醫(yī)學(xué)組胚重點(diǎn)

1、1.組織：由細(xì)胞群和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。人體組織四大類型：上皮組織，結(jié)締組織，肌組織，神經(jīng)組織。2.HE染色法：是蘇木精-伊紅染色法的簡(jiǎn)稱，蘇木精染液為堿性，主要使細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì)與胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍(lán)色；伊紅為酸性染料，主要是細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)中的成分著紅色。3.微絨毛：是上皮細(xì)胞游離面伸出的為細(xì)指狀突起，由細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)組成，在電鏡下清晰可見(jiàn)。微絨毛的主要功能是使細(xì)胞的表面積增大，有利于細(xì)胞的吸收功能。4.血漿：血液中加入適量抗凝劑（肝素或枸櫞酸鈉）后，靜置或離心沉淀后，上層的淡黃色的液體為血漿。5.質(zhì)膜內(nèi)褶 ：是上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜垂直折向胞質(zhì)內(nèi)而形成的許多內(nèi)褶，光鏡下稱基底縱紋。電鏡下，

2、可見(jiàn)其間有平行的桿狀線粒體。該結(jié)構(gòu)擴(kuò)大了細(xì)胞基底部的表面積。該結(jié)構(gòu)主要分布于腎小管。6分子篩：由大量蛋白聚糖聚合體形成有許多微孔的分子篩。允許水和營(yíng)養(yǎng)物，代謝產(chǎn)物，激素，氣體分子等通過(guò)；而大于孔隙的大分子物質(zhì)，細(xì)菌等則被阻擋，使基質(zhì)成為限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散的防御屏障。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞等因能產(chǎn)生透明質(zhì)酸，破壞基質(zhì)結(jié)構(gòu)，故得以擴(kuò)散。10.同源細(xì)胞群：軟骨細(xì)胞的大小，形狀和分布在軟骨內(nèi)有一定的規(guī)律。周邊的軟骨細(xì)胞幼稚，單個(gè)分布，體積小，呈扁圓形，長(zhǎng)軸與軟骨表面平行；越靠近軟骨中心，其細(xì)胞越成熟，體積漸大，圓形或橢圓形，成群分布（多為2-6個(gè)聚集），它們是由同一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞分裂而來(lái)，故稱為同源

3、細(xì)胞群。11.軟骨陷窩：包埋在軟骨基質(zhì)中，所在的腔隙稱為軟骨陷窩。12骨陷窩：骨細(xì)胞所在的腔隙稱骨陷窩。13. 骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)，是長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)，位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，數(shù)量多，長(zhǎng)筒狀，其方向與骨干長(zhǎng)軸一致。由多層同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成。14. 肌原纖維：又稱白纖維，肌原纖維由粗細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌原纖維的長(zhǎng)軸排列。數(shù)量最多，嗜酸性，HE染色，染成紅色，化學(xué)成分為膠原蛋白（主要由成纖維細(xì)胞分泌），膠原原纖維有周期性橫紋，特點(diǎn)是韌性大，抗拉力強(qiáng)，彈性較差。15. 肌節(jié)：骨骼肌纖維有明暗相間的周期性橫紋，明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，用油鏡觀察，可見(jiàn)暗帶中央有

4、一條淺色窄帶，稱H帶，H帶中央有一條深色的M線。明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間有一段肌原纖維稱為肌節(jié)。每個(gè)肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。16. 三聯(lián)體：每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。在此部位將興奮從從肌膜傳遞到肌漿網(wǎng)膜。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道。鈣泵能逆濃度差把肌漿中的Ca2+泵入肌漿網(wǎng)內(nèi)貯存，使其內(nèi)的Ca2+濃度為肌漿中的上千倍。當(dāng)肌漿網(wǎng)膜接受興奮后，鈣通道開(kāi)放，大量鈣離子涌入肌漿。17. 閏盤(pán)：心肌纖維連接處染色較深，稱閏盤(pán)。18. Nissl體（尼氏體）：光鏡下，尼氏體呈嗜堿性顆?；蛐K，分布于胞體或樹(shù)突的胞質(zhì)內(nèi)，軸突內(nèi)無(wú)尼氏體。電鏡下，可見(jiàn)尼氏體發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)

