物料提升機(jī)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、物料提升機(jī)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案的方針與原則 更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求；給企業(yè)員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行；防止因應(yīng)急行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急行動(dòng)的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”、“保護(hù)人員安全優(yōu)先的安全生產(chǎn)方針，減少與避免人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、加強(qiáng)突發(fā)事故應(yīng)急處置的綜合指揮能力，提高應(yīng)急救援快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)，確保迅速有效地處置突發(fā)事故，貫徹“常備不懈、統(tǒng)一指揮、高

2、效協(xié)調(diào)、持續(xù)改進(jìn)”的原則。特制定項(xiàng)目部物料提升機(jī)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。二、編制依據(jù) 1)、建筑法2)、安全生產(chǎn)法3)、關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定4）、浙江省安全生產(chǎn)條例5）、特種設(shè)備安全監(jiān)察條例6）、其它相關(guān)的法律、法規(guī)。建立健全工程項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源信息監(jiān)控方法與程序，完善危險(xiǎn)源辯識(shí)工作，對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。在技術(shù)和管理措施上加強(qiáng)重大事故危險(xiǎn)的監(jiān)控，防止重、特大事故發(fā)生。對(duì)危險(xiǎn)設(shè)備的危險(xiǎn)區(qū)域予以明顯標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。三、工程項(xiàng)目概況中基大廈工程位于臨城新區(qū)，是舟山市基礎(chǔ)工程有限公司開(kāi)發(fā)的辦公樓，由由舟基集團(tuán)投資開(kāi)發(fā)，由杭州市城建設(shè)計(jì)研究有限公司設(shè)計(jì)，浙江萬(wàn)事達(dá)建設(shè)工程

3、監(jiān)理公司負(fù)責(zé)監(jiān)理。舟山市基礎(chǔ)工程有限公司承建。本工程總建筑面積45965.86平方米。其中地上22層，面積39132.92平方米，地下室一層面積6832.94平方米。建筑總高度98.98米。其中一至四層裙房部分由于運(yùn)輸不便，在工程的東邊安裝1 臺(tái)物料提升機(jī)，建筑高度19.8m，本工程室外自然地坪標(biāo)高差為0.8m，物料提升機(jī)安裝高度24米，主要用于主體及裝修工程的材料垂直運(yùn)輸。四.編制目的 為加強(qiáng)對(duì)起重機(jī)安全事故的防范，及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地減少事故造成的損失，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序，根據(jù)特種設(shè)備安全監(jiān)察條例的要求，結(jié)合本工程實(shí)際，特制定本單位起重機(jī)安全事故應(yīng)急救

4、援預(yù)案。五、應(yīng)急策劃（一）應(yīng)急預(yù)案工作流程 根據(jù)本工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真的組織了對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)，特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場(chǎng)操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。（二）重大事故（危險(xiǎn)）發(fā)展過(guò)程及分析1、提升架作業(yè)中突然安全裝置失控，發(fā)生斷繩、沖頂，或違反安全規(guī)程操作，造成安全事故（如傾倒、高處墜落）；2、基坑邊坡在外力荷載作用下滑坡倒塌。3、搭、拆作業(yè)發(fā)生人員高處墜落傷亡事故。4、施工操作失誤或失靈。5、自然災(zāi)害（如雷電、地震強(qiáng)風(fēng)、強(qiáng)降雨等）對(duì)設(shè)施的嚴(yán)重?fù)p壞。6、運(yùn)行中的電氣設(shè)備故障或線路發(fā)生嚴(yán)重

5、漏電。7、其他作業(yè)可能發(fā)生的重大事故（高處墜落、物體打擊、起重傷害、觸電等）造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞。（三）突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)防為確保正常施工，預(yù)防突發(fā)事件以及某些預(yù)想不到的、不可抗拒的事件發(fā)生，事前有充足的技術(shù)措施準(zhǔn)備、搶險(xiǎn)物資的儲(chǔ)備，最大程度地減少人員傷亡、國(guó)家財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)損失，必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和采取有效的預(yù)防措施：1、突發(fā)事件、緊急情況及風(fēng)險(xiǎn)分析根據(jù)本工程特點(diǎn)，在辯識(shí)、分析評(píng)價(jià)施工中危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，確定本工程重大危險(xiǎn)因素是井架傾覆、物體打擊、高處墜落、觸電等。在工地已采取施工機(jī)械管理、安全管理各種防范措施的基礎(chǔ)上，還需要制定物料提升機(jī)使用的應(yīng)急方案，具體如下：假設(shè)提升機(jī)

