頸性心絞痛家兔模型頸椎椎間盤病理學(xué)觀察

1、頸性心絞痛家兔模型頸椎椎間盤病理學(xué)觀察    【摘要】  目的觀察頸性心絞痛家兔模型頸椎椎間盤病理學(xué)變化。方法選用大耳白兔，采用低頭干預(yù)使家兔頸椎退變失穩(wěn)并注射瘀血使其誘發(fā)出現(xiàn)心肌缺血性改變，建立頸性心絞痛動物模型，運(yùn)用masson染色法觀察頸椎椎間盤的病理變化。結(jié)果模型組造模12周時Masson染色可見深綠色膠原纖維毛糙，后側(cè)纖維束間有明顯裂隙，髓核皺縮可見偏一側(cè)分布。且有沿后側(cè)突出趨勢。結(jié)論說明長期的異常應(yīng)力及炎癥刺激誘發(fā)的頸性心絞痛也能引發(fā)頸椎間盤的早期退變。 【關(guān)鍵詞】  頸性心絞痛； 椎間盤； 動物模型頸椎退行性變、椎體失穩(wěn)

2、，可導(dǎo)致支配心臟的交感神經(jīng)受累而引起心肌缺血。頸性心絞痛對頸椎結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生什么樣的影響呢？由此我們對頸性心絞痛家兔頸椎椎間盤的病理改變進(jìn)行觀察。1  材料與儀器1.1   動物健康大耳白兔40只，6個月齡，體質(zhì)量2.02.5 kg，雌雄不拘，由中國藥品生物制品檢定所實(shí)驗(yàn)動物中心提供，動物合格證號：SCXK(京)2005-0004。各組家兔均在貴陽中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物研究所分籠飼養(yǎng)，喂標(biāo)準(zhǔn)兔飼料。1.2  試劑多聚甲醛，濃甲酸:分析純，北京益利精細(xì)化學(xué)品有限公司；濃鹽酸，酸性品紅，麗春紅，橙黃G，亮綠SF，磷鎢酸：分析純，北京化工廠；多聚賴氨酸（粘片劑）poly

3、-L-Lysine:ZLI-9006；蘇木素：SIGMA-ALDRICH LTD，USA  Lot:074K4351，伊紅：SIGMA-ALDRICH LTD，USA  Lot:064K4342。1.3  設(shè)備光學(xué)顯微鏡：Nikon O-A-S型，日本。石蠟切片機(jī)：AiHua QPJ-IC，中國。生物組織自動脫水機(jī):AiHua TSJ-IA，中國。生物組織包埋機(jī)：AiHua BMJ-1，中國。圖象分析系統(tǒng)：Biomias2001圖象分析系統(tǒng), 四川大學(xué)圖象圖形研究所。2  方法2.1  頸性心絞痛動物模型制備140只家兔適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，隨機(jī)分

4、為對照組和模型組。家兔用3戊巴比妥鈉耳緣靜脈注射麻醉，并取俯臥位固定于操作臺上，常規(guī)術(shù)野碘酒、酒精消毒，C臂X光機(jī)引導(dǎo)下穿刺，抵達(dá)家兔左側(cè)第7頸椎橫突，選擇小關(guān)節(jié)下角處為進(jìn)針點(diǎn)，向深面進(jìn)針至針尖抵達(dá)骨質(zhì)，用制備好的3 ml瘀血注入，瘀血浸潤模型組家兔左側(cè)頸夾肌，橫突間肌與橫突棘肌的肌內(nèi)與肌間隙。待家兔蘇醒后，送回籠養(yǎng)。次日，將模型組家兔放置于特制的低頭位框架中以改變頸部正常應(yīng)力分布，每只家兔的低頭角度為45°，1次/d，每次低頭5 h，松解后籠中自由飼養(yǎng)。兩周后重復(fù)注射1次。低頭飼養(yǎng)12周。對照組不做任何處理。2.2  觀察指標(biāo)和方法3  結(jié)果3.1 

