基本藥物合理使用選修課程部分答案

1、選修：猝死與心肺復(fù)蘇1第一個(gè)關(guān)于心肺復(fù)蘇的國(guó)際指南發(fā)布是在哪一年（）問(wèn)題1您的回答：2000年問(wèn)題22心肺復(fù)蘇（CPR）之所以強(qiáng)調(diào)時(shí)間第一，分秒必爭(zhēng)，是因?yàn)椋ǎ?您的回答：心臟驟停到開(kāi)始CPR時(shí)間，4分鐘6分鐘，可能引起腦損傷，缺 氧10分鐘以上，會(huì)引起腦死亡3心臟驟停的識(shí)別要做到（）您的回答：第一步，判斷意識(shí)：通常是拍打雙肩，嘴靠近病人的左右耳 朵喊叫，循環(huán)支持；查看有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超 過(guò)10s問(wèn)題44基礎(chǔ)生命支持時(shí)器械輔助的人工呼吸，借助的簡(jiǎn)單器械有（）您的回答:面罩，氣囊面罩5建立高級(jí)氣道時(shí)，要注意的是（）您的回答：如果高級(jí)氣道置入時(shí)會(huì)阻礙腦外按壓，施救者必須考慮

2、延緩 插管直至患者&對(duì)于除顫的表述正確的是（）您的回答：出現(xiàn)室顫時(shí)需除顫，電極位置：放兩片電極片，在右鎖骨下及 左乳頭外側(cè)，能量：360J （單項(xiàng)波），200J （雙向波）7心肺復(fù)蘇的用藥，阿托品的適應(yīng)證為（）您的回答:有癥狀的緩慢性心律失常。8心臟驟停期間不推薦常規(guī)使用的藥物（）您的回答:阿托品，碳酸氫鈉，鈣劑9當(dāng)患者岀現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，進(jìn)行藥物處理時(shí)可用（）您的回答:阿托品,多巴胺，腎上腺素,異丙腎上腺素問(wèn)題1020在進(jìn)行心肺復(fù)蘇患者復(fù)蘇后，如果岀現(xiàn)抽搐，可選用以下藥品（） 您的回答:安定類鎮(zhèn)靜藥物高血壓診斷和治療1 血圧值達(dá)到（）以上，就可以選擇為高血壓您的回答:收縮壓140mmHg,

3、舒張壓90mmHg2. 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)除外哪項(xiàng)均可診斷您的回答:高血壓腦病3. 下列哪一類藥不屬于降壓藥您的回答:阿司匹林4. 測(cè)量血壓最好選擇哪種血壓計(jì)：您的回答:水銀柱式血壓計(jì)5關(guān)于自測(cè)血壓，下列敘述正確地是您的回答：提供日常生活狀態(tài)下有價(jià)值的血壓信息,方法與診所偶測(cè)血壓 基本相同，增強(qiáng)診治的主動(dòng)參與性，改善治療依從性6. 動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)具有診斷意義有您的回答：?jiǎn)渭冃栽\所高血壓，發(fā)作性高血壓或低血壓，血壓波動(dòng)異常大, 頑固性高血壓7. 以下哪幾項(xiàng)屬于頑固性高血壓的臨床特點(diǎn)您的回答：高血壓病史長(zhǎng)并多有家族趨向，教冇程度不高，體重指數(shù)高, 血壓水平高,眼底改變嚴(yán)重&頑固性高血壓的處理內(nèi)容包

