外科護(hù)理學(xué)試題及答案解析-心臟疾病病人的護(hù)理(2)

1、心臟疾病病人的護(hù)理-1一、A11、為明確診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、X線檢查B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血管造影E、心臟彩超2、急性心肌梗死主要是由于A、心肌炎B、冠狀動(dòng)脈痙攣C、冠狀動(dòng)脈堵塞D、肺動(dòng)脈供血不足E、主動(dòng)脈供血不足3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是R、左旋支B、左前降支C、右冠狀動(dòng)脈后降支D、右冠狀動(dòng)脈前降支E、右冠狀動(dòng)脈主干4、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的X線說法正確的是A、左房增大B、左室縮小C、左房縮小D、全心縮小E、右室縮小5、單純性二尖瓣狹窄時(shí)，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、左右心室同時(shí)擴(kuò)張6、正常成人二尖瓣口面積是A、1.Oc

2、msB、2.5cmC、2.03.OcnfD、35cm，E、4.06.Ocm二7、關(guān)于心臟瓣膜的說法錯(cuò)誤的是A、右心房與右心室之間的瓣膜稱為三尖瓣B、左心房與左心室之間的瓣膜稱為二尖瓣C、左心室與主動(dòng)脈之間是半月肅D、心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，其中的肅膜能起到防止血液倒流的作用E、心臟有四個(gè)瓣膜8、標(biāo)志心室收縮開始的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音9、心臟的正常起搏點(diǎn)是A、房室結(jié)B、房室束C、竇房結(jié)D、左右束支E、浦肯野纖維10、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病理生理變化的描述錯(cuò)誤的是A、左心室擴(kuò)大、肥厚B、代償時(shí)左心排血量急劇減少C、舒張壓降低D、冠狀動(dòng)脈灌注減少E、左心衰

3、竭11、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起A、右心室壓力負(fù)荷過重B、左心室容量負(fù)荷過重C、左心室壓力負(fù)荷過重D、右心室容量負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】超聲心動(dòng)圖：是明確診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性阻塞或長時(shí)間痙攣，血管腔內(nèi)形成血栓，使部分心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血,造成局部心肌壞死，即心肌梗死，常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支分布的區(qū)域?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要

4、侵犯冠狀動(dòng)脈主干及其近段分支，左冠狀動(dòng)脈的前降支與回旋支的發(fā)病率較右冠狀動(dòng)脈高。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】X線檢查：左心房及左心室明顯擴(kuò)大。吞領(lǐng)X線檢查見食管受壓向后移位。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療病理生理輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】二尖瓣狹窄后的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心輸出量，左心房最先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張，故選A?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療病理生理輔助

5、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】正常成年人二尖肅瓣口面積為46cm二，瓣口面積小于2.5c#時(shí)，可產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，若小至1cm二或1cm：以下時(shí)，血流障礙更趨嚴(yán)重，可致左心房壓力增高、左心房擴(kuò)大?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療病理生理輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】左心室與主動(dòng)脈之間是主動(dòng)脈瓣。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心贓疾病病人的護(hù)理概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】第一心音主要是二尖簫和三尖簫關(guān)閉時(shí)振動(dòng)產(chǎn)生，標(biāo)志心室收縮開始，為濁音，音調(diào)較第二心音低鈍，心尖部聽診最清楚?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心臟疾病病人的護(hù)理概

6、述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】傳導(dǎo)系統(tǒng)：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)開始，以每分鐘60100次的電流沖動(dòng)引起心房收縮，再依次傳至房室結(jié)、房室束、左右束支及普肯野纖維，調(diào)節(jié)心臟收縮與舒張。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心臟疾病病人的護(hù)理概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】主動(dòng)脈關(guān)閉不全，左心室在舒張期要接受左心房流入的血液和主動(dòng)脈反流來的血液，是左心房、左心室代償性肥大和擴(kuò)張，逐漸發(fā)生左心衰竭，出現(xiàn)肺淤血，繼而肺動(dòng)脈高壓。代償時(shí)左心排血量增加。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療病理生理輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】B【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血

7、液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-后天性心臟病的外科治療病理生理輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】心臟疾病病人的護(hù)理-2一、A11、心臟瓣膜病防止下肢深靜脈血栓形成可采取的措施不包括R、病情允許時(shí)可協(xié)助患者翻身B、被動(dòng)或主動(dòng)地活動(dòng)下肢C、按摩雙腳D、溫水泡腳E、絕對(duì)臥床，減少活動(dòng)2、發(fā)作急性期的心血管疾病除了下列哪項(xiàng)均需完全臥床休息A、輕度心力衰竭B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、高血壓危重癥E、肺源性心臟病后期3、體外循環(huán)術(shù)后心包縱隔引流管成人每小時(shí)引流液超過多少，說明患者有活動(dòng)性出血的可能A、 50ml/hB、 60ml/hC、 70ml/

8、hD、 80ml/hE、 lOOml/h4、冠心病病人術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括A、抗凝藥B、洋地黃C、奎尼丁D、利尿藥E、氯化鉀5、不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是A、血壓下降B、脈壓小C、尿量減少D、心率快E、中樞性高熱6、體外循環(huán)術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行呼吸系統(tǒng)護(hù)理，為防止呼吸道黏膜因長時(shí)間壓迫、缺血而糜爛，氣管插管氣囊放氣應(yīng)A、每46小時(shí)1次B、每23小時(shí)1次C、每46小時(shí)2次D、每35小時(shí)1次E、每12小時(shí)1次7、心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時(shí)正確的護(hù)理措施是A、導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘B、導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時(shí)C、為預(yù)防血栓形成需長期口服抗凝藥D、嚴(yán)密觀察穿刺肢體膚色E、導(dǎo)管

9、拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時(shí)二、A21、患者男性，25歲，心包、縱隔術(shù)后2小時(shí)，患者引流液呈現(xiàn)鮮紅色，有凝塊。血壓90/60mm應(yīng)，脈搏95次/分，患者主訴出冷汗。該患者可能的臨床癥狀是A、引流負(fù)壓過大B、活動(dòng)性出血C、正?，F(xiàn)象D、術(shù)后發(fā)熱E、以上說法均正確答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】急性期及左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)量，協(xié)助生活護(hù)理，病情允許時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者翻身、活動(dòng)下肢、按摩及用溫水泡腳或下床，防止下肢深靜脈血栓形成，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量。避免勞累和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心力衰竭?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)網(wǎng)手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

10、進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】輕度心力衰竭為心功能的一級(jí)或二級(jí)的患者，患者的活動(dòng)不受限制或者輕度受限。一般不需要絕對(duì)臥床。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)用手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】術(shù)后34小時(shí)內(nèi)，若10歲以下的小兒血性引流量50ml/h,成年人100ml/h,引流液呈鮮紅色；有較多血凝塊，伴有血壓下降、脈搏增快、躁動(dòng)、出冷汗等低血容量的表現(xiàn)，考慮有活動(dòng)性出血的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)用手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】冠心病病人術(shù)前35日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、

11、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)用手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍、可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性啰音，心電圖示ST-T改變、Q-T間期延長、血二氧化碳結(jié)合力降低。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)用手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】每46小時(shí)，氣管導(dǎo)管氣囊放氣1次，防止呼吸道黏膜因長時(shí)間壓迫、缺血而糜爛、出血?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時(shí)，導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血1530分鐘，而非60分鐘，故A不對(duì)；沙袋壓迫24小時(shí)，故B、E不對(duì)；術(shù)后無需服抗凝藥物，故C不對(duì)：術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體膚色預(yù)防血栓形成，故D正確?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)用手術(shù)期