第十一章 吸入給藥法

1、 用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入。使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入。 超聲霧化吸入超聲霧化吸入 氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入 手壓式霧化吸入手壓式霧化吸入此種給藥方式此種給藥方式有哪些優(yōu)點(diǎn)？有哪些優(yōu)點(diǎn)？ 構(gòu)造構(gòu)造 超聲波發(fā)生器超聲波發(fā)生器 水槽與晶體換能器水槽與晶體換能器 霧化罐與透聲膜霧化罐與透聲膜 螺紋管和口含嘴螺紋管和口含嘴( (或面罩或面罩) ) 超聲波發(fā)生器超聲波發(fā)生器 通電通電 高頻電能高頻電能 晶體換能器晶體換能器 超聲波聲能超聲波聲能 霧化罐底部透聲膜霧化罐底部透聲膜藥液藥液 霧滴霧滴 呼吸道呼吸道 深吸氣深吸氣霧量大小

2、可調(diào)節(jié)霧量大小可調(diào)節(jié)霧滴小而均勻霧滴小而均勻霧化液溫暖濕潤(rùn)霧化液溫暖濕潤(rùn)作用部位深作用部位深目的目的 1、解痙、祛痰、平喘解痙、祛痰、平喘 舒喘靈、舒喘靈、- -糜蛋白酶、氨茶堿糜蛋白酶、氨茶堿 2 2、預(yù)防和治療呼吸道感染、預(yù)防和治療呼吸道感染 慶大霉素、卡那霉素慶大霉素、卡那霉素 3 3、減輕呼吸道粘膜水腫、減輕呼吸道粘膜水腫 地塞米松地塞米松 4 4、間歇吸入抗癌藥物治療肺癌、間歇吸入抗癌藥物治療肺癌評(píng)估評(píng)估 1、病人病情及治療情況、病人病情及治療情況 2、病人呼吸道通暢情況、病人呼吸道通暢情況 3、病人面部及口鼻腔粘、病人面部及口鼻腔粘膜狀況膜狀況 4、病人意識(shí)狀態(tài)、自理、病人意識(shí)狀態(tài)

3、、自理能力，心理狀態(tài)能力，心理狀態(tài) 及合理程度及合理程度操作要點(diǎn)操作要點(diǎn) 1 1、水槽內(nèi)加冷蒸餾水，浸沒(méi)霧化罐底部、水槽內(nèi)加冷蒸餾水，浸沒(méi)霧化罐底部 透聲膜，霧化罐加稀釋藥液約透聲膜，霧化罐加稀釋藥液約30-50ml30-50ml 2 2、先開電源開關(guān)后開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)、先開電源開關(guān)后開霧量調(diào)節(jié)開關(guān) 3 3、囑病人深呼吸、囑病人深呼吸 4 4、治療時(shí)間、治療時(shí)間1520min 1520min 5 5、水溫超過(guò)、水溫超過(guò)5050或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)更換或加或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)更換或加 入冷蒸餾水入冷蒸餾水 6 6、連續(xù)使用霧化器，需間隔、連續(xù)使用霧化器，需間隔30min30min【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)

4、】 水槽內(nèi)應(yīng)保持足夠的水量水槽內(nèi)應(yīng)保持足夠的水量 ；水溫不宜超過(guò)；水溫不宜超過(guò)60 60 保護(hù)藥杯及水槽底部晶體換能器保護(hù)藥杯及水槽底部晶體換能器 觀察患者痰液排出是否困難觀察患者痰液排出是否困難【健康教育】健康教育】 向患者介紹作用原理、正確的使用方法向患者介紹作用原理、正確的使用方法 教給患者深呼吸的方法、用深呼吸配合霧化的方法教給患者深呼吸的方法、用深呼吸配合霧化的方法 借助高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨借助高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道吸氣進(jìn)入呼吸道 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 原理原理 借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管

