復(fù)習(xí)心血管系統(tǒng)的發(fā)生

1、心血管系統(tǒng)的發(fā)生原始心血管系統(tǒng)形成卵黃囊壁的胚外中胚層胚胎第15天血島周邊細(xì)胞中央細(xì)胞造血干細(xì)胞原始血管融合連通胚外內(nèi)皮管網(wǎng)變扁游離內(nèi)皮細(xì)胞胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)臟壁中胚層間充質(zhì)第3周末體蒂處溝通原始心血管系統(tǒng)彌散的內(nèi)皮管網(wǎng)融合增粗、萎縮消失中膜、外膜動(dòng)脈、靜脈內(nèi)皮管周?chē)g充質(zhì)1820天原始心臟的形成圍心腔（心包腔）生心區(qū)：胚盤(pán)頭端、口咽膜前方的中胚層心管（一對(duì)）第1819天中央變空心內(nèi)膜的內(nèi)皮下層生心板融合一條心管從背側(cè)陷入周?chē)g充質(zhì)心外膜心肌膜心房的分隔心房頂端腹側(cè)壁（右心房側(cè)）原始心房頂部背側(cè)壁中央出現(xiàn)半月形矢狀隔向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)上部中央變薄而穿孔遮蓋出生后關(guān)閉（左心房側(cè)）卵圓孔遮蓋封閉第二房間

2、隔第一房間隔第一房間孔第二房間孔心室的分隔室間孔向上凸起室間隔肌部與心內(nèi)膜墊之間留有一孔心內(nèi)膜墊組織增生封閉左右球嵴向下延伸室間隔膜部融合心室底壁組織室間孔向上凸起室間隔肌部與心內(nèi)膜墊之間留有一孔心內(nèi)膜墊組織增生封閉左右球嵴向下延伸室間隔膜部融合室間孔向上凸起室間隔肌部與心內(nèi)膜墊之間留有一孔心內(nèi)膜墊組織增生封閉左右球嵴向下延伸室間隔膜部融合動(dòng)脈干和心球的分隔動(dòng)脈干心球第5周內(nèi)膜局部組織增生動(dòng)脈干嵴球嵴分隔中線(xiàn)融合肺動(dòng)脈干升主動(dòng)脈主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔弓動(dòng)脈演變六對(duì)動(dòng)脈弓，三用三不用；四主右鎖下，六肺三頸總胎血循環(huán)途徑及特點(diǎn)（粗箭頭處為特點(diǎn)）大部分小部分大部分大部分小部分頭頸、上肢的V 頭、頸上肢的A上

3、腔靜脈 主動(dòng)脈弓右心房 卵圓孔 左心房 左心室 右心室肺 肺動(dòng)脈 肺靜脈 動(dòng)脈導(dǎo)管 降主動(dòng)脈 下腔靜脈 軀干下肢的靜脈 腹腔、盆腔、下肢的動(dòng)脈 肝靜脈 靜脈導(dǎo)管 門(mén)靜脈、消化道靜脈 肝血竇 肝小部分 臍靜脈 胎盤(pán) 臍動(dòng)脈胎兒出生后血液循環(huán)變化出生前出生后臍靜脈肝圓韌帶臍動(dòng)脈臍外側(cè)韌帶，僅近側(cè)段保留成為膀胱上動(dòng)脈靜脈導(dǎo)管靜脈韌帶動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈韌帶卵圓孔分流卵圓孔關(guān)閉心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)畸形畸形名稱(chēng)畸形成因房間隔缺損卵圓孔未閉 卵圓孔瓣上出現(xiàn)許多穿孔 第一房間隔在形成第二房間孔時(shí)多度吸收 第二房間隔發(fā)育異常，形成過(guò)大的卵圓孔 心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，第一房間隔不能與其融合室間隔缺損心內(nèi)膜墊組織擴(kuò)展時(shí)不能與球嵴和肌部融合，致使室間隔膜部缺損動(dòng)脈干與心球分隔異常主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位動(dòng)脈干和心球分隔時(shí)，主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔不按螺旋方向生長(zhǎng)，而是形成平直的隔板，導(dǎo)致主動(dòng)脈由右心室發(fā)出，肺動(dòng)脈則由左心室發(fā)出主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈干與心球分隔不均，產(chǎn)生一側(cè)動(dòng)脈粗大，另一側(cè)動(dòng)脈狹小法洛四聯(lián)癥動(dòng)脈干與心球分隔不均，致使肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄造成右心室代償性肥大，粗大