6、基礎(chǔ)坍塌時(shí)可能傾翻；假設(shè)提升機(jī)安全裝置失靈，提升機(jī)司機(jī)違章作業(yè)造成安全事故。2、提升機(jī)安全使用與保養(yǎng)技術(shù)措施：應(yīng)配備專門(mén)的操作人員， 操作人員在使用本升降機(jī)之前必須經(jīng)過(guò)必要的技術(shù)和安全培訓(xùn)并取得上崗證， 熟悉和掌握本升降機(jī)的主要性能和各零部件的功能及基本操作技能，以確保操作使用的安全有效。1）開(kāi)機(jī)運(yùn)行前必須檢查確認(rèn)本機(jī)各零部件及其功能的齊全、完整。2）物料在吊籃內(nèi)均勻分布，不得超出吊籃。當(dāng)長(zhǎng)料在吊籃中立放時(shí)，采取防滾落措施；散料應(yīng)裝箱或裝籠。嚴(yán)禁超載使用； 3）嚴(yán)禁人員攀登、穿越提升機(jī)架體和乘吊籃上下； 4）提升機(jī)在多工種、多樓層同時(shí)使用時(shí)，專設(shè)指揮人員，信號(hào)不清不得開(kāi)機(jī)。作業(yè)中不論任何人發(fā)出

7、緊急停車信號(hào)，應(yīng)立即執(zhí)行； 5）閉合主電源前或作業(yè)中突然斷電時(shí)，應(yīng)將所有開(kāi)關(guān)扳回零位。在重新恢復(fù)作業(yè)前，應(yīng)在確認(rèn)提升機(jī)動(dòng)作正常后方可繼續(xù)使用； 6）發(fā)現(xiàn)安全裝置、通訊裝置失靈時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)修復(fù)。作業(yè)中不得隨意使用極限限位裝置； 7）使用中要經(jīng)常檢查鋼絲繩、滑輪工作情況。發(fā)現(xiàn)磨損嚴(yán)重，必須按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)更換。 8）提升機(jī)司機(jī)按使用說(shuō)明書(shū)的有關(guān)規(guī)定，對(duì)提升機(jī)各潤(rùn)滑部位，進(jìn)行注油潤(rùn)滑； 9）升降機(jī)運(yùn)行過(guò)程中若出現(xiàn)故障， 應(yīng)立即停止使用，并通知專業(yè)維修人員檢修。不得帶病運(yùn)行。10）維修保養(yǎng)時(shí)，將所有控制開(kāi)關(guān)扳到零位，切斷主電源，并在閘箱處掛“禁止合閘”標(biāo)志，必要時(shí)設(shè)專人監(jiān)護(hù)； 11）提升機(jī)處于工作狀

8、態(tài)時(shí)，不得進(jìn)行保養(yǎng)、維修，排除故障應(yīng)在停機(jī)后進(jìn)行； 12）更換零部件時(shí)，零部件必須與原部件的材質(zhì)性能相同，并應(yīng)符合設(shè)計(jì)與制造標(biāo)準(zhǔn)；維修主要結(jié)構(gòu)所用焊條及焊縫質(zhì)量，均應(yīng)符合原設(shè)計(jì)要求； 13）每班運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后， 升降機(jī)吊籠應(yīng)?？吭诘讓?， 關(guān)閉吊籠門(mén)及井架入口安全門(mén)并切斷總電源，鎖好閘箱。六、安全事故應(yīng)急常用物資和設(shè)備（1）常備藥品：消毒藥品、急救物品（創(chuàng)可貼、繃帶、無(wú)菌敷料、仁丹等）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋等。（2）搶險(xiǎn)工具：鐵鍬、撬棍、氣割工具、消防器材、小型金屬切割機(jī)、電工常用工具等。（3）應(yīng)急器材：架子管、安全帽、安全帶、防毒面具、應(yīng)急燈、對(duì)講機(jī)、電焊機(jī)、水泵、滅火器等。（4）

