微生物細(xì)菌各論復(fù)習(xí)表格

1、序號(hào)菌屬菌種革蘭染色寄生部位形態(tài)鞭毛菌毛莢膜芽胞 培養(yǎng)基 菌落性狀抵抗力 獨(dú)特生化反應(yīng)抗原特性毒力因子 致病性 免疫性 微生物檢查 防治1 葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 + 球形,葡萄串狀- - - 普通金黃色;S較強(qiáng);耐藥性 、染料敏感、觸酶陽(yáng)性 SPA;莢膜多糖;多糖抗原血漿凝固酶;表面結(jié)構(gòu)蛋白;腸毒素(耐熱)殺白細(xì)胞素.TSST-1 化膿性感染;敗血癥;食物中毒;燙傷樣皮膚綜合征(SSSS);TSS天然免疫力、易再次感染b溶血;金黃色;凝固酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性;分解甘露醇產(chǎn)酸防止醫(yī)院感染;宜采用自身菌苗;耐青霉素2 葡萄球菌CNS+ 皮膚黏膜球形,串狀- - - - 普通-ESS;溶血素；腐生葡萄球菌

2、選擇性吸附泌尿系統(tǒng),細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,敗血癥-b溶血;凝固酶實(shí)驗(yàn)陰性諾氟沙星;萬(wàn)古霉素3鏈球菌 A群鏈球菌 +球形,鏈狀-+-血平板灰白;S;b溶血膽汁溶菌試驗(yàn)-;b溶血;觸酶陰性C;M蛋白M蛋白;致熱外毒素;鏈球菌溶素(O/S);鏈激酶;鏈道酶 化膿性感染;猩紅熱;變態(tài)反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎);TSS多種抗體;反復(fù)感染 直接涂片;抗O試驗(yàn);PYR實(shí)驗(yàn)消毒;青霉素G4鏈球菌肺炎鏈球菌 + 矛頭,雙排列-+- 血平板a溶血;肚臍狀較弱;一般消毒劑敏感 膽汁溶菌試驗(yàn)+ 莢膜多糖;C;M蛋白 莢膜;溶素O;脂磷壁酸;神經(jīng)氨酸酶大葉性肺炎;支氣管炎;腦膜炎莢膜多糖型特異抗體;型特異性免疫膽汁溶

3、菌試驗(yàn);莢膜腫脹試驗(yàn);動(dòng)物毒力試驗(yàn) 多價(jià)多糖疫苗;青霉素G;萬(wàn)古霉素5鏈球菌 B群鏈球菌 + 新生兒敗血癥腦膜炎肺炎 6 鏈球菌甲型溶血性鏈球菌 + 厭氧感染性心內(nèi)膜炎;齲齒7腸球菌 +圓形,鏈狀-血平板 灰白色;S ;各種溶血固有耐藥 碳水化合物黏附素;聚合物因子醫(yī)院感染重要致病菌8 奈瑟菌腦膜炎奈瑟菌 -中性粒內(nèi)腎形,雙球+巧克力色平板無(wú)色圓形 ;S;露滴狀 產(chǎn)生自溶酶 5%CO2;產(chǎn)酸不產(chǎn)氣莢膜多糖(分13個(gè)血清型);LOS 莢膜;菌毛;IgA1蛋白酶;LOS流腦9奈瑟菌淋病奈瑟菌 -中性粒內(nèi)咖啡豆,雙球-+-巧克力色平板凸起圓形小;灰白;S 弱 氧化酶試驗(yàn)+ H;LOS外膜蛋白;LOS

4、;IgA1蛋白酶淋病;淋球菌性結(jié)膜炎 無(wú)天然抵抗力;易再感染 膿汁標(biāo)本中性粒細(xì)胞中革蘭陰性雙球菌10埃希菌大腸埃希菌 -腸道 +-普通凸起圓形大;灰白;S 較強(qiáng)IMViC+-O;H;K 黏附素(特異性高);外毒素化膿性感染;敗血癥;新生兒腦膜炎;胃腸炎;泌尿道感染涂片染色;血瓊脂平板;腸毒素檢測(cè)免疫耐藥性;防止醫(yī)院感染11志賀菌痢疾桿菌-腸道黏膜上皮細(xì)胞短小桿狀 -+-普通半透明;大;S弱于其它腸道桿菌 產(chǎn)酸不產(chǎn)氣;動(dòng)力- O;K 侵襲力(;內(nèi)毒素:炎癥;外毒素:神經(jīng)癥狀)急性細(xì)菌性痢疾;急性中毒性痢疾;一般不侵入血液sIgA;不牢固 注意保存;協(xié)同凝集試驗(yàn) 多種抗菌素;易耐藥12沙門菌傷寒沙