4、括您的回答：重視、教育，應(yīng)詳細(xì)了解其過(guò)去服藥及血壓控制情況，了解發(fā)現(xiàn) 并清除不利的伴隨因素,教育病人認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的好處，主動(dòng)堅(jiān)持服 用降壓藥物問(wèn)題99. 頑固高血壓用藥劑量個(gè)體化和聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)包括您的回答：針對(duì)不同年齡、不同時(shí)期、不同條件下的高血壓患考，應(yīng)選 用依據(jù)不同的原則及選用具體藥物。，已有研究證明，鈣拮抗劑對(duì)老年 人降血壓作用比較明顯，而對(duì)青年人降壓作用較弱；P受體阻滯劑和上 述結(jié)果恰恰相反，兩種低劑暈藥物相結(jié)合的降壓效果更明顯。因此，對(duì) 頑固性高血壓盡可能做到三、四類藥物足量聯(lián)合應(yīng)用，主張采取適當(dāng)劑 星的利尿藥、鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及a阻滯劑能治療頑 固性高血壓?jiǎn)栴}

5、1010. 以下哪些伴隨因素可以影響血壓，使血壓難以控制您的回答：容量負(fù)荷過(guò)重，過(guò)度肥胖，吸煙某些藥物：非類固醇類抗炎鎮(zhèn) 痛藥對(duì)除鈣拮抗劑以外的其他所有抗高血壓藥物療效有干擾作用兒童肺炎問(wèn)題11.哪種肺炎分類方法是臨床工作中最為災(zāi)用的分類方法？（視頻題） 您的回答:按病情分類：輕癥肺炎、重癥肺炎。問(wèn)題22 我們?cè)谂袛喾窝撞∏閲?yán)重程度時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（視頻題） 您的回答:必須具備重癥肺炎的所有癥狀，才可判斷為重癥肺炎。3關(guān)于肺炎的診斷，說(shuō)法正確的是？您的回答：如果孩子有發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，且同時(shí)伴有呼吸增快， 那么臨床基本可以確定肺炎。有條件、重癥病人可進(jìn)一步做胸片檢 查。，在輕癥肺炎和重癥

6、肺炎的判斷當(dāng)中，也是以呼吸頻率來(lái)判斷。，肺 炎中，嬰兒呼吸頻率70次/ min是重癥肺炎。，肺炎中，年長(zhǎng)兒呼吸頻率 50次/min是重癥肺炎。問(wèn)題44.肺炎的治療策略中，收住或轉(zhuǎn)至ICU的指征是具備下列哪幾項(xiàng)中的一 項(xiàng)者？您的回答：吸入氧濃度（Fi02）06時(shí),Sa02 0.92（海平面）或0.90 （高原）。，休 克和（或）意識(shí)障礙。，呼吸頻率加快、脈速伴嚴(yán)重呼吸窘迫和耗竭征象， 伴或不伴PaC02升高。，反復(fù)呼吸暫停或出現(xiàn)慢而不規(guī)則的呼吸。問(wèn)題55在肺炎的診斷中，哪些患者需進(jìn)一步做影像學(xué)診斷？您的回答：病情嚴(yán)重的兒童。，初始藥物治療失敗，需要判斷是否存在肺 炎并發(fā)癥。，病情加重的患兒。6.

7、 下列兒童肺炎的抗生素治療，說(shuō)法正確的是：您的回答：冃前卩內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類是兒童肺炎最常用的兩大類抗生 素。，0內(nèi)酰胺類抗生素是時(shí)間依賴性抗生素，半衰期短。，口服對(duì)輕癥肺 炎兒童安全有效，不是所有肺炎都要輸液。，首選哪一類抗生素應(yīng)根據(jù) 年齡及其可能的優(yōu)勢(shì)病原。7. 下列哪種青霉素類抗生素的劑型有利于序貫治療？您的回答:阿莫西林克拉維酸鉀。8 關(guān)于氨澳索的服用方法，正確的是：您的回答：有片劑和口服溶液劑兩種劑型。，片劑：需餐后口服。，口服溶 液：需進(jìn)餐時(shí)口服。，長(zhǎng)期服用者可減為一日2次。9 兒童肺炎使用抗生素治療需要考慮哪些問(wèn)題？您的回答：是否要用抗生素。，如何進(jìn)行抗生素序貫治療。，通過(guò)什么

