連續(xù)式空氣消毒潔凈器的研究

1、連續(xù)式空氣消毒潔凈器的研究摘要： 目的研究一種可以持續(xù)進(jìn)行消毒與除塵的空氣消毒器。方法與傳統(tǒng)的空氣消毒方法進(jìn)行比較，觀察臨床連續(xù)消毒的效果。結(jié)果MKJ空氣消毒潔凈器能在手術(shù)與護(hù)理過程中除菌除塵，達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與10萬級(jí)潔凈度。結(jié)論MKJ空氣消毒潔凈器是一種新型的空氣消毒潔凈產(chǎn)品，特別適合醫(yī)院高危易感科室進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒除塵。關(guān)鍵詞： 空氣消毒； 空氣潔凈； 靜電除塵分類號(hào)： R187+.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 1005-4529(2000)01-0047-03醫(yī)院內(nèi)高危易感科室的空氣持續(xù)消毒與潔凈是十分重要的。目前醫(yī)院中應(yīng)用的大多數(shù)消毒方法都不能在人在情況下進(jìn)行持續(xù)消毒的功能，也沒有潔

2、凈空氣的作用。今是牌MKJ型空氣消毒潔凈器能在有人活動(dòng)的場(chǎng)合持續(xù)除菌除塵，并能根據(jù)特定需要達(dá)到10 000級(jí)100 000級(jí)的潔凈度。這種設(shè)備系非建筑型結(jié)構(gòu)，可以移動(dòng)，十分適合用于醫(yī)院空氣的持續(xù)消毒潔凈。1空氣持續(xù)消毒除菌的新設(shè)備傳統(tǒng)的紫外線、臭氧、化學(xué)藥物等消毒方法一般都不具備人在狀態(tài)下的持續(xù)消毒的作用。實(shí)驗(yàn)證明，經(jīng)過以上方法消毒的手術(shù)室，在手術(shù)過程中，由于人的活動(dòng)，空氣中的細(xì)菌總數(shù)會(huì)達(dá)到消毒結(jié)束時(shí)的9倍多。也有實(shí)驗(yàn)證明，上述消毒方法消毒過的科室，兩小時(shí)后空氣中細(xì)菌含量會(huì)回升到處理以前的狀態(tài)12。傳統(tǒng)的空氣消毒方法無法在有人活動(dòng)的條件下持續(xù)消毒。這種局限性已使這些消毒方法很少有發(fā)展的余地。事

3、實(shí)上，對(duì)于一些高難度的、時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的手術(shù)，對(duì)于一些消毒要求十分嚴(yán)格的易感患者的護(hù)理，即效的消毒方法已不具備什么實(shí)際的消毒意義。MKJ空氣消毒潔凈器的核心是一種特殊設(shè)計(jì)的正離子發(fā)生器，它能持續(xù)不斷地產(chǎn)生高濃度的正離子?？諝庵械募?xì)菌處于正離子的極度包圍之中，迅速獲得飽和電量。帶負(fù)電的細(xì)菌在高濃度、高能量的正離子浸潤(rùn)作用下，會(huì)迅速發(fā)生電解過程，這是一個(gè)能量釋放過程。由于快速的能量釋放，細(xì)菌的細(xì)胞壁會(huì)遭受嚴(yán)重的破壞。正離子與細(xì)菌表面接觸，放出電荷，吸收相反的電荷。足夠的正離子會(huì)穿透多孔的細(xì)胞壁，滲透到細(xì)胞內(nèi)部，破壞細(xì)胞電解質(zhì)，損壞細(xì)胞膜，電刺激作用殺死生物的應(yīng)用例子很多，但要截殺微米級(jí)及亞微米級(jí)的細(xì)

