急性闌尾炎的護理措施

1、急性闌尾炎的護理措施歐陽引擎（2021.01.01）病因：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的原因，闌尾管腔 阻塞主要杲由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是糞石 阻塞，異物、炎性狹窄.寄生蟲、腫瘤等引起。闌尾管腔阻塞 后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細菌生長繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害 黏膜形成潰瘍，細菌穿過黏膜引起感染。輔助檢查：實驗 室檢查：血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例增高；盲腸 后位闌尾炎累及輸尿管時，尿中可出現(xiàn)少量紅細胞和白細 胞。治療原則：絕大多數(shù)急性闌尾炎確診后，應(yīng)及早施行 闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù) 禁忌證者；闌尾周圍膿腫先使用抗生素控制癥狀，一般3個月 后

2、再行手術(shù)切除闌尾。 護理措施：1 減輕或控制疼痛根據(jù)疼痛的程度，采取非藥物或藥物方法止痛。（1）采取適當臥位1）協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有 助于緩解疼痛。2）指導病人進行有節(jié)律的深呼吸，達到放松和減輕疼痛的作用。（2）禁食或合理飲食1）擬手術(shù)治療2021.01.01的病人予以禁食，必要時遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，以減輕腹脹和 腹痛。2）非手術(shù)治療的病人，應(yīng)在嚴密的病情觀察下，指導 病人進食清淡飲食，防止腹脹而引起疼痛。（3）藥物止痛： 對診斷明確疼痛劇烈的病入，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥，以歐陽引擎創(chuàng)編緩解疼痛。（4）控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，以有效控制感染，達到減輕疼痛的目

3、的。2.并發(fā)癥的預防和護理 （1）內(nèi)出血：多因闌尾系膜結(jié)扎線松脫所致，常發(fā)生在術(shù) 后24小時內(nèi)，故手術(shù)后當天應(yīng)嚴密觀察脈搏、血壓。病人如有 廂色蒼白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)，或杲腹腔引流管 有血液流出。應(yīng)立即將病人平臥，靜脈快速輸液、輸血報告醫(yī)生并做好手術(shù)止血的準備。（2）切感染：是術(shù)后最常見 的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后j5天體溫升高，切疼痛且扃部有紅 腫、壓痛或波動感。應(yīng)給予抗生素、理療等治療，如已化膿應(yīng) 拆線引流。（3）腹腔膿腫：炎癥滲液積聚于膈下、腸間、盆腔而形成。表現(xiàn)為術(shù)后57天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、脹、腹部包塊或排便排尿改變等，應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系進行處理。（4）腸痿：多因闌尾殘端結(jié)扎線松脫，或 術(shù)中誤傷盲腸所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從 腹壁傷