9、設(shè)備：25T吊車一臺(tái)，小轎車2輛。事故應(yīng)急救援物質(zhì)與設(shè)備序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注1汽車吊20T1自備2活絡(luò)扳手12#3003自備3專用扳手隨機(jī)2套自備4梅花扳手12302套自備5大錘161自備6撬棍25×1002自備7卡環(huán)、繩卡20配套自備8吊索JB1102742根自備七. 預(yù)案的適用范圍本預(yù)案所稱安全事故，是指在本工程起重機(jī)使用中發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類別包括： 1、因檢查維修出現(xiàn)問(wèn)題而造成事故。2、操作不檔；違章違紀(jì)蠻干，不良操作習(xí)慣；判斷操作失誤，指揮信號(hào)不明確，安全意識(shí)差和操作技能低下是引發(fā)的事故。八. 應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置（1）、事故救援流程

10、圖（2）、指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé) 1、指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置項(xiàng)目部成立施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任，副組長(zhǎng)為項(xiàng)目副經(jīng)理?yè)?dān)任，成員由技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)安員、施工員等各承包組組長(zhǎng)等人員組成?，F(xiàn)場(chǎng)指揮：項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理工程應(yīng)急反應(yīng)小組：項(xiàng)目部管理人員、各班組長(zhǎng)成員、義務(wù)消防隊(duì)成員通訊負(fù)責(zé)人。 2、指揮機(jī)構(gòu)的職責(zé)在應(yīng)急情況下，值班人員組成最初應(yīng)急組織。值班主管一旦發(fā)現(xiàn)或接到緊急情況通知，應(yīng)馬上確定應(yīng)急級(jí)別，報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮或應(yīng)急總指揮，調(diào)動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)小組。在此階段的指揮和控制通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心來(lái)執(zhí)行，作為應(yīng)急指揮中心，根據(jù)應(yīng)急總指揮（項(xiàng)目經(jīng)理）的指示，及時(shí)通報(bào)公司管理層或指揮聯(lián)絡(luò)外界。事故發(fā)生

11、初期，先由值班主管擔(dān)任初期應(yīng)急崗位指揮，直到按應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的負(fù)責(zé)人到崗位后再交接崗位，正式啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（3）、項(xiàng)目應(yīng)急救援小組名單1、小組成員名單組 長(zhǎng)： 丁兆興副組長(zhǎng)： 夏仕登組 員： 徐陳夢(mèng) 柴 剛 將發(fā)展 張宏偉 徐茂榮 盧正海 朱佳成 蔡林國(guó) 王常喜 蔡海珍 徐成武(4)、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援組織網(wǎng)絡(luò)圖組長(zhǎng)：丁兆興副組長(zhǎng)：夏仕登 第一執(zhí)行人：柴剛現(xiàn)場(chǎng)處理組：盧正海指 揮組織組：張宏偉搶險(xiǎn)救護(hù)組：徐茂榮通訊聯(lián)絡(luò)組 ：蔣發(fā)展醫(yī)療救護(hù)組 ：蔡海珍后勤保障組：朱佳成技術(shù)處理組：李躍忠安全保衛(wèi)組：王常喜3、應(yīng)急救援小組成員、職責(zé) 負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部應(yīng)急向應(yīng)救援預(yù)案制度，制定和修訂，組建應(yīng)急救援隊(duì)伍，組織實(shí)施

