;新車是指上年度不存在完整年度投保保單的車輛。對于車貸多年的情況,不受此規(guī)則限制。13業(yè)務規(guī)則介紹6、短期單:、短期單:定義:終保日期與起保日期之差不足1年的保單為短期單。規(guī)則:本單是短期單的保單,無賠優(yōu)系數(shù)只上浮不下浮,客戶忠誠度系數(shù)不能使用;“上張保單”是短期單的保單,無賠優(yōu)系數(shù)只上浮

5、不下浮,客戶忠誠度系數(shù)不能使用;計算客戶忠誠度系數(shù)時,歷史保單中的短期單不能作為判斷條件。7、銀行按揭車連續(xù)投保多年銀行按揭車連續(xù)投保多年:如果銀行按揭車輛要求連續(xù)投保多年的,保險公司要按每年一張保單送平臺,并在每一張保單上都送“是否車貸投保多年標志”。第二張以后的保單可以享受續(xù)保(客戶忠誠度)系數(shù),但不能享受無賠款優(yōu)待下浮。14業(yè)務規(guī)則介紹8、過戶車:、過戶車:(圖見下頁)(圖見下頁)定義:方式1、退保原單后,投保時傳送車輛信息中的“過戶車標記”;方式2、直接對保單做批改過戶,在批改時傳送保單信息中的“批改過戶標記”。規(guī)則:方式1、退保原單后再投保的這種過戶方式,投保時無賠優(yōu)系數(shù)、客戶忠誠度

6、系數(shù)不浮動;方式2、批改過戶時,不重新計算無賠優(yōu)系數(shù)和客戶忠誠度系數(shù),批改過戶后再進行其他批改時,也不重新計算無賠優(yōu)系數(shù)和客戶忠誠度系數(shù);保單投保時,如果它的“上張保單”做過批改過戶的保單,無賠優(yōu)系數(shù)、客戶忠誠度系數(shù)不浮動。15業(yè)務規(guī)則介紹8、16業(yè)務規(guī)則介紹9、風險系數(shù):、風險系數(shù):平臺返回的客戶忠誠度系數(shù)和無賠優(yōu)系數(shù),公司可以上調不可以下調(不允許減少保費)。10、車隊業(yè)務車隊業(yè)務:保險公司承保車隊業(yè)務時要向平臺送車隊標志和車隊號,車隊號由保險公司自己編碼,平臺不作校驗;對于車隊業(yè)務,在查詢環(huán)節(jié)平臺負責計算并返回該車的客戶忠誠度系數(shù)、無賠優(yōu)系數(shù),同時也返回該車的理賠信息,但在確認環(huán)節(jié)平臺不

7、校驗公司上傳的風險系數(shù)。11、不足額投保不足額投保:如果險種的保額小于公司確定的新車購置價,則屬于不足額投保17業(yè)務規(guī)則介紹12、未定義險種:、未定義險種:對于平臺目前沒有定義的險種代碼,可以先送999,待平臺收集了各公司的個性險種后再統(tǒng)一編碼。 13、跨省首次投保:、跨省首次投保:當外地車跨省首次投保時,如果保戶可以提供未出險證明,則公司需要在投保查詢時,將該外地車的未出險證明年數(shù)發(fā)給平臺,平臺會在校驗該車在平臺不存在歷史保單后,給予相應的無賠優(yōu)系數(shù)。14、車型庫對接開關:、車型庫對接開關:因為各地與車型庫對接的情況不同,所以平臺引入了“車型庫對接開關”的概念。通過在不同省市配置不同的“車型

8、庫對接開關”,來達到不同地區(qū)同時運行商業(yè)車險平臺但與車型庫對接情況區(qū)分對待的目的。18業(yè)務規(guī)則介紹14.1、車型庫對接開關開啟時:、車型庫對接開關開啟時:車輛查詢接口可以正常提供服務,公司可以通過此接口獲取平臺返回的車型車價信息。車輛查詢、投保查詢、批改查詢會與第三方車型庫交互匹配車型信息,并返回一條或多條車型信息給公司。投保預確認、投保確認、批改預確認、批改確認四個接口中,對于公司在請求信息中傳送的“車型代碼”、“新車購置價”和“不足額投保標記”這三個字段,有相應的有效性校驗:1、公司傳送的車型代碼必須是查詢時平臺返回的那一個或者是多個中的一個。2、公司承保車輛時的新車購置價與平臺返回的新車