5、網(wǎng)和游離核糖體的組成。尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所，主要合成更新細(xì)胞器所需要的結(jié)構(gòu)蛋白，合成神經(jīng)遞質(zhì)所需要的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。19. 神經(jīng)原纖維：在HE染色切片無(wú)法分辨。在鍍銀染色切片中呈棕黑色細(xì)絲，交錯(cuò)排列成網(wǎng)，并伸入樹(shù)突或軸突。電鏡下由神經(jīng)絲，微管和微絲構(gòu)成。神經(jīng)絲是由神經(jīng)絲蛋白構(gòu)成的一種中間絲。它們除了構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架外，微管還參與物質(zhì)運(yùn)輸。胞質(zhì)中還含有線粒體，高爾基復(fù)合體，溶酶體等細(xì)胞器，此外也含有隨年齡而增多的脂褐素。20. 突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)稱突觸，突觸是一種細(xì)胞連接方式，分別形成軸-樹(shù)突觸，軸-棘突觸或軸-體突觸。突觸可分為

6、化學(xué)突觸和電突觸兩類?；瘜W(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介，電突觸實(shí)際是縫隙連接，以電流作為信息載體，存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜內(nèi)的同類神經(jīng)元之間，促進(jìn)神經(jīng)元的同步活動(dòng)。突觸由突觸前成分（突觸前膜），突觸間隙，突觸后成分（突觸后膜）三部分構(gòu)成。25.血竇：也稱竇狀毛細(xì)血管，管腔較大，直徑可達(dá)40微米，形狀不規(guī)則。內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，有利于大分子物質(zhì)甚至血細(xì)胞出入血管。血竇主要主要分布于肝，脾，骨髓和某些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇差別較大。26.胸腺小體：是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成。小體外上皮細(xì)胞較幼稚，胞核明顯；近小體中心的上皮細(xì)胞較成熟，胞質(zhì)含較多的角質(zhì)蛋白，核漸

7、退化；小體中心的上皮細(xì)胞完全退化，呈嗜酸性，常見(jiàn)巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。人類胸腺小體表達(dá)胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素，刺激胸腺DC的成熟，后者能誘導(dǎo)胸腺內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞增殖分化。27.血胸屏障：分布，物質(zhì)從血液進(jìn)入胸腺皮質(zhì)所通過(guò)的結(jié)構(gòu)稱血-胸屏障。構(gòu)成，有完整緊密連接的連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞；連續(xù)的內(nèi)皮肌膜；血管周隙，內(nèi)有巨噬細(xì)胞；上皮肌膜；一層連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞突起。功能，物質(zhì)交換和保護(hù)作用，血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過(guò)此屏障，這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。28動(dòng)脈周圍淋巴鞘：中央動(dòng)脈周圍有厚層彌散淋巴組織，有大量T細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞與交錯(cuò)突細(xì)胞構(gòu)成

8、，稱動(dòng)脈周圍淋巴鞘，相當(dāng)于淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)，但無(wú)毛細(xì)血管后微靜脈。當(dāng)發(fā)生細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)，動(dòng)脈周圍淋巴鞘內(nèi)的T細(xì)胞分裂增殖，鞘增厚。中央動(dòng)脈旁有一條伴行的小淋巴管，它是鞘內(nèi)T細(xì)胞經(jīng)淋巴遷移出脾的重要通道。29.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：包括單核細(xì)胞和由其分化而來(lái)的具有吞噬功能的細(xì)胞，包括結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞，骨組織的破骨細(xì)胞，神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞，肝巨噬細(xì)胞（庫(kù)普弗細(xì)胞）和肺巨噬細(xì)胞（塵細(xì)胞）等，具有清除異物，處理抗原和參與免疫反應(yīng)的功能，也具有抗原呈遞能力。30.旁分泌：少數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞的激素可直接作用于鄰近的細(xì)胞，稱旁分泌。31.呆小癥：甲狀腺素能促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)