12、現(xiàn)場(chǎng)各應(yīng)急救援設(shè)施，裝置落實(shí)和應(yīng)急救援演練工作，檢查督促落實(shí)重大事故的預(yù)防措施，應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；組織和實(shí)施救援行動(dòng)，組織安全事故的調(diào)查和總結(jié)，事故應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)生事故原因及善后處理工作。小組成員、職責(zé)：組 長(zhǎng): 負(fù)責(zé)項(xiàng)目部應(yīng)急救援物資、設(shè)備、人力調(diào)動(dòng)。組織安全隱患排查、治理整改。負(fù)責(zé)后事處理組工作、妥善處理好死、傷病員后事，消除各種不安定因素。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)處理工作：主要任務(wù)是傳達(dá)貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示報(bào)告事故處理情況，協(xié)調(diào)有關(guān)班組分工負(fù)責(zé)救援工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。做好對(duì)死難、受傷家屬的安撫、慰問(wèn)善后工作，做好群眾的思想穩(wěn)定工作。成 員：負(fù)責(zé)專業(yè)搶救組工作并負(fù)責(zé)救緩急用

13、的材料設(shè)備供應(yīng)，并參加事故現(xiàn)場(chǎng)救治、傷員搶救等工作保證搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)。成 員：負(fù)責(zé)本下屬班組搶救工作并負(fù)責(zé)救緩急用的材料設(shè)備供應(yīng)，并參加事故現(xiàn)場(chǎng)救治、傷員搶救等工作保證搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)。成員：負(fù)責(zé)警戒維護(hù)工作：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、疏通道路、組織危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)人員撤離，勸圍觀群眾離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)。成員：負(fù)責(zé)交通運(yùn)輸工作：運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)急需物資、裝備、藥品等運(yùn)輸送到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助安全員疏散人員。成員：負(fù)責(zé)后勤保障工作：負(fù)責(zé)指揮人員、搶救人員現(xiàn)場(chǎng)食宿安排，協(xié)調(diào)處理傷員的救護(hù)工作。（蔣發(fā)展）：負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)組工作：開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，負(fù)責(zé)受傷、人員的救護(hù)輸送，保證救治藥品和救護(hù)器材的供應(yīng)。求援報(bào)警

14、電話：119、匪警110，當(dāng)?shù)毓t(yī)院救護(hù)；120，交通；122， 工地（三）應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍任務(wù)各班組組長(zhǎng)及成員為應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍任務(wù)。 （1）事故發(fā)生后立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù)，在應(yīng)急救援行動(dòng)中，要求做到快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷率，減少事故的損失。（2）指導(dǎo)組員防護(hù)，防止事態(tài)發(fā)展。（3）迅速控制危險(xiǎn)源，對(duì)事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、測(cè)定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。（4）查清事故原因，查明人員傷亡情況，協(xié)助公司等上級(jí)部門(mén)對(duì)事故調(diào)查。（5）做好現(xiàn)場(chǎng)清潔，減少、消除

15、事故災(zāi)痕。九. 應(yīng)急救援報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式 根據(jù)事故規(guī)模危害程度緊急情況確定報(bào)警方式，包括城市公用特殊通訊電話：報(bào)警110；火警119；急救120；交警122項(xiàng)目部應(yīng)急救援通訊網(wǎng)絡(luò)包括本工程應(yīng)急電話： 十.事故的緊急處置措施事故處理程序排除險(xiǎn)情發(fā)現(xiàn)事故 盡快切斷電源 救治傷者 查明原因、處理善后發(fā)出警報(bào)，通知應(yīng)急小組1、一旦事故發(fā)生，不論事故現(xiàn)場(chǎng)何種情況，發(fā)現(xiàn)事故人員必須第一時(shí)間發(fā)出警報(bào)（大聲呼叫），由機(jī)械操作人員切斷電源，通知周邊作業(yè)人員全部停止作業(yè)，撤離到安全地帶。并用手機(jī)通知項(xiàng)目應(yīng)急總指揮和聯(lián)絡(luò)員。2、應(yīng)急總指揮接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即召集應(yīng)急機(jī)構(gòu)人員，帶齊必要工具，到事故現(xiàn)場(chǎng)集中。 3、應(yīng)急

