特種設(shè)備安全管理標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)申請(qǐng)

1、特種設(shè)備使用單位安全標(biāo)準(zhǔn)化管理考核申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：單位名稱地址性質(zhì)國有 集體 民營 私營 合資 獨(dú)資 其它法人代表電話郵編聯(lián)系人電話傳真手機(jī)電子信箱1本次申請(qǐng)的考核為： 一級(jí)使用單位考核 二級(jí)使用單位考核 三級(jí)使用單位考核 2是否已取得管理體系認(rèn)證證書，如有請(qǐng)注明證書名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu)：3安全標(biāo)準(zhǔn)化牽頭部門：4使用單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理/廠長、主管廠級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、總工程師、安全標(biāo)準(zhǔn)化負(fù)責(zé)人）姓名職務(wù)姓名職務(wù)姓名職務(wù)5申請(qǐng)方特種設(shè)備數(shù)量：名 稱數(shù)量（臺(tái)）鍋爐壓力容器氣瓶壓力管道電梯起重機(jī)械索道大型游樂設(shè)施廠（場）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛1近一年發(fā)生死亡、重傷的情況： 2安全管理狀況（安全、職業(yè)危害管理機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人、

2、近幾年主要業(yè)績）：1單位是否同意遵守考核評(píng)級(jí)要求，并能提供考核所必需的信息？是 否2、在提交申請(qǐng)書時(shí),請(qǐng)同時(shí)提交如下文件： ² 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，法人或委托法人資格證明² 資質(zhì)證書和行政許可證復(fù)印件² 使用單位簡介² 生產(chǎn)/服務(wù)的主要過程的流程圖或示意圖² 地理位置圖及廠區(qū)平面示意圖² 安全標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單² 自評(píng)報(bào)告² 重大危險(xiǎn)源清單² 安全生產(chǎn)方針、目標(biāo)² 適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)和其他要求清單使用單位自評(píng)得分：法定代表人簽名： （申請(qǐng)單位蓋章）日期： 年 月 日特種設(shè)備使用單位安全標(biāo)準(zhǔn)化管理

3、（自評(píng)報(bào)告）使用單位名稱： 使用單位地址：電話： 傳真： 郵編：自評(píng)組長： 成員：自評(píng)日期： 年 月 日 至 年 月 日自評(píng)情況概述：自評(píng)匯總表4.1 負(fù)責(zé)人與責(zé)任（180） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注負(fù)責(zé)人1.使用單位的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)明確其是本單位特種設(shè)備安全管理的第一責(zé)任人,落實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作和基層安全生產(chǎn)責(zé)任制。202.主要負(fù)責(zé)人作出文件化的安全承諾，并確保安全承諾轉(zhuǎn)變?yōu)楸匦璧馁Y源支持。53.使用單位應(yīng)實(shí)施特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。54.實(shí)施全員、全過程、全方位、全天候的特種設(shè)備安全管理和監(jiān)督原則。5機(jī)構(gòu)設(shè)置1.設(shè)置特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或配備專職安全生產(chǎn)管理

4、人員，健全安全管理網(wǎng)絡(luò)。102.使用單位的主要負(fù)責(zé)人和特種設(shè)備安全管理人員應(yīng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的特種設(shè)備安全知識(shí)和管理能力。103.使用單位特種設(shè)備安全管理人員經(jīng)特種設(shè)備安全管理部門考核合格，取得相應(yīng)資格證書。104、安全管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)特種設(shè)備使用狀況進(jìn)行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即處理；情況緊急時(shí)，可以決定停止使用特種設(shè)備并及時(shí)報(bào)告本單位有關(guān)負(fù)責(zé)人。105、特種設(shè)備作業(yè)人員持有有效的特種設(shè)備作業(yè)人員證，并經(jīng)法定代表人(負(fù)責(zé)人)或者其授權(quán)人雇(聘)用。156、特種設(shè)備作業(yè)人員在作業(yè)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備的操作規(guī)程和安全規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場

5、安全管理人員和單位有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。15安全責(zé)任制1.明確特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)、各職能部門、各生產(chǎn)基層單位以及各級(jí)管理人員和作業(yè)人員的安全職責(zé)。102. 建立特種設(shè)備安全生產(chǎn)責(zé)任制，并有完整的文件；有層層分解落實(shí)的安全管理責(zé)任書或安全承諾書，落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求。203.建立安全責(zé)任考核制度，定期考核，予以獎(jiǎng)懲。10安全生產(chǎn)投入1.建立安全投入保障制度；52. 依法保證特種設(shè)備安全所必需的資金投入；203.實(shí)行特種設(shè)備責(zé)任保險(xiǎn)制度。104.2管理制度（120） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注法律法規(guī)1.建立識(shí)別和獲取適用的特種設(shè)備安全法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求管理制度。