9、育。甲狀腺素對(duì)嬰幼兒的骨骼發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有顯著影響。小兒甲狀腺功能低下，不僅身材矮小，而且腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致呆小癥。32.侏儒癥:在未成年時(shí)期，生長(zhǎng)激素分泌不足可致垂體性侏儒癥。33.嗜鉻細(xì)胞：髓質(zhì)細(xì)胞呈多邊形，如用含鉻鹽的固定液固定標(biāo)本，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)黃褐色的嗜鉻顆粒，因而髓質(zhì)細(xì)胞常稱嗜鉻細(xì)胞。34.赫令小體：光鏡下的嗜酸性小體稱赫令小體。35.胃底腺：又稱泌酸腺，分布于胃厎和胃體，為單管腺，腺體分頸體底三部分。胃底腺由主細(xì)胞，壁細(xì)胞，頸黏液細(xì)胞，干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞（ECL細(xì)胞和D細(xì)胞）等。主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞，數(shù)量最多，主要分布于腺的下部，細(xì)胞呈柱狀，核圓形，位于基部胞質(zhì)基部呈強(qiáng)嗜堿性，

10、頂部充滿酶原顆粒，但在普通固定染色標(biāo)本上，顆粒多溶失，使該部位呈色淺淡具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要分泌胃蛋白酶原；壁細(xì)胞又稱泌酸細(xì)胞，腺的頸體部較多（胃底腺上半部），細(xì)胞較大，圓錐形，核圓，居中，可有雙核，胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性，電鏡下可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)分泌小管，腔面有微絨毛，分泌小管周圍有小管，小泡，稱微管泡系統(tǒng)，還有大量的線粒體等，能分泌鹽酸(激活胃蛋白酶原，殺菌），內(nèi)因子（結(jié)合維生素B12，如果缺乏，會(huì)導(dǎo)致惡性貧血）。 36.皺襞：在食管，胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺襞。37.腸絨毛：位于黏膜表面，是由上皮和固有層向腸腔突起而成，長(zhǎng)0.5-1.5mm,形狀不一，

11、以十二指腸和空腸頭段最發(fā)達(dá)，絨毛于十二指腸呈寬大的葉狀，于空腸如長(zhǎng)指狀，于回腸則為短的錐形。皺襞和腸絨毛使小腸內(nèi)表面積擴(kuò)大約30倍。絨毛根部的上皮和下方固有層中的小腸腺上皮相連續(xù)。小腸腺又稱利伯屈恩隱窩，呈單管狀，直接開(kāi)口于腸腔。38.粘液-碳酸鹽屏障：是胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制，胃上皮表面覆蓋的黏液層厚0.25-0.5mm，主要由不可溶性黏液凝膠構(gòu)成，并含大量的HCO3-.黏液層將上皮與胃蛋白酶隔離，而高濃度HCO3-使局部的pH為7，既抑制了酶的活性，又可中和滲入的H+，形成H2CO3，后者被胃上皮細(xì)胞的碳酸酐酶迅速分解為H2O和CO2。此外，胃上皮細(xì)胞的快速更新也使胃能及時(shí)修復(fù)損傷。正常時(shí)，