16、救援人員集中后，應(yīng)全面聽(tīng)從應(yīng)急總指揮的安排，合理分工，一方面排除險(xiǎn)情，一方面組織救援人員對(duì)傷員實(shí)施救護(hù)，并根據(jù)傷情，實(shí)施救治或轉(zhuǎn)送醫(yī)院（汕頭市潮陽(yáng)區(qū)西臚衛(wèi)生院）。 4、險(xiǎn)情排除，人員得到有效救護(hù)后，應(yīng)組織對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，按事故處理“四不放過(guò)”原則進(jìn)行處理，并按事故類別上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門(mén)。十一. 應(yīng)急保障條件1、搶險(xiǎn)隊(duì)伍項(xiàng)目部由項(xiàng)目管理人員組成應(yīng)急救援小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮。2、應(yīng)急救援裝備 項(xiàng)目部應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報(bào)警電話、滅火器材、消防斧、防毒面具、緊急照明燈具、應(yīng)急藥箱及擔(dān)架等。 3、應(yīng)急救援藥品外用藥品：通常有雙氧水、紅藥水、碘酒、消毒棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、三角巾

17、、急救包等。 4、內(nèi)服藥品：人丹、十滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品等。十二. 應(yīng)急救援措施 1、工作原則 事故發(fā)生后，救援工作應(yīng)有序進(jìn)行，重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護(hù)人員安全優(yōu)先，防止和控制事故蔓延、擴(kuò)大為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場(chǎng)自救與上級(jí)或社會(huì)救援相結(jié)合“的原則。人員急救步驟：急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷員最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟： （1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)調(diào)查人、傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所。（2）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)

18、，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。 （3）呼救，應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，你可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。（4）如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。2、起重機(jī)械傷害事故的急救措施當(dāng)機(jī)械性傷害發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡快將傷員搬支安全地點(diǎn)進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢，應(yīng)急以后及時(shí)送醫(yī)院治療。一、救援方法、1、人工呼吸方法：人工呼吸是對(duì)呼吸停止的患者進(jìn)行呼吸復(fù)蘇的

19、方法。施行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，很多時(shí)候需要做人工呼吸?？趯?duì)口人工呼吸法：使病人仰臥，松解腰帶和衣扣，清除病人口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將病人下頜托起并使其頭盡量后仰，將其口唇撐開(kāi)，另一只手捏住病人的兩只鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住病人口用力吹氣，然后立即離開(kāi)病人口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16-18次（成人）、18-24次（兒童）為宜。口對(duì)鼻人工呼吸法：病人因牙關(guān)緊閉等原因，不進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸法，對(duì)住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長(zhǎng)。2、胸外心臟擠壓法：由于電擊、窒息或其他原因 所致心搏驟停時(shí)，應(yīng)使用胸外心臟擠壓法進(jìn)行急救。

20、方法是：將病人仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于病人一側(cè)，面對(duì)病人，將右手堂置于病人胸骨下段及劍突部，左手置于右手上，以身體的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松；每分鐘擠壓80-100次，在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，宜將病人頭部放低以利靜脈血液同流，若病人同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行心臟擠壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，一般做15次胸外心臟擠壓，做2次人工呼吸。3、觸電事故的急救：人體觸電后危及生命，電流較大時(shí)甚至只需要幾秒鐘就能致人死亡，所以觸電急救的關(guān)鍵是及時(shí) ，一旦發(fā)現(xiàn)觸電人員，首先要采用正確的方法使其脫離電源，然后根據(jù)傷者情況使期脫離電源，然后根據(jù)傷者情況迅速采取人工呼吸或人工胸外心臟擠

21、壓法進(jìn)行搶救。同時(shí)，與醫(yī)療部門(mén)聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。使觸電者脫離電源的方法主要有以下幾種：拉閘：聲速拉下刀閘或拔出電源的插頭，對(duì)于照明線路引起的觸電因普通電燈的開(kāi)關(guān)控制的不一定是火線，所以還要找電閘將閘刀拉下。拔線：若電閘一時(shí)找不到，應(yīng)使用干燥的木棒或木板將電線拔離觸電者。拔離時(shí)要注意，盡量不要挑線，以免電線回彈傷及他人?？尘€：若電線被觸電者抓在手里或粘在身上拔不開(kāi)，可設(shè)法將干板塞到其身下，與地隔離。也可用有絕緣柄的斧子砍斷電線。弄不清電源方向時(shí)，兩端都砍。砍斷后注意線頭處理，以免重復(fù)傷人。拽衣：若上述條件都沒(méi)有，而觸電者衣服又是干的，且施救者還穿著干燥的鞋子，可找一干燥毛巾或衣服包住施

