老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施系統(tǒng)化設(shè)計(jì)研究

1、    老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施系統(tǒng)化設(shè)計(jì)研究            作者：曹鑫時(shí)間：2009-2-9 14:49:00                     內(nèi)容摘要 : 本文以當(dāng)前社會(huì)關(guān)注度越來(lái)越高的老年人群體為對(duì)象,對(duì)老年人在生活中使用護(hù)

2、理設(shè)施時(shí)所遇到的護(hù)理習(xí)慣、使用狀況、文化模式、使用環(huán)境等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查與分析,嘗試以系統(tǒng)設(shè)計(jì)的方法為指導(dǎo)思想,利用工業(yè)設(shè)計(jì)為手段,對(duì)老年人護(hù)理設(shè)施以及相關(guān)護(hù)理組織結(jié)構(gòu)提出一些新的設(shè)計(jì)思路,協(xié)調(diào)老年人護(hù)理中出現(xiàn)的種種問(wèn)題與矛盾，達(dá)到相關(guān)資源的合理利用，優(yōu)化老年人護(hù)理流程，提高老年人的護(hù)理質(zhì)量，從而達(dá)到提高老年人生活質(zhì)量的最終目的。 關(guān)鍵詞：老年人護(hù)理設(shè)施系統(tǒng)設(shè)計(jì)工業(yè)設(shè)計(jì)資源合理利用 一、老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施與我國(guó)養(yǎng)老傳統(tǒng) 家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的利弊一直是社會(huì)及許多老年人自身選擇上爭(zhēng)論較多的問(wèn)題，我國(guó)傳統(tǒng)文化中的孝道思想將子女的養(yǎng)老定義在"愛(ài)，敬，養(yǎng)"的全方位道德范疇之內(nèi)，所以

3、中國(guó)的老年人尤其注重和其他家庭成員情感上的溝通，許多老年人在觀念上無(wú)法接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老。然而隨著我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的變化，兒女大多忙于事業(yè)，致使許多老年人的基本生活質(zhì)量無(wú)法保障，仍然沿用家庭養(yǎng)老的辦法，會(huì)對(duì)這些家庭造成較重的負(fù)擔(dān)，從社會(huì)分工的角度來(lái)說(shuō)，也是對(duì)人力資源的浪費(fèi)。國(guó)家民政部門(mén)由稅收支持，有責(zé)任分擔(dān)和節(jié)約家庭養(yǎng)老的部分經(jīng)濟(jì)和人力資源，同時(shí)又可以為社會(huì)創(chuàng)造就業(yè)。從老年人護(hù)理的角度說(shuō)，家庭養(yǎng)老的弊端主要體現(xiàn)在護(hù)理的非專(zhuān)業(yè)化和護(hù)理設(shè)施的不足，這些因素都是老年人生活的隱患，然而家庭養(yǎng)老也有其非常有優(yōu)勢(shì)的一個(gè)因素，就是老人可以每天與家人見(jiàn)面（雖然每天實(shí)際與家人交流時(shí)間并不多），相比之下雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)

4、理要專(zhuān)業(yè)化很多，老年人的生活隱患也相應(yīng)降低，但不利因素卻是無(wú)法滿足老年人心理上對(duì)于親情的需求以及老年人自身受關(guān)注的心理需求。因此我們關(guān)注老年人的生活質(zhì)量，就需要看到健康生活是包括身體上、精神上和社會(huì)活動(dòng)上的較全面的良好生活狀態(tài)。 我們可以看到家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老之間的矛盾本質(zhì)上是資源配置與利用的不合理，要改變這種狀況，我們無(wú)法改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，也很難在大范圍內(nèi)從家庭和護(hù)理人員的角度去解決這些問(wèn)題，對(duì)于護(hù)理設(shè)施的再設(shè)計(jì)成為我們相對(duì)易于操作的變量，我們可以通過(guò)對(duì)現(xiàn)有護(hù)理設(shè)施的再設(shè)計(jì)，來(lái)協(xié)調(diào)家庭、護(hù)理人員、老年人生活等相關(guān)方面的問(wèn)題，合理地利用相關(guān)資源，解決老年人護(hù)理的基本需求，從而達(dá)到提高老年人生