12、胃酸的分泌量和黏液-碳酸氫鹽屏障保持平衡。乙醇，阿司匹林類藥物，幽門(mén)螺桿菌感染等因素，能導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多或黏液產(chǎn)生減少，屏障受到破壞，引發(fā)胃組織的自我消化，形成胃炎或胃潰瘍。39.胰島:是胰腺的內(nèi)分泌部，是由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的球形細(xì)胞團(tuán)，分布于腺泡之間，HE染色淺。胰島主要有A,B,D,PP四種細(xì)胞，細(xì)胞間又緊密連接及縫隙連接。A細(xì)胞又稱甲細(xì)胞，細(xì)胞，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的20%，位于周圍部，分泌胰高血糖素抑制糖原合成，升高血糖；分泌抑胃多肽和膽囊收縮素。B細(xì)胞又稱乙細(xì)胞或細(xì)胞，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的70%，主要位于胰島中央部，分泌胰島素降低血糖。D細(xì)胞又稱丁細(xì)胞或細(xì)胞，約占細(xì)胞總數(shù)的5%，分布于A,B

13、細(xì)胞之間，并與A,B細(xì)胞緊密相貼，細(xì)胞間有緊密連接，分泌生長(zhǎng)抑素抑制A,B,PP細(xì)胞的分泌。PP細(xì)胞數(shù)量很少，主要存在于胰島周邊部，主要分泌胰多肽抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，胰酶分泌，膽囊收縮。40.肝小葉:為肝的基本結(jié)構(gòu)單位。呈多角棱柱體，長(zhǎng)約2mm，寬約1mm,成人肝有50萬(wàn)-100萬(wàn)個(gè)肝小葉，人肝小葉分隔不清。中央有一條沿長(zhǎng)軸走行的中央靜脈，周圍是呈放射狀排列的肝細(xì)胞和肝血竇。41門(mén)管區(qū)：相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織小區(qū)，稱門(mén)管區(qū)。每個(gè)肝小葉之間有3-4個(gè)門(mén)管區(qū)。門(mén)管區(qū)內(nèi)有小葉間靜脈，小葉間動(dòng)脈和小葉間膽管。小葉間靜脈是門(mén)靜脈的分支，管腔較大而不規(guī)則，管壁薄，小葉間動(dòng)脈是肝動(dòng)脈的分支，管腔

14、小，管壁較厚。小葉間膽管管壁為單層立方上皮，它們向肝門(mén)方向匯集，最后形成左右肝管出肝。41.竇周間隙：又稱竇周隙或Disse間隙，為肝血竇內(nèi)皮與肝板之間的狹窄間隙，寬約0.4m，間隙內(nèi)充滿血漿，肝細(xì)胞血竇面微絨毛浸入其中，是肝細(xì)胞與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。竇周隙內(nèi)有一種形態(tài)不規(guī)則的貯脂細(xì)胞，又稱肝星葉狀細(xì)胞。正常情況下，貯脂細(xì)胞呈靜止?fàn)顟B(tài)，它在肝臟中主要參與維生素A的代謝，儲(chǔ)存脂肪。在病理?xiàng)l件下，如肝臟受到物理，化學(xué)及病毒感染時(shí)，貯脂細(xì)胞異常增殖并激活，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，肝內(nèi)纖維增多，可導(dǎo)致肝硬化。42.嗅細(xì)胞：呈梭形，夾在支持細(xì)胞之間，為雙極神經(jīng)元，是體內(nèi)唯一存在于上皮中的感覺(jué)神經(jīng)元。其樹(shù)

15、突伸至上皮游離面，末端膨大形成球狀嗅泡。從嗅泡發(fā)出10-30根較長(zhǎng)的嗅毛。嗅毛屬于纖毛，但由于其內(nèi)含有的微管主要為單微管，故不能擺動(dòng)，而是倒伏，浸埋于上皮表面的嗅腺分泌物中。從嗅細(xì)胞基部發(fā)出一條細(xì)長(zhǎng)軸突，在穿過(guò)上皮基膜進(jìn)入固有層時(shí)，被一種稱為嗅鞘細(xì)胞的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹，構(gòu)成無(wú)髓神經(jīng)纖維，并組成嗅神經(jīng)。嗅毛的細(xì)胞膜有多種受體，分別接受不同化學(xué)物質(zhì)的刺激，使嗅細(xì)胞產(chǎn)生沖動(dòng)，傳入中樞，產(chǎn)生嗅覺(jué)。43.型肺泡細(xì)胞：細(xì)胞成立方形或圓形，散在突起于I型肺泡細(xì)胞之間。覆蓋肺泡約5%的表面積。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有嗜鋨的板層小體，形成表面活性物質(zhì)，能降低肺泡表面張力，減少吸氣時(shí)肺阻力，穩(wěn)定肺泡大小的重要作用。還能修

