2017年小學(xué)生心理健康教育案例

1、專業(yè)專注小學(xué)生心理健康教育案例張樹(shù)中心小學(xué) 輔導(dǎo)教師 何俊燕一、基本情況王 XXXX,男，1010 歲，小學(xué)四年級(jí)生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭 基本和睦，無(wú)老人同住。二、主要問(wèn)題攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績(jī)中下。父母主述：孩子在學(xué) 校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán) 體性活動(dòng)，顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見(jiàn)到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老 師的批評(píng)感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑校c父母話很少，并且 愛(ài)發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛(ài)的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)?經(jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽(tīng)課。作業(yè)不

2、 會(huì)，也不會(huì)問(wèn)老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下 降。三、分析與診斷（一）有關(guān)測(cè)試結(jié)果1 1、 該兒童的確實(shí)存在攻擊性和交往不良傾向；2 2、 該兒童的個(gè)性偏外向，有 樂(lè)群外向 的特點(diǎn)，與父母所述的 不合群 相 矛盾，需具體分析原因；3 3、 該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學(xué)習(xí)能力，成績(jī)下降，應(yīng)著重 考慮非智力因素（二）成長(zhǎng)過(guò)程從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，對(duì)父 母的話很聽(tīng)。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是 多一事不如少 一事 ，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開(kāi)。甚至有

3、時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說(shuō)今天 王 XXXX 與某個(gè)小朋友 搶 玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述 罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。 那時(shí)候，王 XXXX 基本上是個(gè)聽(tīng)話的孩子。上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王 XXXX 的脖子，想牽著他走。王想 起媽媽說(shuō)過(guò)：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗了，而且勁很 大，一下子搶過(guò)了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開(kāi) 始象變了個(gè)人，開(kāi)始不斷 惹是生非 ，直至上了小學(xué)后，逐漸變成了老師眼里 的 問(wèn)題兒童 。其實(shí)，應(yīng)該說(shuō)，比起同年齡的孩子，王 XXXX 還是讓父母少操了很

4、 多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧线@四年來(lái)， 都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的， 象整理 書(shū)包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影 響，父母都愛(ài)看書(shū)，所以王 XXXX 也非常愛(ài)看書(shū)，小小年紀(jì)，已經(jīng)將水滸、三 國(guó)演義等名著看過(guò)了。三年級(jí)前，雖然愛(ài)打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是到 了四年級(jí)，換了個(gè)班主任，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開(kāi)始反感，不 大聽(tīng)課，成績(jī)下降了。而且前一周的某節(jié)班主任課 （數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁 邊的中隊(duì)長(zhǎng)叫他，他才說(shuō)了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻 并沒(méi)告訴父母，還是父母聽(tīng)別的同學(xué)說(shuō)的?，F(xiàn)在，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激 動(dòng)，父母問(wèn)他多了，他就會(huì)發(fā)火

5、，大喊大叫，很難控制自己的行為。.專業(yè)專注（三）綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問(wèn)題：攻擊性行為；人際關(guān)系（師生關(guān) 系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）；學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會(huì)有這些問(wèn)題，具體分析如 下：1 1、攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行 為都有 趨利避害 的特點(diǎn)， 之所以選擇某種行為， 主要是這種行為能給當(dāng)事人 帶來(lái)某種利益。本案中的 攻擊性行為 的最初形式是 防御 ，其核心是 不被傷 害 ，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引起的自我保護(hù)性反應(yīng) 。當(dāng)這種行為的結(jié)果 滿足了個(gè)體 免受傷害 這一需要時(shí)， 就已經(jīng)在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理 性； 而后又沒(méi)

6、有任何的 懲罰 出現(xiàn)，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿 等，就再一次證明了這種行為的可行性。 勝利 的體驗(yàn)比起以往 躲避 等消極反 應(yīng)所帶來(lái)的結(jié)果要開(kāi)心得多。因此，小王 XXXX 因大班的一次偶然嘗試，將在觀念 中形成這樣的推理：受到別的小朋友欺負(fù)，不一定要躲開(kāi)，可以通過(guò)自己的力 量、武力來(lái)保護(hù)自己。而且，在 自我保護(hù) 的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界信息 過(guò)度敏感，以致作出 假想防御 ，比如：對(duì)別人無(wú)意的碰撞，以為是故意的挑 釁，因而作出 反抗 。而在他人眼里，則是一種 攻擊性行為 。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，女口： 攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動(dòng)、

7、具破壞性。當(dāng)然，就王 XXXX 的現(xiàn) 狀及年齡階段，還根本談不上 攻擊性人格 ，只能說(shuō)有攻擊性傾向，也正因 此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，而使 改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?專業(yè)專注專業(yè)專注另外，王 XXXX 的 攻擊性行為 里，還有著他特定年齡的意義：一種對(duì) 權(quán)威 的不滿而發(fā)泄在非權(quán)威身上，比如：對(duì)老師不公正的不滿，不能或不敢直接沖 老師宣泄，而指向同學(xué)；一種尋求關(guān)注的不當(dāng)方式，因?yàn)?攻擊性 而交往不 良，少有人理睬，所以干脆以 攻擊性 尋求注意，尋求理睬。2 2、人際交往問(wèn)題：該兒童的人際交往問(wèn)題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他 本人少受了