5、活質(zhì)量的最終目的。我們可以從宏觀上將老年人的基本護(hù)理需求歸結(jié)為三個(gè)部分：1.維系親情的需求，2.保持身心健康的需求，3.保障生活安全的需求。 二、老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施與老年人護(hù)理 1老年人用戶主體研究 在對(duì)很多入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老年人的調(diào)研之后，微觀上看，可以發(fā)現(xiàn)老年基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施的主要用戶群體是高齡且生活自理有困難的老年人，這部分老人多患有老年疾病,身體更為衰弱，因此他們對(duì)老年基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施有著更大程度的需求，這部分老年人的狀況可以比較集中地反映老年人用戶主體的狀況。 這部分老年人護(hù)理中生理上遇到的困難主要有：老年人普遍存在視聽(tīng)障礙，判斷力下降 ；身體普遍較虛弱，設(shè)施操作存在困難 ；老年

6、人的生活保障很大程度上需要被動(dòng)地依賴護(hù)理人員和設(shè)施 ；一些老年人常常不能對(duì)自己的身體狀況做出正確的判斷，患病不易被發(fā)現(xiàn)，尤其是一些必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的老年人，一旦出現(xiàn)意外，如不能及時(shí)聯(lián)系到護(hù)理人員救治，常會(huì)發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn) ；老年人夜間飲水和如廁困難也是一個(gè)普遍的問(wèn)題 ；護(hù)理人員的不足造成他們?cè)谧o(hù)理多個(gè)老人的時(shí)候常十分疲憊，這樣會(huì)逐漸降低護(hù)理積極性，致使老人的護(hù)理質(zhì)量下降，當(dāng)一些老年人的護(hù)理需求得不到回應(yīng)時(shí)，常自行操作設(shè)施，因而十分容易發(fā)生危險(xiǎn)。老年人在心理上遇到的困難主要有 ：老年人雖生活在群體中，但由于性格、文化、身體條件的差異，許多老年人仍然選擇獨(dú)處，由于一定程度上與外界失去聯(lián)系，這些老年人極易產(chǎn)

7、生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感 ；出現(xiàn)意外情況時(shí)，短時(shí)間內(nèi)一些老年人會(huì)出現(xiàn)健忘或反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，極易發(fā)生危險(xiǎn)。護(hù)理人員是輔助老年人使用護(hù)理設(shè)施的人員，對(duì)這部分人員的研究也具有重要意義。護(hù)理人員主要由經(jīng)過(guò)基本護(hù)理訓(xùn)練的人員組成 , 由于收入相對(duì)較低, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺少經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員,護(hù)理人員與對(duì)應(yīng)需要護(hù)理的老年人的比例較低，一位護(hù)工通常要擔(dān)負(fù)多位老人的護(hù)理，因此常常在某一時(shí)段內(nèi)，其中一些老人無(wú)法得到及時(shí)監(jiān)護(hù)。一些老年人經(jīng)常到處走動(dòng)，護(hù)理人員又不能強(qiáng)迫限制這些老年人的行動(dòng)，一旦老人發(fā)生危險(xiǎn)，護(hù)理方和受照護(hù)方兩方無(wú)法理清責(zé)任。     2. 老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施使用狀況

8、 我們可以將老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施根據(jù)功能劃分為起居飲食設(shè)施，洗浴與如廁設(shè)施，助行器械，緊急呼叫系統(tǒng)設(shè)施。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人用戶主體的活動(dòng)大部分是在以床為中心的范圍內(nèi)進(jìn)行的，在這個(gè)范圍內(nèi)，這些設(shè)施與床這個(gè)重要的老年人的生活中心之間缺乏聯(lián)系，護(hù)理人員不得不費(fèi)力地將老年人轉(zhuǎn)移到這些設(shè)施上，尤其為臥床老年人實(shí)施護(hù)理時(shí)，過(guò)程中護(hù)理人員很痛苦，老年人也受折磨，極易出現(xiàn)意外，因此雙方都會(huì)出現(xiàn)厭惡使用的情緒，降低雙方積極性，從而殃及老年人的健康 ；老年人對(duì)護(hù)理設(shè)施有一定的輔助功能需要，如保健、娛樂(lè)，而現(xiàn)有設(shè)施造型語(yǔ)言生硬無(wú)法給老人溫暖感。老年人的緊急呼叫器都在固定位置，老年人在呼叫器區(qū)域外活動(dòng)或身體癱瘓時(shí)，往往

