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2、單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 廢物名稱 類別編號(hào) 數(shù)量（噸） 特性 形態(tài) 包裝方式 外運(yùn)目的：中轉(zhuǎn)貯運(yùn)（ ）利用（ ）處置（ ）運(yùn)輸單位 承運(yùn)時(shí)間 年 月 日 運(yùn)輸工具牌照號(hào) 道路運(yùn)輸證編號(hào) 運(yùn)輸單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 備述：接收單位 經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào) 接收單位地址 接收時(shí)間 年 月 日廢物處置方式：利用（ ）貯存（ ）焚燒（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 編號(hào) 第三聯(lián)（黃色） 接收單位產(chǎn)生單位 （公章）審批表登記號(hào) 產(chǎn)生單位地址 產(chǎn)生單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 廢物名稱 類別編號(hào) 數(shù)量（噸） 特性 形態(tài) 包裝方式 外運(yùn)目的：中轉(zhuǎn)貯運(yùn)（ ）利用（ ）處置（ ）運(yùn)輸單位

3、承運(yùn)時(shí)間 年 月 日 運(yùn)輸工具牌照號(hào) 道路運(yùn)輸證編號(hào) 運(yùn)輸單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 備述：接收單位 經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào) 接收單位地址 接收時(shí)間 年 月 日廢物處置方式：利用（ ）貯存（ ）焚燒（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 編號(hào) 第四聯(lián)（藍(lán)色） 接收地環(huán)保局產(chǎn)生單位 （公章）審批表登記號(hào) 產(chǎn)生單位地址 產(chǎn)生單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 廢物名稱 類別編號(hào) 數(shù)量（噸） 特性 形態(tài) 包裝方式 外運(yùn)目的：中轉(zhuǎn)貯運(yùn)（ ）利用（ ）處置（ ）運(yùn)輸單位 承運(yùn)時(shí)間 年 月 日 運(yùn)輸工具牌照號(hào) 道路運(yùn)輸證編號(hào) 運(yùn)輸單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 備述：接收單位 經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào) 接收單位地址 接收時(shí)間 年 月 日廢物處置方式：利用（ ）貯存（ ）焚燒（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 編號(hào) 第五聯(lián)（綠色） 上級(jí)環(huán)保局產(chǎn)生單位 （公章）審批表登記號(hào) 產(chǎn)生單位地址 產(chǎn)生單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 廢物名稱 類別編號(hào) 數(shù)量（噸） 特性 形態(tài) 包裝方式 外運(yùn)目的：中轉(zhuǎn)貯運(yùn)（ ）利用（ ）處置（ ）運(yùn)輸單位 承運(yùn)時(shí)間 年 月 日 運(yùn)輸工具牌照號(hào) 道路運(yùn)輸證編號(hào) 運(yùn)輸單位經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 備述：接收單位 經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào) 接收單位地址 接收時(shí)間

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