2022年胃腸鏡適應(yīng)癥禁忌癥

1、最全胃腸鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn) 胃鏡檢查 適應(yīng)證  1.凡出現(xiàn)上消化道狀者，疑心食管、胃、十二指腸病變，需要確診或排除這些部位疾病者，特別是40歲以上的男性者。  2.原因末明的上消化道出血，特別已經(jīng)X線(xiàn)及其他檢查方法未能明確診斷者。 3.上消化道經(jīng)過(guò)線(xiàn)鋇餐檢查不能確定病變性質(zhì)者。 4.已確診有上消化道病變?nèi)缥笣?、慢性胃炎尤其萎縮性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃手術(shù)后殘胃或手術(shù)后仍存在消化不良病癥，需要胃鏡隨訪復(fù)查者。  5.疑心或確定有上消化道異物者，胃鏡一般可以明確和取出異物。&#

2、160;6.有胃癌家族史，需要進(jìn)展胃鏡檢查者。 7.有其它檢系統(tǒng)疾病和臨床其它發(fā)現(xiàn)，需要胃鏡進(jìn)展輔助診斷者。 8.曾有上消化道系列狀者，近期出現(xiàn)病癥加重或疼痛規(guī)律發(fā)生改變者。 9.需要通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)展治療者如多種息肉、各種止血、上消化道狹窄需要上支架、早期癌變切除等等。 10.無(wú)明原因的貧血者尤其中老年患者，特別是便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者;  11.安康查體。   禁忌癥今天隨著內(nèi)鏡、消毒設(shè)備開(kāi)展及操作技術(shù)的提高，以下即使B也全為相對(duì)禁忌癥，操作者靈活把握  A相對(duì)禁忌癥： 1心肺功

3、能不全。            2消化道出血而血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定。            3嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高。           4嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或凝血時(shí)間超過(guò)1.5秒以上。   

4、60;                     5高度脊柱畸形；           6巨大食管或上消化道憩室。            770歲及以上患者。&#

5、160;        B絕對(duì)禁忌癥： 1嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌堵塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。           2疑心有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者。            3患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等

6、不能配合內(nèi)鏡檢查者必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查            4急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。           5食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。           6明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中現(xiàn)出血和堵塞急性期患者；   &

7、#160;        7嚴(yán)重出凝血功能異常者。               8烈性傳染病。  胃鏡檢查并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn) 1.所有的侵入檢查都有一定的創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性，其中胃鏡檢查在檢查過(guò)程或之后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，但不僅限于： (1)過(guò)敏反響、 過(guò)敏性休克   (2)咽喉部損傷、感染、

8、吸入性肺炎   (3)食道賁門(mén)撕裂    (4)食管胃腸穿孔  (5)出血包括病變部位活檢可能引起局部出血、加重原有的出血     (6)原有食道胃靜脈曲張，誘發(fā)大出血  (7)各種嚴(yán)重心律失常       (8)急性心肌梗死    (9)腦血管病     (10)下頜關(guān)節(jié)脫臼&

9、#160;11操作不成功或未到達(dá)預(yù)期的目的 12其它根據(jù)患者個(gè)體需要提請(qǐng)注意： 2.如果患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史的患者，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在檢查中或檢查后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。                           &#

10、160;                                                 &#

11、160;                                  結(jié)腸鏡檢查 適應(yīng)癥 1.有下消化道病癥，如腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹、腹塊等診斷不明確。 2.原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)性隱性出

12、血。 3.低位腸梗阻及腹塊不能排除腸道疾病者。 4.線(xiàn)鋇劑灌腸或其它檢查不能確定腸道病變性質(zhì)者，但有明顯的腸道病癥，尤其疑有惡變者。 5.有結(jié)腸癌家族史，需要進(jìn)展腸鏡檢查者。 6.已確診的腸道病變?nèi)缪装Y性腸病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌術(shù)后等需要定期隨訪復(fù)查者。 7. 大腸息肉和早期癌需在內(nèi)鏡下摘除或切除治療、激光治療者。 8.不明原因的消瘦、貧血；9.結(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者。 10.腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者。 11.有其它檢系統(tǒng)疾病和臨床其它發(fā)現(xiàn)，需要腸鏡進(jìn)展輔助診斷者。 

13、60; 12.安康體檢。              溫馨提示：有上述的病癥或體征，一定要早檢查、早診斷，早治療。  禁忌癥今天隨著內(nèi)鏡、消毒設(shè)備開(kāi)展及操作消毒技術(shù)的提高，以下即使B也全為相對(duì)禁忌癥，操作者靈活把握      A相對(duì)禁忌癥 1心肺功能不全。         

14、;   2消化道出血而血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定。            3有出血傾向，血紅蛋白低于50g/L者。                            

15、60;             4高度脊柱畸形；           5女性月經(jīng)期。           6急性放射性結(jié)直腸炎。          &

16、#160; 7) 晚期癌腫伴盆腔轉(zhuǎn)移或明顯腹水者。             8) 腹部或盆腔手術(shù)后有嚴(yán)重和廣泛腸粘連者。                  B絕對(duì)禁忌癥 1嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌堵塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能

17、平臥者。           2疑心有休克、腸壞死等危重患者。            3嚴(yán)重的精神失常不合作的精神病患者必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查            4嚴(yán)重的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中現(xiàn)出血和堵塞急性期患者；   

18、;         5嚴(yán)重出凝血功能異常者。           6有腹膜炎或腸穿孔病癥者。             7烈性傳染病。    腸鏡檢查并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)        腸鏡檢查及鏡下治療可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，具體操作根據(jù)不同病人的情況有所不同。       1.該項(xiàng)操作技術(shù)有一定的創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性，在實(shí)施過(guò)程中/后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，但不僅限于：