5、門菌-腸道桿狀+-S,S平板半透明;中;S 較差 動(dòng)力+;不發(fā)酵乳糖;尿素酶陽(yáng)性O(shè);H;Vi 侵襲力(M細(xì)胞);腸毒素腸熱癥;胃腸炎(食物中毒);敗血癥特異性細(xì)胞免疫 (每周遞進(jìn))外周血;糞便;尿液;骨髓液;肥達(dá)試驗(yàn);OH抗體診斷 傷寒Vi莢膜多糖疫苗;環(huán)丙沙星13弧菌霍亂弧菌 -水中短小,逗點(diǎn)狀+-堿性瓊脂平板無(wú)色扁平;S 耐堿不耐酸 可在無(wú)鹽酸環(huán)境生長(zhǎng) 耐熱O(O1,O139);不耐熱H;Vi抗原霍亂腸毒素;鞭毛;菌毛霍亂 免疫牢固;再感染少見(jiàn);保護(hù)性抗體抗腸毒素抗體->霍亂毒素B亞單位;抗菌抗體->O抗原;sIgA->O抗原O1對(duì)O139無(wú)交叉保護(hù)作用 魚(yú)群樣穿梭;堿性

6、蛋白胨水增菌;糞便或嘔吐物及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì);預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒14 弧菌副溶血性弧菌 -海水;魚(yú)類;貝類35g/LNaCl不耐熱不耐酸嗜鹽;神奈川現(xiàn)象 食物中毒(水樣糞便;恢復(fù)較快不強(qiáng);可重復(fù)感染 嚴(yán)重病例需輸液和補(bǔ)充電解質(zhì)15螺旋桿菌幽門螺桿菌-胃黏膜海鷗狀,單極,末端圓鈍 +微需氧;CO2針尖狀;無(wú)色透明 尿素酶豐富,迅速產(chǎn)NH3鞭毛;尿素酶;空泡毒素胃竇炎;十二指腸潰瘍;胃潰瘍;胃腺癌;MALT活體標(biāo)本;快速脲酶分解試驗(yàn) 多采用抑酸劑與兩種抗生素的三聯(lián)療法;氨芐青霉素;甲硝唑16厭氧芽胞梭菌破傷風(fēng)梭菌 + 土壤 鼓槌狀大桿菌+-+血平板薄膜狀爬行生長(zhǎng) 強(qiáng);抗干燥b溶血

7、;大多反應(yīng)陰性對(duì)氧過(guò)敏的破傷風(fēng)溶血素;破傷風(fēng)痙攣毒素破傷風(fēng)(苦笑貌;角弓反張)體液免疫;中和作用為主;免疫不牢固 一般不進(jìn)行百白破三聯(lián)制劑;TAT;人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白四環(huán)素;紅霉素;17厭氧芽胞梭菌 產(chǎn)氣莢膜梭菌+土壤;腸道 粗大橢圓-+血瓊脂平板雙層溶血環(huán) 乳白色渾濁;洶涌發(fā)酵;42度最適,繁殖周期僅八分鐘;血平板上有雙層溶血環(huán)a毒素;腸毒素氣性壞疽;食物中毒深部創(chuàng)口直接涂片鏡檢:革蘭陽(yáng)性大桿菌;白細(xì)胞甚少且形態(tài)不典型;伴有其他雜菌18 厭氧芽胞梭菌肉毒梭菌+土壤網(wǎng)球拍狀+-+普通嚴(yán)格厭氧;產(chǎn)脂酶 肉毒毒素不耐熱 卵黃培養(yǎng)基渾濁圈神經(jīng)外毒素食物中毒(單純性毒素中毒,神經(jīng)末梢麻痹);嬰兒肉毒

8、癥 迅速注射多價(jià)抗毒素;維持呼吸功能19厭氧芽胞梭菌艱難梭菌+人類腸道粗大 + 正常菌群腸毒素;細(xì)胞毒素 抗生素相關(guān)腹瀉;假膜性結(jié)腸炎及時(shí)停用相關(guān)抗生素,改用萬(wàn)古霉素或甲硝唑 20 類桿菌 脆弱類桿菌 -直腸多型性+- 厭氧弱正常菌群莢膜;SOD 闌尾大腸相關(guān)的化膿性感染;敗血癥組織活檢最可靠正確選用抗生素21 梭桿菌核梭桿菌-口腔直腸 梭形-厭氧正常菌群 牙槽膿腫;下頜骨髓炎;急性壞死性潰瘍性齒齦炎;部分牙周炎;呼吸道感染;腦膿腫 組織活檢最可靠 正確選用抗生素22韋榮菌- 咽喉部球形成對(duì)或成簇-厭氧 正常菌群混合感染多見(jiàn) 組織活檢最可靠正確選用抗生素23消化鏈球菌+陰道 厭氧混合感染多見(jiàn);