6、52.明確責(zé)任部門及獲取渠道、方式和時(shí)機(jī)，及時(shí)識(shí)別和獲取適用的特種設(shè)備安全法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求。103.定期進(jìn)行更新。54.及時(shí)對(duì)管理人員、作業(yè)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。105.及時(shí)傳達(dá)給相關(guān)方。5規(guī)章制度1.制訂健全的特種設(shè)備安全生產(chǎn)規(guī)章制度。152.發(fā)放到有關(guān)的工作崗位。10操作規(guī)程1.根據(jù)國家有關(guān)特種設(shè)備安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全技術(shù)規(guī)范的要求，生產(chǎn)工藝、技術(shù)及設(shè)備特點(diǎn)，編制崗位安全操作規(guī)程。152.發(fā)放到有關(guān)的工作崗位。10文件與記錄管理1、建立并保持與自身相適宜的安全管理的各類文件。應(yīng)將有關(guān)文件和要求對(duì)特種設(shè)備使用單位內(nèi)所有相關(guān)或受影響人員進(jìn)行傳達(dá)，并使有關(guān)各方易于獲得文件的最新版本。10

7、2、特種設(shè)備使用單位應(yīng)制訂特種設(shè)備使用運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)、故障、自行檢查等的記錄。10修訂1.定期對(duì)適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求進(jìn)行符合性評(píng)價(jià)。52、明確評(píng)審和修訂安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程的時(shí)機(jī)和頻次，定期進(jìn)行評(píng)審和修訂。104.3重大危險(xiǎn)源（40） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注辨識(shí)1. 建立重大危險(xiǎn)源管理制度，確定使用單位的重大危險(xiǎn)源。10登記建檔2.重大危險(xiǎn)源應(yīng)登記建檔。10監(jiān)控措施3. 進(jìn)行定期檢測、評(píng)估、監(jiān)控。制定監(jiān)控技術(shù)措施和應(yīng)急預(yù)案，告知作業(yè)人員和相關(guān)人員在緊急情況下應(yīng)采取的應(yīng)急措施。15備案4.將本單位重大危險(xiǎn)源及有關(guān)安全措施、應(yīng)急措施報(bào)

8、地方質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和有關(guān)部門備案。54.4 安全培訓(xùn)教育（80） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注管理人員培訓(xùn)教育1. 使用單位應(yīng)當(dāng)對(duì)特種設(shè)備安全管理人員進(jìn)行特種設(shè)備安全教育和培訓(xùn)，保證安全管理人員具備必要的安全知識(shí)和管理知識(shí)。102、其他管理人員（包括職能部門負(fù)責(zé)人、基層單位負(fù)責(zé)人）、專業(yè)工程技術(shù)人員的安全培訓(xùn)教育由使用單位組織實(shí)施。53.培訓(xùn)內(nèi)容滿足本規(guī)范要求。5作業(yè)人員培訓(xùn)教育1.對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性安全培訓(xùn)教育和基本功訓(xùn)練，作業(yè)熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。102.特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，取

9、得特種設(shè)備作業(yè)人員資格證書，按規(guī)定參加復(fù)審。103. 實(shí)施新工藝、新技術(shù)或使用新設(shè)備、新材料，使用單位應(yīng)組織編制新的安全操作規(guī)程，并進(jìn)行專門培訓(xùn)。有關(guān)人員經(jīng)考核合格，方可上崗操作。10 其他人員培訓(xùn)教育1.對(duì)外來參觀、學(xué)習(xí)等人員進(jìn)行有關(guān)特種設(shè)備安全規(guī)定及安全注意事項(xiàng)的安全培訓(xùn)教育。53.外來施工單位的作業(yè)人員入廠，應(yīng)由作業(yè)現(xiàn)場所在單位進(jìn)行進(jìn)入現(xiàn)場前特種設(shè)備安全培訓(xùn)教育。5 培訓(xùn)教育管理1.定期識(shí)別特種設(shè)備安全培訓(xùn)教育需求，制定、實(shí)施培訓(xùn)教育計(jì)劃。52.建立作業(yè)人員的安全培訓(xùn)教育檔案，做好安全培訓(xùn)教育記錄。53.記錄計(jì)劃變更情況。54.使用單位的各級(jí)管理人員應(yīng)為安全培訓(xùn)教育提供相應(yīng)的資源保證。5

