有蓋水池工序施工質(zhì)量評定表范本

1、表2單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱CCCCC項(xiàng)目施工單位單元工程名稱水池（編號）施工日期自 2011年月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）（m）塘壩（mi）溝渠（km）管網(wǎng)（km）提灌站（kw）機(jī)（水）井（m）主要工程量序號工序名稱工序質(zhì)量等級主要工序質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1地基開挖與處理2池體鋼筋制安3池體模板支護(hù)4池體混凝土澆筑5池體防滲抹面6土石方回填7附屬工程合計(jì)（個）施工單位自評質(zhì)量等級單元工程復(fù)核意見本單元工程共計(jì)個工序，合格個，合格率為 % ;其中優(yōu)良工序個，工序優(yōu)良率監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：年 月曰為% ;主要工序個，主要工序優(yōu)良率為 %。單元工程質(zhì)量等級：項(xiàng)目組

2、或其 委托的代建 管理機(jī)構(gòu)意見：簽字：年 月曰施工方質(zhì)檢員：受益人意見：簽字：年 月曰評定時(shí)間年 月曰單元工程核定等級:注1 :注2 :注3:本表應(yīng)對照單元工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫；本表的“主要工程量”一行，只填寫本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃“ 本表的“工序質(zhì)量和主要工序質(zhì)量”兩欄內(nèi)，只需在相應(yīng)工序?qū)?yīng)的質(zhì)量等級欄內(nèi)劃“2”。/”；工程地點(diǎn):市（州、地）縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱地基開挖與處理施工日期自2011年 月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)

3、井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1建基面無松動巖塊、無擾動土體62基坑清理無樹根、草皮、亂石、積水73849510項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測值（mm合格點(diǎn)數(shù)合格率%水池基礎(chǔ)開挖半徑為：，池底持力強(qiáng)度均勻不得有軟弱夾層1底部標(biāo)高無結(jié)構(gòu)要求-10 + 202基坑尺寸（長或?qū)挘? +103開挖面平整度45檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng) 合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員：年尺準(zhǔn)，一般檢目實(shí)測點(diǎn)監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：年 月曰項(xiàng)目組或其委托的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字：年 月曰月 日受益人意見：簽字：年

4、月曰注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫注2:填寫“檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體鋼筋制安施工日期自2011年 月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1鋼筋力學(xué)性能取樣組數(shù)符合規(guī)范規(guī)定2鋼筋規(guī)格、數(shù)量、品種、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求3鋼筋的接頭布置綁扎接頭，在構(gòu)件受拉區(qū)中不超過25%，受壓區(qū)不超過5%45項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測值（mm合格點(diǎn)數(shù)合格率%500m3水池底

5、板頂板鋼筋為 10池壁立柱鋼筋為 10814,分布嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙1綁扎鋼筋網(wǎng) 102綁扎鋼筋骨架長寬高 103受力鋼筋間距排距 104綁扎箍筋、橫向筋間距 205鋼筋彎起點(diǎn)位置206預(yù)埋管水平高差 3檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員：年 月曰監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：年 月 日項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字：年 月 日受益人意見：簽字：年 月 日表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體模板支護(hù)施工

6、日期自2011年 月日至2011年日月單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求62模板表面光潔、無污物73849項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測值（mm合格 點(diǎn)數(shù)合格率%1模板平整度：相鄰板面高差52局部不平（2m直尺檢查）53板面縫隙24結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線105結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸 206承重模板標(biāo)高5預(yù)留孔、洞尺寸及位置 10檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率%。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字:年月 日合格

7、率%項(xiàng)目組或其委托意見簽字：的代建管理機(jī)構(gòu)年月 日施工方質(zhì)量檢查人員：簽字：受益人意見年 月日年月 日表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體混凝土澆筑施工日期自 2011年月日至2011年日月單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1混凝土強(qiáng)度任一組抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%5澆筑間歇時(shí)間符合施工規(guī)范要求，無初凝2入倉混凝土料無不合格料入倉6積水和沁水無外部水流入，無沁水3平倉分層局部稍差7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤， 但局部有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象4混凝土振搗無架空漏振8項(xiàng)次檢測

8、項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測值（mm合格點(diǎn)數(shù)合格率%水池采用C20混凝土澆筑，河沙料徑不超過，含泥量不超過5%砂漿、砼進(jìn)行標(biāo)號試驗(yàn)澆筑按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行1軸線位置152全高垂直度H/1000且w 30mm3表面平整度84預(yù)埋管中心線位置55預(yù)留孔中心線位置156水池尺寸 20檢測結(jié)果共檢測占八、合格點(diǎn),合格率 %。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見簽字：主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)監(jiān)理單位復(fù)核意見：年月 日臺格率%項(xiàng)目組或其委托意見：簽字:的代建管理機(jī)構(gòu)年月 日施工方質(zhì)量檢杳人員：簽字:受益人意見：年月 日年月 日表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元

9、工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱池體防滲抹面施工日期自2011年 月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1水泥砂漿按設(shè)計(jì)配合比制作，強(qiáng)度和 抗?jié)B等級符合設(shè)計(jì)要求6抹面厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計(jì)厚度2裂縫無大裂紋，無貫穿性裂縫7防滲效果無滲漏3抹面缺陷無漏抹、空鼓、脫殼、無掛 漿、大面平整84平面與曲面聯(lián)接聯(lián)接縫密實(shí)，線條平直95保護(hù)養(yǎng)護(hù)保護(hù)、養(yǎng)護(hù)良好，無破損10項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mm實(shí)測值（mm合格點(diǎn)數(shù)合格率%1立面垂直度 52陰陽角方正 43表面平整度 545檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 % 。

10、施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：年 月 日項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字：年 月 日施工方質(zhì)量檢查人員：年 月曰受益人意見：簽字：年 月曰注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫 注2:填寫“檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱水池土石方回填施工日期自2011年 月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）V塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)

11、井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1基礎(chǔ)面與邊界處理無淤泥、腐殖土、草皮、樹根等雜質(zhì)、雜物2填筑土料土質(zhì)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求3土料含水率、壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求4項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（mr）實(shí)測值（mm合格 點(diǎn)數(shù)合格率%1基礎(chǔ)面高度 502填筑面平整度 503填筑坡面坡度不陡于設(shè)計(jì)值4填筑體高程0-+1505軸線位移0-+1507填筑頂至水池頂高度檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 % 。施工單位自評意見單元工程復(fù)核意見主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字：年 月 日合格率 %。施工方質(zhì)量檢查人員：年 月曰項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見：簽字：年

12、月曰受益人意見：簽字：年 月曰注1：本表填寫時(shí)，應(yīng)對照“工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行填寫 注2:填寫“檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號）施工單位工序工程名稱附屬工程施工日期自2011年 月日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）2塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1預(yù)制檢修孔蓋板無裂縫，覆蓋良好62閘閥安裝無漏水、質(zhì)量合格73標(biāo)識牌粘貼粘貼規(guī)范，無掉落現(xiàn)象849510項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差（ cm）實(shí)測值（cm）合格點(diǎn)數(shù)合格率%123456檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評意