4、菌或直徑更小的病毒，則需要很好的專業(yè)設(shè)計(jì)。工業(yè)靜電除塵器具有100多年的應(yīng)用歷史。它對(duì)小至0.01微米的氣溶膠具有很高的捕集效率。本世紀(jì)80年代，日本JEP公司曾經(jīng)根據(jù)工業(yè)電除塵器的原理開發(fā)研制過電子滅菌器。其發(fā)表的報(bào)告表明，靜電除塵器用以空氣除菌可以過到100%的效率。我們從1992年開始采用特種電除塵器的電場(chǎng)結(jié)構(gòu)型式研究靜電除菌消毒技術(shù)，并與空氣動(dòng)力、化學(xué)吸附等多種技術(shù)結(jié)合，研制而成可以移動(dòng)的空氣消毒器。試驗(yàn)報(bào)告證明，靜電除菌消毒不僅是完全可行的，而且在臨床應(yīng)用中具有很多優(yōu)點(diǎn)。2醫(yī)院空氣潔凈的必要性可吸入顆粒物是大氣環(huán)境、公共場(chǎng)所環(huán)境嚴(yán)格控制的污染物，但在醫(yī)院手術(shù)室等高危易感科室卻被忽視了

5、。塵粒不僅是細(xì)菌的依存條件，也是細(xì)菌的繁殖條件，并且塵粒還能起傳播、擴(kuò)散細(xì)菌的作用。目前醫(yī)院手術(shù)室僅重視各種消毒除菌的方法，而沒有采取除塵的方法。實(shí)踐證明，僅僅通過消毒的方法來預(yù)防感染是消極的。只有有效地控制空氣中的可吸入顆粒物，才能達(dá)到消毒衛(wèi)生的較高要求。美國宇航局(NASA)標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)醫(yī)院中的生物潔凈室(比如手術(shù)室)，既規(guī)定了微?？倲?shù)的要求，又規(guī)定了微生物粒子的要求。例如，對(duì)于一個(gè)10萬級(jí)的生物潔凈室，生物粒子88.4CFUm3，塵埃粒子3500個(gè)L3。但從上海曲陽醫(yī)院手術(shù)室現(xiàn)況監(jiān)測(cè)，當(dāng)生物粒子為104CFUm3時(shí)，塵埃粒子達(dá)30000個(gè)L。3建筑型層流潔凈設(shè)備的局限性現(xiàn)行的建筑型層流潔凈

6、設(shè)備，主要采用高效過濾器(HEPA， High Efficiency Particulate Air)，可以在有人場(chǎng)合持續(xù)除菌除塵，但其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積大、費(fèi)用高、阻力大，因此難以推廣。從嚴(yán)格意義上講，被高效過濾器截獲的細(xì)菌并沒有被殺滅，在溫、濕度適宜的環(huán)境中仍會(huì)繁衍生長(zhǎng)。國外有人采用紫外線燈對(duì)過濾材料照射的方法來殺滅濾網(wǎng)上的細(xì)菌，這樣設(shè)備就更顯復(fù)雜，成本更高。建筑式層流潔凈設(shè)備需要有較高的建筑要求，還需要有較高的專業(yè)施工與維護(hù)的要求。由于建筑、施工、維護(hù)達(dá)不到要求而造成層流設(shè)備失效的實(shí)例屢見不鮮。4MKJ空氣消毒潔凈器的技術(shù)特點(diǎn)4.1無毒副作用能在有人獲得的場(chǎng)合持續(xù)除菌除塵，對(duì)人體無毒、副作用

7、。4.2能廣譜地截獲與殺滅空氣中各類細(xì)菌測(cè)試報(bào)告證明，該產(chǎn)品對(duì)金黃色葡萄球菌、枯草桿菌黑色變種芽胞及自然菌能達(dá)到99.99%以上的除菌效果。該產(chǎn)品除菌機(jī)理可以證明，它對(duì)空氣中的其它氣溶膠微生物都可以有同樣的截殺功能。4.3能迅速殺滅空氣中的微生物實(shí)驗(yàn)測(cè)試報(bào)告證明，該產(chǎn)品工作10分鐘，對(duì)金黃色葡萄球菌的除菌效率為99.99%，工作15分鐘，對(duì)枯草桿菌黑色變種芽胞的除菌效率為99.93%。對(duì)60立方米空間消毒30分鐘，細(xì)菌總數(shù)可以從1800CFUm3下降到1CFUm3以下。4.4高效去除可吸入顆粒物能高效去除空氣中的可吸入顆粒物，達(dá)到110萬級(jí)潔凈度。4.5移動(dòng)方便非建筑型可移動(dòng)。4.6能消除空氣