10、4.5使用及管理（220） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注狀態(tài)標(biāo)志1. 特種設(shè)備使用登記標(biāo)志應(yīng)置于或者附著于該特種設(shè)備的顯著位置。152、電梯、索道、游樂設(shè)施等使用單位應(yīng)當(dāng)將檢驗(yàn)合格標(biāo)志置于或者附著于該特種設(shè)備的醒目位置。153. 特種設(shè)備設(shè)備標(biāo)志牌應(yīng)包括設(shè)備名稱、管理部門和責(zé)任人、設(shè)備狀態(tài)等。適用時(shí)應(yīng)有色標(biāo)，管道按介質(zhì)著色環(huán)，流向表示清楚。54. 特種設(shè)備安全標(biāo)志按GB/T 2893.1規(guī)定進(jìn)行標(biāo)志。適用時(shí)在特種設(shè)備使用、維修等場所使用安全標(biāo)志。5場所環(huán)境管理特種設(shè)備使用場所，應(yīng)具備一定的環(huán)境條件，符合相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，采取相應(yīng)的管理措施。10特種設(shè)備使

11、用特種設(shè)備使用特種設(shè)備使用1、特種設(shè)備使用單位應(yīng)使用符合安全技術(shù)規(guī)范要求的特種設(shè)備。152、特種設(shè)備在投入使用前或者投入使用后30日內(nèi)，特種設(shè)備使用單位應(yīng)向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門登記。153、移動(dòng)式壓力容器、氣瓶充裝單位應(yīng)當(dāng)取得許可，方可從事充裝活動(dòng)。氣瓶充裝單位應(yīng)當(dāng)向使用者提供合格的氣瓶，對(duì)使用者進(jìn)行氣瓶安全使用指導(dǎo)，并按照要求辦理使用登記，提出氣瓶的定期檢驗(yàn)要求。154、制定特種設(shè)備安全技術(shù)檔案管理制度并形成制度性文件；55、技術(shù)檔案做到每臺(tái)一檔，檔案資料完整；106、電梯、大型游樂設(shè)施、客運(yùn)索道的使用單位應(yīng)當(dāng)制訂乘客遵守使用安全注意事項(xiàng)，并置于醒目位置。107、大型游樂設(shè)施、

12、客運(yùn)索道每日運(yùn)行前均應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)行，試運(yùn)行合格后，方可正式運(yùn)行，做好試運(yùn)行記錄。108、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施的運(yùn)營使用單位的主要負(fù)責(zé)人至少應(yīng)當(dāng)每月召開一次會(huì)議，督促、檢查客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施的安全使用工作。59、鍋爐使用單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鍋爐水（介）質(zhì)處理，并接受特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)實(shí)施的水（介）質(zhì)處理定期檢驗(yàn)。510.特種設(shè)備經(jīng)過改造、重大維修，壓力容器改變用途、介質(zhì)的，設(shè)備移裝等均應(yīng)辦理變更登記。1011.特種設(shè)備存在嚴(yán)重事故隱患，無改造、維修價(jià)值，或者超過安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定使用年限且未經(jīng)安全評(píng)定或者經(jīng)安全評(píng)定為停止使用的，應(yīng)及時(shí)予以報(bào)廢，并辦理注銷。1012.操作人員要加強(qiáng)運(yùn)行中的設(shè)備重要部位

13、、儀表、參數(shù)的監(jiān)督檢查和記錄分析，做好運(yùn)行值班記錄和交接班記錄1513.對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。1514.電梯的維保必須由取得許可的資格的單位或者電梯制造單位進(jìn)行。電梯應(yīng)至少每15日進(jìn)行一次清潔、潤滑、調(diào)整和檢查，做好月度、季度、年度維保。15作業(yè)單位管理1.特種設(shè)備使用單位應(yīng)當(dāng)選擇為其提供特種設(shè)備制造、安裝、改造、維修、檢驗(yàn)檢測等服務(wù)活動(dòng)的單位和人員應(yīng)持有有效資質(zhì)，并應(yīng)對(duì)作業(yè)單位及其作業(yè)人員的資格進(jìn)行確認(rèn)。102、特種設(shè)備使用單位應(yīng)對(duì)作業(yè)單位在本單位場所內(nèi)對(duì)特種設(shè)備開展的相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，包括其人員和作業(yè)活動(dòng)。54.6事故與應(yīng)急（100） （自評(píng)得分 分）考核

