飲食護理干預(yù)對頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)狀況的改善效果探討獲獎科研報告論文

1、飲食護理干預(yù)對頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)狀況的改善效果探討獲獎科研報告論文 摘要：目的：觀察飲食護理干預(yù)對頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)狀況的改善效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的60例頭頸部腫瘤放療患者為本次研究對象，按照患者放療期間是否行飲食護理干預(yù)將所有患者分為對照組（30例：未行飲食護理干預(yù)）與實驗組（30例：行飲食護理干預(yù)），比較兩組患者護理干預(yù)效果。結(jié)果：實驗組患者護理干預(yù)1w后治療后血漿白蛋白、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)觀察項目以及IgG、CD3+、CD4+等免疫觀察項目相關(guān)數(shù)值均優(yōu)于對照組，P0.05。 1.2病例選擇標準 參與本次研究的患者入院后，醫(yī)師結(jié)合患者主訴

2、、癥狀、體格檢查結(jié)果以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果均判斷患者符合頭頸部腫瘤臨床診斷標準，所有患者均行放療治療，患者、患者家屬在獲悉本次研究目的、內(nèi)容后均自愿參與本次研究，本次研究征得醫(yī)院倫理會同意。排除標準：（1）排除入院確診治理前患者伴有胃腸消化、吸收功能性疾病患者。（2）排除對臨床醫(yī)囑依從性低或伴有神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂患者。（3）排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙患者。 1.3方法 1.3.1對照組：患者入院后護理人員均給予常規(guī)護理：患者病房溫度應(yīng)控制在26左右，濕度控制在50%左右，每日開窗通風，保證病房內(nèi)空氣清新。護理人員每日打開病房內(nèi)空氣消毒器，對病房內(nèi)空氣進行消毒，清潔人員使用消毒液對病房

3、進行打掃，從而為患者提供潔凈、舒適的病房環(huán)境。除此之外，護理人員嚴格遵循無菌操作的要求實施相關(guān)護理操作，并告知患者家屬雙手未經(jīng)消毒，避免觸碰患者軀體以及相關(guān)管道，同時控制病人家屬探視時間。 1.3.2實驗組：患者入院后護理人員在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施飲食護理干預(yù)，頭頸部腫瘤放療患者進食主要途徑分為經(jīng)口進食、鼻飼進食、經(jīng)胃腸瘺口進食、靜脈腸外進食，根據(jù)患者采用的進食方式不同，護理人員應(yīng)給予患者不同飲食護理干預(yù)，對于可經(jīng)口進食的患者，護理人員應(yīng)鼓勵患者經(jīng)口進食，患者進食時最好取半坐臥位，患者家屬應(yīng)將食物置于患者舌根以利于食物下行至胃;對于昏迷、厭食以及口腔手術(shù)患者給予鼻飼飲食，護理人員在行鼻飼飲食前應(yīng)

4、先將營養(yǎng)液進行加熱，食物溫度達37時給予患者鼻飼喂養(yǎng)，合理控制鼻飼速度;對于經(jīng)胃腸瘺口進食患者以及靜脈營養(yǎng)患者，護理人員應(yīng)結(jié)合患者營養(yǎng)狀態(tài)，為患者配置營養(yǎng)液，使營養(yǎng)液富含的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及各類微量元素可滿足患者機體所需。對于經(jīng)口飲食、鼻飼進食以及經(jīng)胃腸瘺口進食的患者，護理人員應(yīng)囑患者家屬在患者進餐后使用生理鹽水對患者口腔進行清潔，從而降低口腔感染以及肺部感染發(fā)生率。 1.4觀察指標 （1）觀察比較兩組患者入組時、護理干預(yù)1w后各項營養(yǎng)指征變化情況。 （2）觀察比較兩組患者入組時、護理干預(yù)1w后各項免疫指征變化情況。 1.5統(tǒng)計學處理 本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進行處

5、理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（±s）表示的營養(yǎng)指征以及免疫指征相關(guān)計量數(shù)據(jù)用t 檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。 2結(jié)果 2.1觀察比較兩組患者相關(guān)營養(yǎng)指征變化情況，具體情況（見表1），實驗組與對照組患者入組時各項營養(yǎng)指征不存在明顯差異（P>0.05）。實驗組患者護理干預(yù)1w后各項營養(yǎng)指征均優(yōu)于對照組（P0.05）。實驗組患者治療1w后各項免疫功能指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 3討論 腫瘤屬于機體能量消化性疾病，頭頸部腫瘤的發(fā)生致使患者在治療過程中機體代謝率提升，這主要是由于頭頸部腫瘤細胞增長過度消化機體能量，除此之外，近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示頭頸

6、部腫瘤患者在放療過程中，放射治療在殺死腫瘤細胞的同時，影響機體正常組織細胞功能，患者嗅覺以及味覺均出現(xiàn)不同程度的影響，致使患者食欲降低，個體自飲食物中攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少，機體營養(yǎng)物質(zhì)供需失衡，從而致使患者發(fā)生營養(yǎng)不良2，3。對于頭頸部腫瘤放療患者，在治療過程中常規(guī)護理中，護理人員未關(guān)注個體飲食護理，護理人員臨床護理的實施單方面遵循醫(yī)師醫(yī)囑。頭頸部腫瘤放療患者飲食護理干預(yù)即要求護理人員在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行，結(jié)合頭頸部腫瘤放療患者營養(yǎng)不良發(fā)生原因給予針對性護理，合理給予患者腸外營養(yǎng)支持以及腸內(nèi)營養(yǎng)支持，頭頸部腫瘤放療患者治療過程中提供高能量、高蛋白飲食以滿足患者日常營養(yǎng)需求，從而改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，改善頭頸部腫瘤放療患者營養(yǎng)不良致免疫能力降低4。本次研究顯示實驗組患者護理干預(yù)1w后實驗組患者相