16、復(fù)肺泡上皮，增生并轉(zhuǎn)化為I型肺泡細(xì)胞。44.氣-血屏障：是肺泡與血液之間氣體進(jìn)行交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)?？偤穸葹?.2-0.5m，是最薄的部位，有利于氣體迅速交換。它包括肺泡表面活性物質(zhì)層，I型肺泡細(xì)胞，融合了的肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜，毛細(xì)血管內(nèi)皮。此結(jié)構(gòu)無(wú)結(jié)締組織。臨床上急，慢性炎癥引起的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，滲出或增生均會(huì)影響正常氣體交換功能。45.腎單位：是腎的結(jié)構(gòu)與功能單位，由腎小管和腎小體組成，每個(gè)腎有約150萬(wàn)個(gè)腎單位，它們與集合管共同行使泌尿功能。46.濾過(guò)屏障：又稱濾過(guò)膜，位于腎血管球毛細(xì)血管管腔與腎小囊腔之間的屏障結(jié)構(gòu)，由有孔內(nèi)皮，基膜和足細(xì)胞裂孔膜3部分組成。由于血管球毛細(xì)血管內(nèi)

17、血壓較高，血液在流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，大量的水和小分子物質(zhì)可通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔，形成濾液，即原尿。正常時(shí)，血細(xì)胞和血漿中的大分子物質(zhì)不能透過(guò)濾過(guò)膜。47.球旁復(fù)合體：也稱腎小球旁器，由球旁細(xì)胞，致密斑和球外系膜細(xì)胞組成，位于腎小體血管極處，大致呈三角形，致密斑為三角形的底，入球微動(dòng)脈和出球微動(dòng)脈分別形成兩條側(cè)邊，球外系膜細(xì)胞則位于三角區(qū)的中心。 球旁細(xì)胞的來(lái)源：入球微動(dòng)脈中膜平滑肌衍化為上皮樣細(xì)胞。能合成腎素，并分泌釋放入血，腎素具水解血管緊張素原為血管緊張素I的作用，后者在肺血管內(nèi)皮作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素II，兩種血管緊張素均促使血管平滑肌收縮，血壓升高。腎素還能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮

18、，促進(jìn)水鈉吸收，導(dǎo)致血容量增大，血壓升高。致密斑來(lái)源：遠(yuǎn)直小管近腎小體血管極側(cè)的橢圓形上皮性斑塊。功能為離子感受器，感受遠(yuǎn)端小管鈉離子濃度的變化。將接收的低鈉信息傳遞給球旁細(xì)胞，促進(jìn)球旁細(xì)胞分泌腎素。48.髓袢（ban)：由近直小管，細(xì)段和遠(yuǎn)直小管三者構(gòu)成的U形結(jié)構(gòu)。49.精子的發(fā)生:精原細(xì)胞形成精子的過(guò)程稱精子的發(fā)生人需要（64+-4.5）天方可完成。此過(guò)程經(jīng)歷了精原細(xì)胞增殖，精母細(xì)胞減數(shù)分裂和精子形成3個(gè)階段。精子形成過(guò)程：精原細(xì)胞>初級(jí)精母細(xì)胞>次級(jí)精母細(xì)胞>精子細(xì)胞>精子。50.血-睪屏障：生精小管與血液之間存在血-睪屏障，其組成包括毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜，結(jié)締組