8、給藥 途徑。，什么時(shí)候換用口服藥治療。問(wèn)題1010關(guān)于兒童肺炎的抗病原微生物治療，說(shuō)法正確的是：您的回答：?jiǎn)渭儾《拘苑窝?不需要使用抗生素。，細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎可以使用抗生素。，初始治療48小時(shí)72小時(shí)后，應(yīng)做病情和療效評(píng) 估，重點(diǎn)觀察體溫、全身癥狀、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和CRP的變化。，抗生素序 貫治療的實(shí)質(zhì)是確?？垢腥警熜疤嵯驴股刂g用藥途徑和劑型的及 時(shí)轉(zhuǎn)換。休克1 休克早期，患者的癥狀主要有（）您的回答:精神緊張，皮膚蒼白，四肢發(fā)冷2糾正休克的血管活性藥中，多巴胺的使用要注意（）您的回答：開(kāi)始靜脈滴注,速度為2pg 5pg /kg/min,10分鐘內(nèi)以lpg 4pg /kg/min的速

9、度遞增，推薦極屋為15pg 20（ig /kg/min 3任休克時(shí)，有時(shí)需要糾正酸中毒，一般是進(jìn)行（）您的回答：患者存在嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1）時(shí)，可給予5%碳酸氫鈉靜脈 注射4對(duì)膿毒性表述正確的是（）您的回答:膿毒癥要有感染證據(jù),是因?yàn)楦腥疽鸬难装Y反應(yīng)綜合征5糾正嚴(yán)重膿毒性休克，首選的血管活性藥為（）您的回答:多巴胺,去甲腎上腺素&糾正嚴(yán)重膿毒性休克，使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意（） 您的回答：經(jīng)過(guò)補(bǔ)液及血管活性絢物治療，低血壓狀態(tài)仍不能糾正者, 使用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松200 mg300mg/d，療程小于7天7膿毒性休克的休克治療包括（）您的回答：合并心功能不全時(shí)，可選用去乙酰

10、毛花試0.2 mg 0.4mg，當(dāng) PHV7.1可少量補(bǔ)充5%碳酸氫鈉,當(dāng)血色素小于7g/dl時(shí)，可輸注壓積紅細(xì) 胞 問(wèn)題88. 對(duì)于一些只是有氣道痙攣的過(guò)敏性休克患者，可通過(guò)藥物治療，選 用的噴劑主要有（）您的回答:沙丁胺醇，異丙阿托品，氨茶堿9判斷損傷性休克是否是休克抑制期（）您的回答：四肢發(fā)涼，呼吸淺快，收縮壓降至90mmHg以下10在傷性休克的治療中，補(bǔ)充高張鈉時(shí)需注意（）您的回答：7.5%氯化鈉注射液50ml于3分鐘4分鐘靜脈注入,15分鐘后重 復(fù)1次以后每30分鐘1次”4小時(shí)內(nèi)注入總量400ml,最后用乳酸鈉林格、氯 化鈉、復(fù)方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液維持血壓慢性心衰1

11、.慢性心衰是（）歲以上患者中，最常見(jiàn)的住院疾病。 您的回答：652美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）最新版心衰指南于（）年發(fā)布?您的回答：2013年3. 下列哪項(xiàng)不屬于心衰的常規(guī)診斷評(píng)估項(xiàng)冃？您的回答:冠脈造影問(wèn)題44. 紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）將心功能分為四級(jí)，其中端坐呼吸屬于哪 一級(jí)？您的回答：四級(jí)5通常情況下，沒(méi)有特指時(shí)所說(shuō)的心衰是指（）？您的回答:左心衰竭6 下列關(guān)于心衰患者的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確？您的回答:可以參加老年運(yùn)動(dòng)會(huì)7.布美他尼屬于下列哪類利尿劑？您的回答:祥利尿劑& B受體阻滯劑的應(yīng)用原則不包括以下哪項(xiàng)？您的回答:患者自行根據(jù)身體情況調(diào)節(jié)用量9下列關(guān)于心衰的藥物治療中，不正確的是哪