14、要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注事故報(bào)告1.明確事故報(bào)告制度和程序。52.單位負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。103.按照國家有關(guān)規(guī)定立即如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門。移動(dòng)式壓力容器、流動(dòng)式起重機(jī)械異地發(fā)生事故后，使用單位應(yīng)立即報(bào)告事故發(fā)生當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門，同時(shí)立即報(bào)告設(shè)備登記的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門。10搶險(xiǎn)與救護(hù)1.發(fā)生特種設(shè)備事故后，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，積極搶救，妥善處理，以防止事故的蔓延擴(kuò)大，同時(shí)保護(hù)事故現(xiàn)場。102、壓力容器、壓力管道發(fā)生爆炸或泄漏，在搶險(xiǎn)救援時(shí)應(yīng)當(dāng)區(qū)分介質(zhì)特性，嚴(yán)格按照有關(guān)預(yù)案規(guī)定程序處理，防止二次

15、爆炸。5事故調(diào)查與處理1.配合事故調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)，落實(shí)整改措施。102.建立事故臺(tái)帳。5應(yīng)急管理1、制定本單位特種設(shè)備專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和有關(guān)部門備案，通報(bào)應(yīng)急協(xié)作單位。102.有能力的單位，應(yīng)當(dāng)配備足夠的應(yīng)急救援器材，并保持完好。53、沒有能力的單位，應(yīng)當(dāng)與有能力的單位簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，保證發(fā)生事故或者故障時(shí)，能夠得到及時(shí)有效救援。54、為有毒有害崗位配備救援器材柜，放置必要的防護(hù)救護(hù)器材，進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)保養(yǎng)，保證其處于正常狀態(tài)。55、建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)并保證應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)的暢通。56、特種設(shè)備使用單位應(yīng)對(duì)特種設(shè)備使用負(fù)重要職責(zé)崗位的員工進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)。57、組織特種設(shè)備應(yīng)

16、急預(yù)案演練，演練次數(shù)一年不得少于一次。58、對(duì)特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案和響應(yīng)計(jì)劃演習(xí)和實(shí)施過程中暴露的問題進(jìn)行總結(jié)和評(píng)審，并予以修改完善。54.7安全檢查、檢驗(yàn)與隱患整改（200） （自評(píng)得分 分）考核要素考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分不符合項(xiàng)數(shù)備注安全檢查1. 使用單位應(yīng)建立特種設(shè)備安全檢查制度。52.特種設(shè)備使用單位應(yīng)根據(jù)自身設(shè)備的特點(diǎn)確定檢查計(jì)劃，明確實(shí)施檢查的人員，制定檢查細(xì)則和表格。203.檢查應(yīng)有記錄。154、每月至少進(jìn)行一次自行檢查。按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范實(shí)施日檢、周檢、月檢、季度檢查和年度檢查；20檢驗(yàn)檢測1.特種設(shè)備在安裝、改造及大修過程中應(yīng)實(shí)施監(jiān)督檢驗(yàn)。152.使用單位應(yīng)當(dāng)按照安全技術(shù)規(guī)范的定

17、期檢驗(yàn)要求，在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿前1個(gè)月向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。103.特種設(shè)備使用單位應(yīng)按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定的周期對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢驗(yàn)、水壓試驗(yàn)和無損檢測，對(duì)安全附件、安全保護(hù)裝置等進(jìn)行定期校驗(yàn)或檢定。未經(jīng)定期檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備，不得繼續(xù)使用。20隱患整改1.對(duì)各種安全檢查所查出的隱患進(jìn)行原因分析，制定整改措施及時(shí)整改，對(duì)整改情況進(jìn)行驗(yàn)證。202.對(duì)事故隱患，應(yīng)下達(dá)隱患整改通知書，做到“四定”.203.使用單位無力解決的重大事故隱患，除采取有效防范措施外，應(yīng)書面向主管部門、當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。204.對(duì)不具備整改條件的重大隱患，必須采取應(yīng)急防范措施，并納入計(jì)劃，限期解決或停產(chǎn)。205. 特種