19、織，生精上皮基膜和支持細(xì)胞的緊密連接。血-睪屏障可阻止血液中某些物質(zhì)接觸生精上皮，形成并維持有利于精子發(fā)生的微環(huán)境，還能防止精子抗原物質(zhì)逸出到生精小管外而引發(fā)自身免疫反應(yīng)。51.睪丸間質(zhì)細(xì)胞：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結(jié)締組織，其中有睪丸間質(zhì)細(xì)胞，又稱Leydig細(xì)胞。該細(xì)胞成群分布，呈圓形或多邊形，細(xì)胞核圓，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性。具有類固醇激素分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征，在黃體生成素刺激下，分泌雄激素，包括睪酮雄烯二酮雙氫睪酮等。血液中90%以上的睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，其余由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞分泌。雄激素可啟動(dòng)和維持精子發(fā)生和男性生殖器官發(fā)育，以及維持第二性征和性功能。52.生長(zhǎng)卵泡

20、：初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡合稱為生長(zhǎng)卵泡。初級(jí)卵泡：初級(jí)卵母細(xì)胞體積增大移向皮質(zhì)深部，卵泡細(xì)胞增生，由單層變?yōu)槎鄬樱馄阶兂闪⒎交蛑鶢?，出現(xiàn)透明帶和卵泡膜。次級(jí)卵母細(xì)胞出現(xiàn)卵泡腔，卵丘，放射冠和卵泡壁。卵泡腔:卵泡細(xì)胞間小腔增大并融合成一個(gè)大腔隙，充滿卵泡液。卵泡液含營(yíng)養(yǎng)成分，雌激素及多種生物活性物質(zhì)等，維持卵泡發(fā)育成熟。放射冠：透明帶外一層卵泡細(xì)胞發(fā)育為高柱狀，呈放射狀排列。卵泡壁：卵泡腔周圍數(shù)層卵泡細(xì)胞構(gòu)成卵泡壁，稱顆粒層，卵泡細(xì)胞改稱為顆粒細(xì)胞。卵丘：卵母細(xì)胞及周圍卵泡細(xì)胞被卵泡液擠向一側(cè)突入腔內(nèi)稱卵丘。初級(jí)卵母細(xì)胞胞體繼續(xù)發(fā)育增大，卵泡細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖，層數(shù)增多至6-12層，卵泡膜分化為內(nèi)外

21、兩層，膜細(xì)胞分泌雄激素，雄激素進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素。53.透明帶：初級(jí)卵母細(xì)胞與最內(nèi)層的卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀，折光性強(qiáng)的嗜酸性膜，稱透明帶。54.卵丘：卵母細(xì)胞及周圍卵泡細(xì)胞被卵泡液擠向一側(cè)突入腔內(nèi)稱卵丘。55.排卵：成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞自卵巢排出的過(guò)程稱排卵。排卵前后成熟卵泡的卵泡液劇增，卵泡的體積增大，并突出卵巢表面；突起部分的卵泡壁，白膜和表面上皮變??；局部缺血性成半透明的卵泡小斑，繼而小斑處的組織被膠原酶，透明質(zhì)酸酶等解聚，再加上卵泡膜外層的平滑肌收縮等原因，導(dǎo)致卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞連同外周的透明帶，放射冠與卵泡液一起從卵巢排出。排卵后的卵巢表面裂口2-4天后即可修復(fù)

22、。排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的14天左右。若受精時(shí)，形成一個(gè)成熟卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。56.黃體：排卵后卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管也深入顆粒層，在黃體生成素的作用下逐漸演化為具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，呈黃色，故稱黃體。組成與結(jié)構(gòu)：有顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞組成。顆粒黃體細(xì)胞由卵泡顆粒細(xì)胞分化而來(lái)，胞體較大胞質(zhì)著色較淺，細(xì)胞數(shù)量多。膜黃體細(xì)胞由卵泡膜細(xì)胞分化而來(lái)，胞體較小，胞質(zhì)著色較深，細(xì)胞數(shù)量少。黃體細(xì)胞具有類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。顆粒黃體細(xì)胞能夠產(chǎn)生孕激素，顆粒黃體細(xì)胞與膜黃體細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生雌激素。黃體的發(fā)育有卵細(xì)胞受精與否決定。月經(jīng)黃體：卵母細(xì)胞未受精，維持兩周