5、大體標(biāo)本觀察肉眼觀察對照組及模型組均可見椎間平滑完整的纖維環(huán)包繞髓核，髓核呈膠凍狀發(fā)亮。 大體未見明顯異常。3.2  光鏡觀察結(jié)果對照組Masson染色(見圖1)可見深綠色膠原纖維呈致密板層狀有序排列，髓核居中，其內(nèi)髓核細(xì)胞亦呈圓環(huán)狀層層排列，且層次分明。模型組造模12周時Masson染色(見圖2)可見深綠色膠原纖維毛糙，后側(cè)纖維束間有明顯裂隙，髓核皺縮可見偏一側(cè)分布。且有沿后側(cè)突出趨勢。4  討論眾所周知，生物力學(xué)因素是誘發(fā)和促進(jìn)椎間盤退變的一個重要外部條件2。頸椎間盤處受長期屈曲應(yīng)力失衡狀態(tài)的影響，是導(dǎo)致頸椎間盤加速退變的主要原因之一3。余氏4通過動物頸部在體測量，認(rèn)為

6、頸部肌肉病變使頸椎正常應(yīng)力發(fā)生變化，導(dǎo)致頸椎力學(xué)失衡、頸曲改變和骨質(zhì)增生。其肌組織自由基反應(yīng)增強(qiáng)5，頸椎失衡及局部炎癥可導(dǎo)致頸肌本身發(fā)生明顯的病理變化，而頸肌的異常又對頸椎靜力平衡產(chǎn)生重要影響，這可能是頸性心絞痛的發(fā)病機(jī)理之一6。因此本實(shí)驗(yàn)選取該節(jié)段作為長時間屈頸位導(dǎo)致頸椎間盤退變的研究對象。由于骨骼肌對維持頸椎動力平衡起著非常重要的作用，其發(fā)生病理性異常必然會影響頸椎間盤組織的正常生理狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)間盤的退變。目前相關(guān)研究認(rèn)為，在頸椎屈曲過程中，頸部肌群一方面通過改變椎間盤上的應(yīng)力分布或增加椎間盤內(nèi)壓，影響椎間盤的營養(yǎng)代謝引起椎間盤退變；另一方面是引起前屈肌群及后伸肌群痙攣、缺血、變性等，破

7、壞動力平衡，加劇椎間盤退變，導(dǎo)致早期頸椎病的發(fā)生。正常家兔頸椎間盤由外周的纖維環(huán)和中央的髓核組成，上下緣則由透明軟骨終板封閉。通過本實(shí)驗(yàn)對兔頸椎間盤的大體病理觀察，我們發(fā)現(xiàn)：模型組家兔頸椎間盤出現(xiàn)了纖維環(huán)粗糙，髓核皺縮，內(nèi)部纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)消失，髓核與纖維環(huán)交界處、纖維環(huán)層還出現(xiàn)明顯沿走行方向的裂隙，髓核表現(xiàn)為脫水皺縮，體積縮小,具有輕微后突趨勢，髓核內(nèi)細(xì)胞有向纖維環(huán)遷移趨勢等病理變化。這可能與頸椎屈曲位時椎間盤前方受到較大的壓應(yīng)力負(fù)荷，髓核易于向后移位有關(guān)。說明長期的異常應(yīng)力及炎癥刺激誘發(fā)的頸性心絞痛也能引發(fā)頸椎間盤的早期退變?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1唐東昕,楊 柱,金亞弦.應(yīng)用氣血理論建立頸性心絞痛動物

8、模型的探討J.遼寧中醫(yī)雜志,2008，35（8）：1148.2Taylor TK，Melose J，Burkhardt D，et al spinal biomechanics and aging are major determinants of the proteoglycan metabolism of intervertebral discJ.cell Spine，2000，25:3014.3Ayad S,Weiss JB. Biochemistry of the Intervertebral DiscA./Jayson MIV. The Lumbar Spine and Back Pa

9、inM.Edingburgh:Chruchill-Linvinigstone,1986:100. 4余家闊. 頸椎病生物力學(xué)發(fā)病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究J.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1990，25（1）：47.5唐東昕，楊 柱，于 浩.針刺對頸性心絞痛動物模型頸肌自由基變化的影響J.江蘇中醫(yī)藥,2009,41（3）：69.6唐東昕，楊 柱.頸性心絞痛動物模型的肌組織病理學(xué)觀察J.時珍國醫(yī)國藥,2009,20（4）：865.    你可能感興趣的論文    · 氯吡咯雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛78例臨床觀察· 博璞清聯(lián)合泰嘉聯(lián)合治療老年不穩(wěn)定型心絞