9、盆腔膿腫;菌血癥;敗血癥 組織活檢最可靠正確選用抗生素24丙酸桿菌 痤瘡丙酸桿菌 + 皮膚 -普通皮膚和軟組織感染組織活檢最可靠正確選用抗生素25雙歧桿菌齒雙歧桿菌 +腸道多形態(tài),有分支 厭氧 齲齒;牙周炎組織活檢最可靠正確選用抗生素26真桿菌遲鈍真桿菌厭氧混合感染多見(jiàn)組織活檢最可靠正確選用抗生素27分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌抗酸染色(紅)肺部最多 細(xì)長(zhǎng)彎曲,分枝狀排列 -羅氏固體(弱嗜酸性)R;黃色;菜花樣;干燥 ;生長(zhǎng)緩慢怕乙醇濕熱紫外線Rif鏈霉素異煙肼;不怕干燥酸堿堿性染料青霉素專性需氧;生長(zhǎng)緩慢;不發(fā)酵糖類rRNA;多糖;莢膜細(xì)胞壁(脂類:脂肪酸磷脂索狀因子蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂硫酸多?；Ｔ?/p>

10、糖); rRNA通過(guò)呼吸道消化道及破損皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體;引起相應(yīng)器官結(jié)核病;肺部最常見(jiàn);原發(fā)感染(兒童)和原發(fā)后感染(成人) 細(xì)胞免疫;有菌免疫;伴遲發(fā)性超敏反應(yīng);結(jié)核菌素試驗(yàn)(遲發(fā)超敏反應(yīng)->TB細(xì)胞免疫水平) 抗酸染色法;菌量少時(shí)應(yīng)濃縮集菌;CR快速檢測(cè) 易產(chǎn)生耐藥性;BCG具有良好免疫原性;必須聯(lián)合用藥;堅(jiān)持全程治療28分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌 抗酸染色(紅) 破潰皮膚 細(xì)長(zhǎng)彎曲,分枝狀排列 唯一不能人工培養(yǎng)寄生于泡沫細(xì)胞中黏膜 瘤型麻風(fēng)(紅斑或結(jié)節(jié)形成;獅面容);結(jié)核樣麻風(fēng)(自限性)細(xì)胞免疫;有菌免疫;伴遲發(fā)性超敏反應(yīng)刮片;抗酸染色;麻風(fēng)菌素試驗(yàn) BCG(交叉抗原);多種藥物聯(lián)合治療

11、29噬血桿菌 流感噬血桿菌 -小球桿,形態(tài)與菌齡和培養(yǎng)基關(guān)系密切+-巧克力血平板微小無(wú)色;無(wú)溶血;衛(wèi)星現(xiàn)象較弱;對(duì)熱和干燥及常用消毒劑敏感;具有R質(zhì)粒 生長(zhǎng)時(shí)需X因子和V因子(血液成分)莢膜多糖;菌體 莢膜菌毛內(nèi)毒素IgA蛋白酶等原發(fā)性急性化膿性感染(兒);繼發(fā)性感染(上呼吸道無(wú)莢膜正常菌群;成) 體液免疫為主 乳膠凝集試驗(yàn) 廣譜抗生素或磺胺類30布魯菌 -牛羊豬犬 短小桿菌血清或肝浸液普通平板;需CO2微小透明無(wú)色S;不溶血較強(qiáng) 分解尿素產(chǎn)生H2S;需氧 內(nèi)毒素莢膜侵襲性酶母畜流產(chǎn);反復(fù)多次菌血癥;波浪熱;易轉(zhuǎn)為慢性細(xì)胞免疫為主 31耶爾森菌鼠疫耶爾森菌-鼠蚤兩端鈍圓;兩極濃染;卵圓短小-+