8、中有害氣體與異味由于組合式靜電場(chǎng)裝置的阻力小，因此，在設(shè)備內(nèi)可以設(shè)置較大吸附容量的活性炭過濾器。活性炭采用特殊的化學(xué)浸漬工藝，能有效去除空氣中的一氧化碳、苯類、甲醛、氨、臭氧等有害氣體，并能濾除各種異味，例如麻醉劑味、血腥味、藥物味及用高頻電刀手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的異味。5應(yīng)用實(shí)例5.1手術(shù)室連續(xù)消毒效果觀察5.1.1方法選上海中山醫(yī)院兩個(gè)外科手術(shù)室，分別設(shè)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組放置MKJ 1600型空氣潔凈器，對(duì)照組不放置。室面積27平方米，高3.5米，醫(yī)務(wù)人員各為7名。手術(shù)均為肺切除。手術(shù)前采用臭氧消毒后，空氣中起始菌落數(shù)小于3CFU皿。每組設(shè)5個(gè)采樣點(diǎn)，距地1.5米。采樣方法為空氣沉降法。從手術(shù)開

9、始到結(jié)束，每隔半小時(shí)采樣1次，采樣時(shí)間20分鐘。采樣平皿置37孵箱培養(yǎng)24小時(shí)后進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。5.1.2結(jié)果見表1。表1手術(shù)過程中不同時(shí)間的菌落數(shù)(CFU皿)時(shí)間(h)組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組0.01.82.20.55.910.51.04.412.51.56.020.22.06.115.82.54.68.23.04.316.63.55.519.04.04.718.64.55.421.75.02.67.95.2ICU病房空氣潔凈效果觀察5.2.1方法選上海中山醫(yī)院兩個(gè)血液科化療病房，分別設(shè)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。室面積25平方米，高3.5米。入住患者數(shù)和病情嚴(yán)重程度相同(固定病床5張)。實(shí)驗(yàn)組采樣MKJ 160

10、0型空氣潔凈器凈化空氣；對(duì)照組采用臭氧發(fā)生器消毒空氣，每天1次，每次1小時(shí)。采用PC-3A激光可吸入粉塵連續(xù)測(cè)試儀。設(shè)10個(gè)時(shí)間點(diǎn)，采樣點(diǎn)距地面高度1.5米。從早晨6am12mn，每?jī)尚r(shí)測(cè)量1次，共10個(gè)時(shí)間點(diǎn)。每個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)3次，取其平均值為空氣中的粒子(0.5微米)濃度。5.2.2結(jié)果見表2。 表2血液科化療病房不同時(shí)間中空氣中的塵埃粒子濃度(個(gè)L)時(shí)間(h)組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組6am320550888am1829521910am1903479512n157444702pm170950384pm202144056pm314158458pm2789632110pm1924442512mn15454421日平均216450026結(jié)論MKJ空氣消毒潔凈器是一種新型的空氣消毒潔凈設(shè)備。它可以在有人活動(dòng)的條件下進(jìn)行動(dòng)態(tài)除菌除塵，為一般手術(shù)室及ICU、CCU病房等高危易感科室解決手術(shù)及護(hù)理過程中的消毒問題提供了一種簡(jiǎn)便可靠的方法。醫(yī)院內(nèi)可吸入顆粒物控制問題已引起了重視。MKJ空氣消毒潔凈器具有高效除塵除臭作用。與層流潔凈室相比，它還上具有非建筑型的結(jié)構(gòu)形式、可以移動(dòng)、費(fèi)用低、使用維護(hù)方便等顯著特點(diǎn)。 作者單位：唐幸珠（上海大學(xué)，上海 200072）吳吉祥（上海交通大學(xué)， 上海 200030）參考文獻(xiàn)：1于樂香, 張紅紅, 張青衛(wèi).