9、購置價的關系(上下浮比例)以協(xié)會正式文件為準。3、當險種為200車損險時,對應的不足額投保標記必須正確傳送19業(yè)務規(guī)則介紹14.2、車型庫對接開關關閉時:、車型庫對接開關關閉時:車輛查詢接口關閉,公司需要自己獲取車型車價信息并發(fā)送給平臺,平臺以公司傳送的車型車價信息為準。投保查詢、批改查詢兩個接口都不返回車型信息。投保預確認、投保確認、批改預確認、批改確認四個接口中,對于公司在請求信息中傳送的“車型代碼”、“新車購置價”和“不足額投保標記”這三個字段,不做有效性校驗。15、投承保規(guī)則:、投承保規(guī)則:起保日期不能早于投保查詢日期;最多可以提前15天續(xù)保, 重復投保不算續(xù)保;起保日期不能晚于投保查

10、詢日期15天以上。車貸業(yè)務不受此規(guī)則限制。20業(yè)務規(guī)則介紹16、批改規(guī)則批改規(guī)則:對于老單(簽單日期在商業(yè)車險平臺上線日期前的保單),批改時不進行交管信息和車型車價信息的匹配;對于老單(簽單日期在商業(yè)車險平臺上線日期前的保單),批改查詢時不重新計算風險系數(shù),直接返回保單承保時的風險系數(shù),同時在后續(xù)接口中也不對風險系數(shù)管控;進行批改過戶時,因未與交管部門對接對接,平臺不做校驗;批改退保時,需要向平臺傳送退保標記并傳送退保后最新的終保日期,如果起保前全單退保,平臺不會重新計算風險系數(shù);其他類型的退保,平臺會根據(jù)退保后的信息來計算風險系數(shù)。21業(yè)務規(guī)則介紹17、理賠規(guī)則理賠規(guī)則:商業(yè)險理賠必須按報案

11、、立案、結案的順序實時傳送給平臺;理賠編碼統(tǒng)一由平臺在報案環(huán)節(jié)生成后返回給保險公司,保險公司在對該案件進行后續(xù)處理時,必須將該理賠編碼送平臺;賠付環(huán)節(jié)可以在結案前送(預賠),也可以在結案后送,平臺只負責記錄賠付軌跡,為監(jiān)管提供賠付周期統(tǒng)計依據(jù),賠付的次數(shù)及賠付金額等信息不作為無賠款優(yōu)待系數(shù)計算的依據(jù);結案時保險公司送平臺的賠款金額應該只是實際賠付給客戶的部分,查勘費等費用不能包含在內;案件注銷可以在報案環(huán)節(jié)注銷也可以在立案環(huán)節(jié)注銷,但已結案的案件不能注銷;立案注銷操作只注銷立案信息,對應的報案不自動注銷,此時案件處于報案狀態(tài),除非保險公司再送一次報案注銷。22業(yè)務規(guī)則介紹18、機動車批改停駛規(guī)

12、則:、機動車批改停駛規(guī)則:只能做一次停駛。停駛起期,停駛止期,保期順延起期,保期順延止期不可以為空。不可以有批改生效日期在本次停駛期間內的批改。停駛期間最短1個月,最長4個月。要求停駛天數(shù)和順延天數(shù)一致。 要求停駛時停駛起期應該在保險起止期內。保期順延起期必須和原終保日期一致。保期順延止期必須和本次批改傳送的終保日期一致。忽略請求信息中的申請日,提前復駛日期。23業(yè)務規(guī)則介紹19、機動車批改復駛規(guī)則:、機動車批改復駛規(guī)則:保單做過批改停駛,且沒有做過批改復駛。申請日,機動車提前復駛日期,保期順延起期,保期順延止期不能為空。停駛機動車提前復駛日期必須晚于申請日。停駛機動車提前復駛日期必須晚于批改

13、生效日期。提前復駛日期必須在原停駛止期之前。順延起期不能變更,需要和原順延起期一致。順延止期必須和本次批改傳送的終保日期一致。順延止期必須在原順延止期之前。新順延止期和原順延止期之差必須與提前復駛日期和原停駛止期之差相等。24業(yè)務規(guī)則介紹業(yè)務流程概述業(yè)務規(guī)則介紹接口說明風險系數(shù)管控注意事項接口說明-投保查詢客戶投保商業(yè)車險時,保險公司將投保車輛信息等送平臺,平臺根據(jù)車輛信息查詢交管和車價信息,并計算相應浮動,返回給保險公司 接口說明-投保查詢因為目前平臺不與交管部門對接,所以投保查詢返回信息中的“交管車輛信息”和“違法信息列表”兩個標簽都暫不返回。投保查詢請求信息中車輛信息里的“跨省首年投保未

