耳穴貼壓技術(shù)

1、耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊旅籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，達(dá)到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇?！具m用范圍】減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀?！驹u估】1 .主要癥狀、既往史，是否妊娠。2 .對疼痛的耐受程度。3 .有無對膠布、藥物等過敏情況。4 .耳部皮膚情況?！靖嬷? .耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護(hù)士。2 .每日自行按壓35次，每次每穴12分鐘。3 .耳穴貼壓脫落后，應(yīng)通知護(hù)士。【物品準(zhǔn)備】治療盤、王不留行籽或萊施籽等丸狀物、膠布、75%0精、棉簽、

2、探棒、止血鉗或銀子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型?！净静僮鞣椒ā? .核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2 .備齊用物，攜至床旁。3 .協(xié)助患者取合理、舒適體位。4 .遵照醫(yī)囑，探查耳穴敏感點(diǎn)，確定貼壓部位。5 .75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚。6 .選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽或萊施籽等丸狀物粘附在0.7X0.7cm大小的膠布中央，用止血鉗或銀子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給予適當(dāng)按壓（揉），使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”。7 .觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。8 .操作完畢，安排舒適體位，整理床單位?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、

3、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2 .耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間13天，冬季留置37天。3 .觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4 .患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當(dāng)調(diào)整。（一）常用按壓手法1 .對壓法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點(diǎn)，則持續(xù)對壓2030秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。2 .直壓法用指尖垂直按壓耳穴，至患者產(chǎn)生脹痛感，持續(xù)按壓2030秒，間隔少許，重復(fù)按壓，每次按壓35分鐘。

4、3 .點(diǎn)壓法用指尖一壓一松地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法以患者感到脹而略沉重刺痛為宜，用力不宜過重。一般每次每穴可按壓27下，具體可視病情而定。（二）耳穴貼壓技術(shù)操作流程圖（三）耳穴壓貼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值評分說明扣分及原因儀表儀表端莊、衣著整潔2一項(xiàng)小臺要求扣1分核對核對醫(yī)囑、患若，信息2未核扣2分；內(nèi)容小全面扣1分評估臨床癥狀、既往史、是否妊娠、習(xí)慣性流產(chǎn)3一項(xiàng)未完成扣1分耳部皮膚情況、對疼痛的耐受程度2一項(xiàng)未完成扣1分解釋作用、操作方法、局部感受，取得患者配合3一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備洗手，戴口罩2未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物、攜用物至床旁、核對患者

5、信息4少備一項(xiàng)扣1分；未檢查一項(xiàng)扣1分，未核對扣2分環(huán)境與患后準(zhǔn)備病室整潔、光線明亮2未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2未擺放體位扣2分；體位不舒適扣1分暴露耳部皮膚2未充分暴露耳部皮膚扣2分操作過程貼豆核對醫(yī)囑2未核扣2分；內(nèi)容小全面扣1分持探棒由上而卜尋找敏感點(diǎn)6動作生硬扣2分;穴位不準(zhǔn)確扣2分/穴位，最高扣6分消毒方法：使用75%酉精自上而卜、由內(nèi)U外、從前到后消毒皮膚，待干6消毒液使用不規(guī)范扣2分；消毒順序不止確扣2分；未待干扣2分用止血鉗或鐐子夾住藥貼，貼敷于選好的穴位上10貼敷穴位不準(zhǔn)確扣2分/穴位，最高扣6分；貼敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4分按壓力度適

6、宜，詢問患者感受8按壓力度過輕或過重扣2分/穴位，最局扣4分；未詢問患日感受扣4分觀察局部皮膚有無紅腫、過敏或貼敷不牢固6未觀察皮膚扣3分；貼敷不牢固扣3分告知相關(guān)注意事項(xiàng)：按壓方法、疼痛難忍或藥貼脫落及時通知護(hù)士）4未告知扣2分/項(xiàng)協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位4未安置體位扣2分；未整理床單位扣2分洗手，再次核對2未洗手扣1分；未核對扣1分取豆用止血鉗或鐐子夾住膠布一角取下2未使用止血鉗（鐐子）扣1分；使用/、當(dāng)扣1分觀察、清潔皮膚2未觀察扣1分；未清理扣1分洗手，再次核對2未洗手扣1分；未核對扣1分操作后處置整理用物：探針、止血鉗（鐐子）用75%酒精擦拭2消毒方法不止確扣1-2分洗手2未洗

7、手扣2分記錄2未記錄扣2分；記錄不完全扣1分評價流程合理、技術(shù)熟練、詢問患者感受6一項(xiàng)不合格扣2分理論提問耳穴貼壓的禁忌癥5回答不全面扣2分/題；未答出扣5分/題耳穴貼壓的注意事項(xiàng)5耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊版籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，達(dá)到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇?！具m用范圍】適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等癥狀。【評估】1 .主要癥狀、既往史，是否妊娠。2 .對疼痛的耐受程度。3 .有無對膠布、藥物等過敏情況。4 .耳部皮膚情況。【告知】1 .耳穴貼壓的局部感覺：

8、熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護(hù)士。2 .每日自行按壓35次，每次每穴12分鐘。3 .耳穴貼壓脫落后，應(yīng)通知護(hù)士?！疚锲窚?zhǔn)備】治療盤、王不留行籽或萊版籽等丸狀物、膠布、75%酒精、棉簽、探棒、止血鉗或鏡子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。2 .耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗，留置時間13天，冬季留置37天。3 .觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。4 .患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當(dāng)調(diào)整。【常用按壓手法】1 .對壓法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點(diǎn)，則持續(xù)對壓2030秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