12、項(xiàng)？您的回答：硝酸酯類藥物可以與磷酸二酯酶合用，硝酸酯類藥物單獨(dú)使用 即可改善患者預(yù)后,ACEI類絢物越貴效果越好出受體阻滯劑癥狀改善在1 個(gè)月后出現(xiàn)10.需轉(zhuǎn)三級(jí)或?qū)？漆t(yī)院治療的情況包括哪些？您的回答：慢性心衰急性加重、治療困難時(shí)，藥物使用有困難時(shí)，出現(xiàn)藥物 不良反應(yīng)時(shí),本診療單位無(wú)法實(shí)施治療時(shí)糖尿病的并發(fā)癥1.糖尿病急性并發(fā)癥包括以下哪些您的回答：糖尿病酮癥酸中毒，高滲性高血糖狀態(tài)，乳酸酸中毒，低血糖昏 迷2對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的描述，正確的是您的回答：是由各種原因?qū)е碌囊葝u素急性和嚴(yán)重缺乏引起的，以葡萄糖 和酮體升高、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn),是糖尿病的危重急癥3. 糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)

13、理是您的回答:糖尿病代謝紊亂脂肪動(dòng)員和分解,脂肪動(dòng)員和分解乙酰乙酸、（3疑丁酸、丙酮，乙酰乙酸、（3疑丁酸、丙酮 肝外組織的氧化能力，肝外組 織的氧化能力酮血癥+酮尿代謝性酸中毒4. 以下有關(guān)高滲性高血糖狀態(tài)的描述，正確的是您的回答：本癥多見(jiàn)于老年人，可有明確糖尿病史或無(wú)糖尿病史,臨床特 點(diǎn)為血糖顯著升高，無(wú)明顯酮癥與酸中毒，早期呈糖尿病原有癥狀漸漸 加重，進(jìn)行性意識(shí)障礙，病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水其至休克和神經(jīng)系 統(tǒng)損害5. 積極治療糖尿病酮癥酸中毒的治療方式有您的回答:胰島素，補(bǔ)液，補(bǔ)鉀糾酸胎療誘因6. 高滲性高血糖診斷要點(diǎn)包括您的回答：有糖尿病病史或無(wú)糖尿病病史,臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重脫水甚至休克

14、，進(jìn)行性意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征等，實(shí)驗(yàn)室檢查：無(wú)明顯酮癥與酸 中毒，血糖顯著升高，血漿滲透壓升高，出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水甚至休克和神 經(jīng)系統(tǒng)損害7. 哪些措施可用于糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂您的回答:監(jiān)測(cè)血鉀，補(bǔ)堿:當(dāng)血pH低至7.0時(shí)，可給予5%碳酸氫鈉&糖尿病乳酸性酸中毒的臨床特點(diǎn)有哪些您的回答：病死率大于50%,多見(jiàn)于老年糖尿病病人，肝腎功能差者，多在 服用雙弧類降血糖藥物后，以降糖靈最為多見(jiàn)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸 深大、煩躁、以至昏迷，但無(wú)紫纟甘、休克征象問(wèn)題99. 高滲性高血糖狀態(tài)是糖尿病的嚴(yán)重代謝紊亂所致，其實(shí)驗(yàn)室檢查有 哪些標(biāo)準(zhǔn)（視頻）您的h!答：血糖33.3mmol/Lzrfll鈉145mmol,血漿滲透壓350mOsm/L 問(wèn)題1010. 低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，經(jīng)常發(fā)生于使用胰島素或 服磺腺類藥物治療的患者，嚴(yán)重低血糖可以危及生命。其治療措施主 要有您的回答：如果患者神志清醒，可以吞咽，給予口服碳