5、吸出；所吸出的藥液又被將藥液由接鄰的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出霧噴出 【操作步驟要點(diǎn)【操作步驟要點(diǎn)】 檢查氧氣霧化吸檢查氧氣霧化吸入器入器 核對(duì)核對(duì) 連接連接 調(diào)節(jié)氧氣流量調(diào)節(jié)氧氣流量 開始霧化開始霧化 結(jié)束霧化結(jié)束霧化 操作后處理操作后處理 藥液稀釋至藥液稀釋至5ml以內(nèi)以內(nèi)霧化器霧化器A端接氧氣，濕化瓶端接氧氣，濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，調(diào)節(jié)流量達(dá)內(nèi)勿放水，調(diào)節(jié)流量達(dá)68L/min病人吸氣時(shí)以手指按住病人吸氣時(shí)以手指按住B出出氣口，同時(shí)深吸氣，呼氣時(shí)氣口，同時(shí)深吸氣，呼氣時(shí)放松手指放松手指一般治療時(shí)間一般治療時(shí)間1

6、015ml【注意事項(xiàng)【注意事項(xiàng)】 正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水化瓶?jī)?nèi)勿盛水 觀察及協(xié)助排痰觀察及協(xié)助排痰 使用霧化器時(shí)，應(yīng)取下濕化瓶使用霧化器時(shí)，應(yīng)取下濕化瓶【健康教育【健康教育】同超聲波霧化吸入法同超聲波霧化吸入法 【操作步驟要點(diǎn)【操作步驟要點(diǎn)】 檢查并連接霧化器檢查并連接霧化器 加水加水 加藥加藥 核對(duì)核對(duì) 鋪治療巾鋪治療巾 開始霧化開始霧化 結(jié)束霧化結(jié)束霧化 操作后處理操作后處理【注意事項(xiàng)【注意事項(xiàng)】 使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。 壓縮機(jī)放置在平穩(wěn)處壓縮機(jī)放置在平穩(wěn)處 治療過(guò)程中密切觀

7、察患者的病情變化，出現(xiàn)治療過(guò)程中密切觀察患者的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑患不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑患者咳出，不可咽下。者咳出，不可咽下。 定期檢查壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯，噴霧器定期檢查壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更要定期清洗，發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更換。換。【健康教育【健康教育】 向患者及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指向患者及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確地吸入藥物，使藥液充分到達(dá)呼吸道導(dǎo)其正確地吸入藥物，使藥液充分到達(dá)呼吸道深部，更好地發(fā)揮療效。深部，更好地發(fā)揮療效。 介紹霧化后正確的咳嗽，以促進(jìn)痰液

8、的排出，介紹霧化后正確的咳嗽，以促進(jìn)痰液的排出，減輕呼吸道感染。減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)患者和家屬了解有關(guān)預(yù)防呼吸道疾病發(fā)指導(dǎo)患者和家屬了解有關(guān)預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生的相關(guān)知識(shí)生的相關(guān)知識(shí) 常用于吸入擬腎上腺素類藥、常用于吸入擬腎上腺素類藥、氨茶堿等解痙藥氨茶堿等解痙藥使用時(shí)霧化器倒置使用時(shí)霧化器倒置吸氣吸氣開始時(shí)按壓氣霧瓶頂部開始時(shí)按壓氣霧瓶頂部病人盡可能延長(zhǎng)病人盡可能延長(zhǎng)屏氣屏氣（最好（最好10s），然后），然后呼氣呼氣兩次使用間隔時(shí)間兩次使用間隔時(shí)間3-4h3-4h深吸氣、屏氣、呼氣，反復(fù)1-2次【注意事項(xiàng)【注意事項(xiàng)】 噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清潔潔 使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無(wú)松使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無(wú)松動(dòng)、脫落等異常情況動(dòng)、脫落等異常情況 盡可能延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，然后呼氣盡可能延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，然后呼氣 每次每次1 12 2噴，兩次使用間隔時(shí)間不少于噴，兩次使用間隔時(shí)間不少于3 34 4小時(shí)小時(shí) 【健康教育【健康教育】 指導(dǎo)患者或家屬正確使用手壓式霧化吸入器指導(dǎo)患者或家屬正確使用手壓式霧化吸入器給藥方法。給藥方法。 教會(huì)患者評(píng)價(jià)療效，當(dāng)療效不滿意時(shí)，不隨教會(huì)患者評(píng)價(jià)療效，當(dāng)療效不滿意時(shí)，不隨意