14、出險證明的年數(shù)”字段,如果該字段的數(shù)值大于0,且該車在平臺存在歷史保單,則返回異常提示信息;如果不存在歷史保單,則根據(jù)字段數(shù)值給予相應浮動系數(shù)。接口說明-投保預確認保險公司在得到客戶確認投保的反饋后,將平臺管控的信息發(fā)送給平臺,平臺進行校驗。接口說明-投保確認保險公司收完保費后,將投保結果發(fā)送到平臺,平臺記保費信息、車主信息、投保人信息、被保險人信息等保單的信息內容。接口說明-批改查詢當車輛信息或保單信息變更時,保險公司將變更信息送平臺,平臺重新計算風險系數(shù),并把結果返回保險公司。接口說明-批改查詢因為平臺允許公司對于平臺返回的風險系數(shù)進行上調,所以平臺對于每個風險系數(shù)都保留兩套,一套是平臺計

15、算得到的,一套是公司浮動以后的。批改查詢時平臺返回的風險系數(shù)永遠是平臺計算的風險系數(shù),如果本次批改重新計算了風險系數(shù),則返回的是本次計算出來的風險系數(shù);如果本次批改沒有重新計算風險系數(shù),則返回的是投保查詢時平臺計算的風險系數(shù)。 批改查詢時 的請求信息 校驗如右圖接口說明-批改預確認客戶在同意批改后,保險公司將批改后,平臺管控的信息發(fā)送給平臺,平臺進行校驗。接口說明-批改確認保險公司在進行完退補費后,將批改結果發(fā)送到平臺,平臺記錄批單信息的內容。接口說明-報案登記保險公司在接到客戶報案后,將案件出險信息送平臺進行記錄。接口說明-立案登記保險公司在確定了保險責任,對報案進行立案后,將立案信息送平臺

16、。接口說明-結案登記保險公司在處理完案件,對案件進行結案后,將結案信息送平臺進行登記。接口說明-賠付登記保險公司在進行完賠付后,將賠付信息發(fā)送給平臺,進行保存。接口說明-結案追加案件結案后,若案件發(fā)生責任和賠付金額的變化時。保險公司將案件追加信息送平臺進行登記。接口說明-案件注銷案件在結案前,保險公司可以對案件進行注銷。內容提要業(yè)務流程概述業(yè)務規(guī)則介紹接口說明風險系數(shù)管控注意事項風險系數(shù)管控-無賠優(yōu)系數(shù)風險系數(shù)管控-客戶忠誠度系數(shù)風險系數(shù)管控浮動因素浮動因素浮動比例浮動比例無賠款優(yōu)待B1連續(xù)3年沒有發(fā)生賠款-30%B2連續(xù)2年沒有發(fā)生賠款-20%B3上年沒有發(fā)生賠款-10%B4新?;蛏夏曩r款次

17、數(shù)在3次以下0%B5上年發(fā)生3次賠款10%B6上年發(fā)生4次賠款20%B7上年發(fā)生5次及以上賠款30%客戶忠誠度D1首年投保0%D2續(xù)保-10%ABC條款風險系數(shù)管控天平保險公司浮動因素浮動因素浮動比例浮動比例無賠款優(yōu)待B1連續(xù)3年及3年以上未出險-30%B2過去3年內2年未出險-25%B3上年未出險-20%B4上年出險1次-10%B5上年出現(xiàn)2次或3次0%B6上年出現(xiàn)3次以上10%客戶忠誠度D1首年投保0%D2一年續(xù)保-8%D3多年續(xù)保-10%風險系數(shù)管控匹配規(guī)則作用l平臺車輛匹配規(guī)則,查找到上年保單,進行相關業(yè)務判斷和浮動計算。匹配規(guī)則列表l車輛匹配規(guī)則1(號牌號碼 + 號牌種類)l車輛匹配規(guī)則2(號牌號碼 + 發(fā)動機后六位)l車輛匹配規(guī)則3(號牌號碼 + 車架號后六位)l車輛匹配規(guī)則4(車架號后六位 + 發(fā)動機后六位)l車輛匹配規(guī)則5(車架號)匹配規(guī)則使用l平臺可以任意配置匹配

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