醫(yī)保培訓(xùn)試題正版

1、醫(yī)保政策知識試題姓名成績一、填空題1、 參保人員未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，具醫(yī)療費用按規(guī)定比例降低百分點報銷。2、 鄉(xiāng)級醫(yī)院起付標準是，報銷比例是。3、 縣級醫(yī)院起付標準是，報銷比例是。4、 市級（二級或相當規(guī)模以下含二級醫(yī)院）起付標準是，報銷比例是。5、 市級（三級醫(yī)院）起付標準是，報銷比例是。6、 省級（二級或相當規(guī)模以下含二級醫(yī)院）起付標準是，報銷比例是。7、 省級（三級醫(yī)院）起付標準是，報銷比例是。8、 省外起付標準是，報銷比例是。9、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用的籌集實行的是和相結(jié)合的方式。10、 2017年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每

2、年度，其中計入?yún)⒈＞用窦彝ベ~戶（個人賬戶）。11、 重癥精神病的鑒定需要的確診。12、 參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，起付標準以下由支付。13、 門診慢性病門診治療不設(shè)起付標準，報銷比例不低于，實行定點治療、限額管理。14、 14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標準。其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準。15、 2017年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為元。16、 跨年度住院的參保居民，應(yīng)當在當年的結(jié)清醫(yī)療費用。17、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費每年繳納一次，繳費時間原則上為每年。18、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險年度為自然年度，即每年。19、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

3、基金收入包括、。20、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С霭ê?。21、 參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的，應(yīng)當在入院后工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。22、 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個治療周期原則上不超過個月。23、 納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷統(tǒng)籌支付范圍的門診重癥慢性病病種暫定為種24、 重癥慢性病精神病統(tǒng)籌基金月支付限額是。二、判斷題1、公安部門負責參保人員的戶籍認定工作。（）2、本行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民參保的組織工作由各級醫(yī)療機構(gòu)負責。（）3、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。（）4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費每年繳納一次，繳費時間原則上為每年的9月至10月。（）5、同一疾病多次到同一醫(yī)

4、療機構(gòu)住院治療的，第二次及以后仍需辦理轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后可直接到醫(yī)療機構(gòu)住院。（）三、簡答題在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。這些人員都有哪些？醫(yī)保政策知識試題參考答案一、填空題1、 20個2、200元，200-800元70%800元以上90%3、 400元，400-1500元63%1500元以上83%4、 500元，500-3000元55%3000元以上75%5、 900元，900-4000元53%4000元以上72%6、 600元，600-4000元53%4000元以上72%7、 1500元，1500-7000元50%7000元以上68%8、 1500元，1500-7000元50%7000元以上68%9、個人繳費，政府補貼10、150元，60%11、精神病專科醫(yī)院12、個人13、65%14、減半，減半15、15萬16、12月31日17、9月-12月18、1月1日-12月31日19、城鄉(xiāng)居民繳費收入，財政補貼收入，社會捐助基金收入，利息收入，其他收入20、門診統(tǒng)籌基金支出，住院統(tǒng)籌基金支出21、7個22、323、1324、450元二、判斷題1、，2、X3、，4、X5、X三、簡答題答：農(nóng)村居民