8、欺負(fù) ，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起了同學(xué)的 注意 ，但 這些行為卻也形成了他在別人眼中的 不良形象 :動(dòng)不得、說(shuō)不得、脾氣大、 愛(ài)打人、不尊重老師、不團(tuán)結(jié)同學(xué)我們說(shuō)，人際交往是人與人之間動(dòng)態(tài)變化 的過(guò)程，交往的基礎(chǔ)是 相互吸引 ，即喜歡與接納。而面對(duì) 攻擊性 的人，誰(shuí)愿 意或誰(shuí)敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示 我想跟你們玩 ，但 打 的方 式是不被認(rèn)同和接受的。當(dāng)然，王 XXXX 對(duì)班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與 老師溝通、澄清，而采取消極的敵對(duì)方式，只能更深地強(qiáng)化老師對(duì)他的 偏見(jiàn) ，更充分地證明了他的 不好 ，反而進(jìn)入了一個(gè) 惡性循環(huán) 。至于與父母的關(guān)系，

9、應(yīng)該說(shuō)小王之所以對(duì)父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗?狀況并不理想，學(xué)習(xí)、人際都存在問(wèn)題，肯定父母批評(píng)、指責(zé)，誰(shuí)喜歡總聽(tīng) 壞 話 呢？其二，仍然要追述其成長(zhǎng)經(jīng)歷， 大班前父母的處世教育與大班后 自我 拼搏 的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺(jué)得父母是對(duì)的，才會(huì)聽(tīng)話；而也 只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種 溝通 ，孩子認(rèn)為父母只會(huì)批評(píng)自己，并不能給自己 保護(hù) ，父母則認(rèn)為孩子不懂 事，總出狀況3 3、學(xué)習(xí)適應(yīng)性：雖然學(xué)習(xí)退步了，但其有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，只是發(fā)展過(guò)程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。除 了以上專業(yè)專注的行為與人際協(xié)調(diào)外，主要是對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等方面的干預(yù)。目前，該生所面臨的學(xué)

10、習(xí)問(wèn)題主要是如何將情緒與學(xué)知識(shí)分開(kāi)，以及給予相應(yīng)的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一 般年齡越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對(duì)老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會(huì)很專心 地聽(tīng)課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他；反之，則可能不屑一顧，甚至 惡 作劇 。因此，必須在認(rèn)知上明確來(lái)學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指 導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題等之間有著相互 影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長(zhǎng)經(jīng)歷等背景。四、咨詢過(guò)程（平均 0.50.5 小時(shí)/ /次）第一次目的：1 1、了解基本情況；2 2、建立良好的咨詢關(guān)系；3 3、

11、確定主要問(wèn)題；4 4、探尋改變意愿；5 5、進(jìn)行咨詢分析。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)過(guò)程：1 1、填咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況；.專業(yè)專注2 2、向父母了解孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件；3 3、確定咨詢主題；4 4、 與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5 5、 將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問(wèn)題分析，讓父母與孩子理解 為什么會(huì)這樣 。6 6、 留相應(yīng)咨詢作業(yè)：（1 1） 再現(xiàn) 事件：父母與孩子重新討論 老師冤枉 事 件，著重讓孩子表達(dá) 當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺(jué)如何 ，目的一在于讓孩子 宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。（2 2）父母有必要與老師去談一次

12、， 讓老師增加對(duì)孩子的了解， 并澄清孩子的 委屈 ；（3 3）孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次目的：1 1、加深咨詢關(guān)系；2 2、突破 攻擊性 應(yīng)對(duì)策略。方法：晤談、仿同法過(guò)程：1 1、 行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了 委屈 等事件，且母親與 班主任老師談了孩子的事，班主任了解了 委屈 事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩 子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2 2、與孩子就 最受歡迎的同學(xué) 談 人際交往 問(wèn)題，找出差異，促進(jìn)自我覺(jué) 知；3 3、初步制定 行為契約 ，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4 4、咨詢作業(yè)：（1 1）父母繼續(xù) 特意 積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少 準(zhǔn)備 1 10

13、 0句好話；（2 2）孩子按 行為契約 行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵 人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課 盯 老師、回到家說(shuō) 我回來(lái)了 ，出門說(shuō) 我走了 ”。3 3）制專業(yè)專注定反饋表，記錄行為。第三次目的：1 1、學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；2 2、提高自控力；3 3、加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過(guò)程：1 1、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)： 行為契約 完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí) 有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒(méi)有生氣；父母說(shuō)孩子 1010 好話，讓父母與孩子體驗(yàn) 感受；2 2、進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化 合理觀念 ，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì) 事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；3 3、改 行為契約法

14、 為 代幣法 ，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。4 4、咨詢作業(yè)：（1 1）找班主任老師的 3 3 個(gè)優(yōu)點(diǎn)；（2 2）執(zhí)行 代幣法 ，以 代 幣 量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書(shū)、去游樂(lè)場(chǎng)一次、零用錢等等。第四次目的：1.1.鞏固咨詢效果；2.2.發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.3.增強(qiáng)信心。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過(guò)程:1 1、反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2 2、做學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)及智商測(cè)驗(yàn)，肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問(wèn)題；3 3、訓(xùn)練 提問(wèn)法 ，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4 4、咨詢作業(yè)：（1 1）選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問(wèn)題，帶入課堂，在課上 找答案；專業(yè)專注（2 2）收集別人對(duì)他的 微笑 與 好話 ；（3 3）父母繼續(xù) 代幣 激勵(lì)。第五次目的：1 1、鞏固咨詢效果；2 2、收束咨詢。方法：晤談過(guò)程：1 1、反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià) 提問(wèn) 應(yīng)用，調(diào)整提問(wèn)角度；2 2、