9、無(wú)法或很困難才能觸及呼叫器。助行器械在實(shí)際使用中，其自身與其它設(shè)施之間（例如護(hù)理床和座椅以及如廁設(shè)施）缺乏聯(lián)系，造成了護(hù)理人員對(duì)老年人的護(hù)理障礙。 三、老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施系統(tǒng)化設(shè)計(jì)研究 基于以上分析，我們?cè)趯?duì)老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，必須系統(tǒng)地看待老年人、家屬和護(hù)理人員，以及護(hù)理設(shè)施所形成的環(huán)境這幾個(gè)方面之間的關(guān)系，整體地看待老年人護(hù)理設(shè)施的相關(guān)因素，僅僅考慮單一方面的問(wèn)題或者單個(gè)設(shè)施本身，并不能真正協(xié)調(diào)這些因素間的矛盾以及達(dá)到合理配置和利用相關(guān)資源，同樣也無(wú)法解決任何一個(gè)單獨(dú)的設(shè)施在提高老年人生活質(zhì)量上所出現(xiàn)的問(wèn)題。 我們可以將調(diào)研的諸多問(wèn)題歸結(jié)為 ：1. 老年人與護(hù)理人員及其家屬

10、之間的聯(lián)系；2. 基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施之間的聯(lián)系 ；3. 護(hù)理設(shè)施所形成的護(hù)理環(huán)境與老年人的護(hù)理需求之間的聯(lián)系。這三個(gè)方面的問(wèn)題所涉及的護(hù)理設(shè)施的本質(zhì)問(wèn)題是 ：1. 護(hù)理信息的及時(shí)傳達(dá)與交流 ； 2. 護(hù)理設(shè)施之間功能的整合 ；3. 設(shè)施功能所形成的環(huán)境對(duì)老年人身心的影響。針對(duì)這些問(wèn)題的解決是護(hù)理設(shè)施再設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。 對(duì)于解決以上問(wèn)題的辦法，我們可以在養(yǎng)老場(chǎng)所內(nèi)建立一個(gè)老年人護(hù)理信息服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，其功能強(qiáng)于現(xiàn)有的緊急呼叫系統(tǒng)設(shè)施，老年人和護(hù)理人員各有一個(gè)隨身攜帶且簡(jiǎn)單易用的護(hù)理信息助理 ；在養(yǎng)老場(chǎng)所中設(shè)有一個(gè)護(hù)理信息平臺(tái)，利用技術(shù)較為成熟的小型無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)，護(hù)理人員可以高效率地組織對(duì)多個(gè)老年人的照

11、護(hù)，老年人也可以在需要或發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)發(fā)出請(qǐng)求，及時(shí)得到護(hù)理。這個(gè)設(shè)施的優(yōu)勢(shì)還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視音頻技術(shù)，使老年人與家庭方便直觀地交流，連接的寬帶網(wǎng)絡(luò)還可以使老年人透過(guò)網(wǎng)絡(luò)利用護(hù)理信息設(shè)施與外界建立更多的聯(lián)系。 另一方面，我們要重視各種老年人護(hù)理設(shè)施之間功能的整合設(shè)計(jì)，我們要分析每種護(hù)理設(shè)施表面名稱下所提供的本質(zhì)功能與屬性是什么，而并不拘泥于設(shè)施本身表層功能的限制，注意分析老年人生活護(hù)理的整個(gè)流程之中，功能與功能之間的聯(lián)系，注意實(shí)現(xiàn)由一個(gè)功能到另一個(gè)功能的順利轉(zhuǎn)化，并使所設(shè)計(jì)的護(hù)理設(shè)施之間依據(jù)功能轉(zhuǎn)化的要求而產(chǎn)生協(xié)調(diào)的聯(lián)系，來(lái)提高老年人的護(hù)理質(zhì)量，還可以通過(guò)功能與功能的聯(lián)合來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理設(shè)施設(shè)計(jì)的創(chuàng)新，這種創(chuàng)新可以提高老年人的生存狀況，降低危險(xiǎn)隱患，也可以節(jié)省各方面的護(hù)理資源。 我們還要看到這些護(hù)理設(shè)施的實(shí)現(xiàn)及其形成的使用環(huán)境一定要與老年人的生理和心理特點(diǎn)相適應(yīng)，這就要求我們注意老年人在心理上和生理上與護(hù)理設(shè)施的互動(dòng)，并且要注意老年人的心理感受甚至審美特點(diǎn)等因素的需求，否則就無(wú)法使設(shè)計(jì)讓老年人正確地接受，從而阻礙其充分發(fā)揮設(shè)計(jì)目的。 綜上所述，老年人基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)意義就在于將設(shè)計(jì)老年人護(hù)理設(shè)施的 “物”的層次，上升到