23、后則退化。妊娠黃體：卵母細(xì)胞受精后形成，除分泌雌，孕激素外還分泌松弛素，維持6個(gè)月。上述兩種黃體最終退化為結(jié)締組織稱白體，妊娠黃體退化后內(nèi)分泌功能被胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞取代。57.月經(jīng)周期：自青春期開(kāi)始，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層在卵巢分泌的激素作用下，開(kāi)始出現(xiàn)周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫出血，增生和修復(fù)過(guò)程，稱月經(jīng)周期可分為增生期，分泌期和月經(jīng)期三部分。增生期又稱卵泡期時(shí)間為1-4天，在雌激素作用下上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增生。增生早期，子宮腺少，細(xì)而短。增生晚期，子宮內(nèi)膜增厚，子宮腺增多，增長(zhǎng)，腺腔增大，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原。螺旋動(dòng)脈也增長(zhǎng)，彎曲。分泌期又稱黃體期，時(shí)

24、間在第5-14天，在雌，孕激素作用下，子宮內(nèi)膜增厚。子宮腺極度彎曲，腺腔膨脹，充滿分泌物，內(nèi)有大量糖原。固有層水腫，螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)，彎曲。卵子若未受精，內(nèi)膜則進(jìn)入月經(jīng)期。月經(jīng)期時(shí)間在第15-28天，月經(jīng)黃體退化，雌，孕激素水平下降，使螺旋動(dòng)脈收縮內(nèi)膜功能層缺血壞死，而后，螺旋動(dòng)脈短暫擴(kuò)張，血液涌入內(nèi)膜功能層，功能層崩潰，壞死的組織塊及血液進(jìn)入子宮腔，從陰道排出，即月經(jīng)。58.受精：指精子和卵子結(jié)合形成受精卵的過(guò)程，位于輸卵管壺腹部。59.透明帶反應(yīng)：精卵結(jié)合后，卵子淺層胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒立即釋放酶類，使透明帶結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，特別是使ZP3分子變性，不能再與精子結(jié)合，從而阻止了其他精子穿越透明帶，這一

25、過(guò)程稱透明帶反應(yīng)。這一過(guò)程保證了正常的單精受精。60.配子與合子：配子即生殖細(xì)胞，包括精子和卵子。合子雄原核和雌原核逐漸在細(xì)胞中部靠攏，核膜消失，染色體混合，形成二倍體的受精卵，即合子。61.卵裂：卵裂是指受精卵的細(xì)胞分裂，卵裂后的細(xì)胞稱為卵裂球。第三天的卵裂球?yàn)?2-16個(gè)細(xì)胞稱為桑葚胚，第四天的卵裂球形成中空的囊泡狀結(jié)構(gòu)，稱胚泡。胚泡:受精后第四天含有大約100個(gè)卵裂球的早胚呈囊泡狀，稱為胚泡。其中心的腔稱為胚泡腔，周邊的一層細(xì)胞稱為滋養(yǎng)層，位于胚泡腔一側(cè)的一團(tuán)細(xì)胞稱為內(nèi)細(xì)胞群。62.植入：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱植入或著床。時(shí)間是受精后5-6天開(kāi)始，11-12天完成，植入部位通常在子宮體或底的后壁。植入前子宮內(nèi)膜處于分泌期，植入后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜改稱蛻膜。蛻膜時(shí)，內(nèi)膜增厚，腺體旺盛，基質(zhì)細(xì)胞肥大，血液供應(yīng)豐富。根據(jù)蛻膜和胚胎之間的關(guān)系，分為三個(gè)部分：基蛻膜位于胚泡植入的深部；包蛻膜覆蓋胚泡的子宮腔面；壁蛻膜為子宮其余部分的蛻膜。異位植入（宮外孕）常于輸卵管發(fā)生。前置