12、-血液或含組織液平板細(xì)小;黏稠;R;肉湯培養(yǎng)基中"鐘乳石"狀下沉;陳舊呈多形態(tài)性;27至30為最適生長(zhǎng)溫度抵抗力弱 由R型變異為S型毒性減弱 F1抗原(莢膜,抗吞噬);V/W抗原(抗吞噬);MT抗原;外膜蛋白F1抗原;V/W抗原;外膜抗原;鼠毒素腺鼠疫;肺鼠疫(黑死病);敗血癥型鼠疫可獲得牢固免疫力,再次感染罕見(jiàn)法定甲類傳染病;嚴(yán)格防護(hù)措施無(wú)毒株EV活菌苗預(yù)防;早期應(yīng)用抗生素是關(guān)鍵;鏈霉素加磺胺類;鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素32芽胞桿菌炭疽芽胞桿菌+食草動(dòng)物 最大的革蘭陽(yáng)性桿菌;兩端截平;竹節(jié)狀排列-+/-+普通;肉湯;含NaHCO3血瓊脂平板白色R,卷發(fā)狀邊緣;絮狀沉淀生長(zhǎng)

13、;黏液性菌落 極強(qiáng);對(duì)青霉素紅霉素氯霉素等敏感 需氧 結(jié)構(gòu)抗原(莢膜菌體芽胞);炭疽毒素(保護(hù)性抗原致死因子水腫因子) 莢膜;炭疽毒素(均由質(zhì)?？刂飘a(chǎn)生) 皮膚炭疽(95%以上);腸炭疽;肺炭疽可獲得持久性免疫力(保護(hù)性抗體的產(chǎn)生和吞噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng))焚毀或深埋處理;特異性預(yù)防用炭疽減毒活疫苗皮上劃痕;青霉素G為首選藥物;可與慶大霉素或鏈霉素聯(lián)用33芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌 +乳和乳制品 芽胞于菌體中央或次末端大桿菌 普通大;灰白色;表面粗糙似融蠟狀對(duì)青霉素磺胺類耐藥 腸毒素嘔吐性食物中毒;腹瀉型食物中毒;機(jī)會(huì)性感染;全眼球炎;心內(nèi)膜炎;菌血癥;腦膜炎紅霉素氯霉素慶大霉素34柯克斯體貝納柯克斯體

14、吉姆賽法藍(lán)色或紫色專性細(xì)胞內(nèi)寄生;蜱短桿狀或球狀雞胚卵黃囊內(nèi)強(qiáng)于立克次體及無(wú)芽胞細(xì)菌,耐熱變異性強(qiáng),I與II可逆性(II致病性弱)脂多糖(似典型細(xì)菌內(nèi)毒素) 急性/慢性Q熱;并發(fā)心包炎和心內(nèi)膜炎細(xì)胞免疫為主;不能用外斐反應(yīng) 豚鼠擴(kuò)增;發(fā)熱期間采外周血及其血清標(biāo)本隔離傳染源;急性可口服四環(huán)素或多西環(huán)素;慢性多聯(lián)用多西環(huán)素和利福平35棒狀桿菌白喉棒狀桿菌 + 呈棒狀;細(xì)長(zhǎng)彎曲;有異染顆粒;不規(guī)則排列-呂氏平板(含鐵)灰白光滑濕潤(rùn)小對(duì)濕熱青霉素紅霉素敏感;對(duì)日光寒冷干燥抵抗力強(qiáng)白喉毒素;索狀因子;K抗原白喉(窒息死亡;毒血癥;心肌炎;全身中毒癥狀) 抗毒素中和作用為主;5歲兒童最易感 直接涂片;分離

15、培養(yǎng);毒力鑒定 百白破三聯(lián)制劑(DPT);白喉抗毒素緊急預(yù)防及早期足量注射;抗生素配合治療36 鮑特菌百日咳鮑特菌 - 短桿狀或橢圓形;分散-+-鮑金培養(yǎng)基無(wú)溶血環(huán) 較弱 生化反應(yīng)弱;不分解糖H2S尿素;專性需氧 S->R,毒力下降;K抗原(凝集原);O抗原莢膜菌毛多種毒素 侵犯嬰幼兒呼吸道,引起百日咳 局部黏膜免疫起主要作用;病后可獲得持久免疫力 熒光抗體法進(jìn)行快速診斷DPT;紅霉素;氨芐西林37軍團(tuán)菌嗜肺軍團(tuán)菌 -天然淡水和人工水域 短桿狀;多邊形+-活性炭酵母浸出液瓊脂平板(BCYE) 灰白色有光澤S 可寄生于阿米巴變形蟲(chóng)內(nèi);對(duì)常用消毒劑干燥紫外線敏感;抵抗氯或酸 專性需氧;兼性胞