22、救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。此時(shí)要注意，施救者應(yīng)避免碰到金屬物體和觸電者身體，以防出現(xiàn)意外。在以上的幾種操作中，救護(hù)人員應(yīng)站在絕緣物體上或干板上保護(hù)自己。（上述辦法僅適用于220/380V低壓觸電的搶救）對(duì)于高壓觸電應(yīng)有及時(shí)通知供電部，采用相應(yīng)原措施，以免產(chǎn)生新的事故。脫離電源后，根據(jù)觸電者傷勢(shì)情況，采用相應(yīng)的救護(hù)措施，如果傷勢(shì)較輕，可讓其安靜的休息一小時(shí)左右，再送往醫(yī)院觀察。如果傷勢(shì)較重，出現(xiàn)無(wú)知覺(jué)、無(wú)呼吸、甚至心臟停止跳動(dòng)，首先松解衣領(lǐng)，拉出其舌頭，立即進(jìn)行人工呼吸，同是地進(jìn)行胸外心臟擠壓。在送往醫(yī)院的途中，不能停止進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。4、墜落事故的急救由于撞擊、

23、摔打、墜落、擠壓、摩擦、穿刺、拖拉造成人體閉合性、開(kāi)放性創(chuàng)傷、骨折、出血、休克、失明等現(xiàn)場(chǎng)自救互救。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本方法一般止血、包扎、固定、搬運(yùn)等方面。止血：可采用壓迫止血法、止血還止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。包扎：有外傷的傷員經(jīng)過(guò)止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來(lái)。如果是頭部或四肢外傷，一般三角巾或繃帶包扎，如果沒(méi)有三解巾和繃藗，可以用衣服和毛巾等物代替。如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎法。固定：骨折是一種比較多見(jiàn)的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等時(shí)，就有可能是發(fā)生了骨折。這時(shí)，必須利用一切可以利用的條件，迅速

24、、及時(shí)而準(zhǔn)備地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。常見(jiàn)的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據(jù)骨析的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。救運(yùn)：經(jīng)過(guò)急救以后，就要迅速向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運(yùn)傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運(yùn)不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管操作，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來(lái)終身痛苦。所以，對(duì)傷員的搬運(yùn)應(yīng)十分注意。如果傷員傷勢(shì)不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。如果傷員有大腿或脊柱骨折，大出血或休克等情況時(shí)，就不能用以上的方法進(jìn)行搬運(yùn)，一定要把傷員小心地在擔(dān)架上抬送。對(duì)于脊柱骨折的傷員，一定要用木板做的硬擔(dān)架抬運(yùn)。傷員放至擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個(gè)衣服墊，然后用三四根皮帶把傷員固定在木板上

25、，以免在搬運(yùn)中滾動(dòng)或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)使下肢癱瘓。 （1）止血出血的種類動(dòng)脈出血：血色鮮紅，出血對(duì)象小噴泉一樣噴出，時(shí)間捎久，就會(huì)有生命危險(xiǎn)；靜脈出血：血色暗紅，出血時(shí)慢慢流出，時(shí)間久了也有危險(xiǎn)；毛細(xì)管出血：血色鮮紅，出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出，常自動(dòng)凝固。 止血方法止血方法一般有四種，即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。 加壓包扎止血法：用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可以達(dá)到止血的目的。指壓止血法：用手指或掌、掌把出血的血管上部（近心臟的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來(lái)源，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。 堵塞止血法：把消毒過(guò)的棉花或紗布堵塞在傷口處，在用加壓法包扎，在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。止血帶止血法：止血