16、內(nèi)寄生;不發(fā)酵糖;觸酶陽(yáng)性;不分解尿素;硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性 O抗原;H抗原;外膜蛋白 多種酶類毒素溶血素引起軍團(tuán)菌病和醫(yī)院感染 細(xì)胞免疫重要作用 直接熒光試驗(yàn),特異快速診斷加強(qiáng)水源管理;首選紅霉素38假單胞菌銅綠假單胞菌 - 直或微彎桿菌 + +-普通 亮綠色;完全溶血;扁平較強(qiáng);4度不生長(zhǎng);42度可生長(zhǎng);天然耐藥性 產(chǎn)生帶熒光的水溶性青膿素與綠膿素;需氧內(nèi)毒素脂多糖;OEP 內(nèi)毒素;菌毛;莢膜;etc.局部化膿性炎癥;引起嬰兒的嚴(yán)重腹瀉;醫(yī)院感染中性粒細(xì)胞吞噬作用起重要作用;sIgA的黏膜表面免疫作用OEP疫苗(不受菌型限制;保護(hù)范圍廣;毒性低)39彎曲菌空腸彎曲菌 -海鷗狀或S形;較弱;不

17、耐寒;不耐干燥;對(duì)胃酸敏感微需氧;需CO2;生化反應(yīng)不活潑黏附素;腸毒素;細(xì)胞毒性酶類散發(fā)性細(xì)菌性胃腸炎;敗血癥特異性抗體的調(diào)理作用與補(bǔ)體激活作用 40放線菌 +正常菌群非抗酸性絲狀;裂殖-血瓊脂平板灰白或淡黃R型微小圓菌落;不溶血;鏡下可見(jiàn)菌絲分解Glu;觸酶試驗(yàn)陰性 放線菌病(內(nèi)源性感染);齲齒與牙周炎細(xì)胞免疫為主 壓片,尋找硫磺樣顆粒菊花狀菌絲(末端膨大)首選青霉素41諾卡菌+土壤 著色不均,弱抗酸性桿菌,形似放線菌普通白色R;表面呈蠟樣;液體培養(yǎng)基中液體澄清 化膿性感染如肺炎肺膿腫腦膜炎腦膿腫慢性化膿性肉芽腫形成瘺管尋找黃色或黑色顆粒狀諾卡菌菌落 各種抗生素或磺胺類42支原體肺炎支原體

18、-;一般以Giemsa染為淡紫無(wú)細(xì)胞壁,高度多形性足量血清和新鮮酵母浸出液致密圓形;邊緣不明顯;多次傳代后呈油煎蛋狀不分解尿素本身是超抗原 黏附素(頂端結(jié)構(gòu)中的黏附蛋白);過(guò)氧化氫;超抗原支原體肺炎(原發(fā)性非典型肺炎即間質(zhì)性肺炎)sIgA;體液免疫和細(xì)胞免疫羅紅霉素;克拉霉素;阿奇霉素;喹諾酮類43支原體解脲脲原體-;一般以Giemsa染為淡紫 無(wú)細(xì)胞壁,單個(gè)或成雙排列;耐酸膽固醇和酵母浸出液小油煎蛋狀菌落分解尿素 黏附素,NH3 ,磷脂酶,黏附素(吸收宿主細(xì)胞膽固醇)非淋菌性尿道炎等生殖道疾病sIgA對(duì)防止再感染有保護(hù)作用尿素分解試驗(yàn),酚紅指示劑變色;尿素酶基因多帶抗原基因PCR 切斷傳播途

19、徑;四環(huán)素類;喹諾酮類44 立克次體 普氏立克次體 -;Giemenez染色鮮紅色人體虱 內(nèi)毒素;磷脂酶A;微莢膜樣黏液層流行性斑疹傷寒 牢固特異性免疫;與斑疹立克次體感染有交叉免疫外斐反應(yīng)(變形桿菌OX19抗原)陽(yáng)性 全細(xì)胞滅活的鼠肺疫苗和雞胚疫苗,免疫力可持續(xù)一年;氯霉素和四環(huán)素類抗生素均有療效;禁用磺胺類45立克次體莫氏立克次體 -;Giemenez染色鮮紅色鼠蚤;鼠虱內(nèi)毒素;磷脂酶A;微莢膜樣黏液層地方性斑疹傷寒 愈后獲得牢固免疫;與普氏立克次體感染有交叉免疫直接接種于雄性豚鼠腹腔,可見(jiàn)發(fā)熱陰囊紅腫鞘膜反應(yīng);外斐反應(yīng)(OX19)全細(xì)胞滅活的鼠肺疫苗和雞胚疫苗,免疫力可持續(xù)一年;氯霉素和四環(huán)素類抗生素均有療效;禁用磺胺類46立克次體 恙蟲(chóng)病東方體-;Giemenez染色鮮紅色 專性胞內(nèi)寄生 內(nèi)毒素;磷脂酶A;微莢膜樣黏液層恙蟲(chóng)病(叢林斑疹傷寒