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文檔簡介
1、附件2 醫(yī)師資格考試試用期考核證明姓 名性 別出生年月民 族所學專業(yè)醫(yī)學學歷取得學歷年 月有效身份證件號碼證 件有效期報考類別試用機構(gòu)名稱地址 登記號法人姓名試用起止時 間 年 月 至 年 月主要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教教師評價帶 教 老 師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教教師簽字合格不合格試用機構(gòu)考核意見我單位承諾:本表內(nèi)容及所附材料真實、合法、有效。如有不實,我單位愿承當相應責任及由此所造成的一切后果。合格 不合格 單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章 年 月 日注:1.帶教教師對考生從崗位勝任力如:根本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應欄目劃“。2
2、.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。附件3執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號: 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號: 姓 名性 別民 族醫(yī)學學歷所學專業(yè)取得學歷年 月報考類別有效身份證件號碼證 件有效期工作機構(gòu)名稱地址 登記號法人姓名工作起止時 間 年 月 至 年 月主要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教教師評價帶 教 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教教師簽字合格不合格工作機構(gòu)考核意見我單位承諾:本表內(nèi)容及所附材料真實、合法、有效。如有不實,我單位愿承當相應責任及由此所造成的一切后果。合格 不合格 單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章
3、 年 月 日注:1.帶教教師對考生從崗位勝任力如:根本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應欄目劃“。2.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。附件4報考人員在崗聲明本人于2021年8月前進入 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室工作,目前是該衛(wèi)生院的在崗人員,工作地點是 填寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室的?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?中核準的執(zhí)業(yè)地點。特此聲明:如上述聲明內(nèi)容與事實不符,自愿承當由此產(chǎn)生的一切后果及責任??忌救耸謱懞灻喝掌冢?年 月 日-考生以上聲明屬實。所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室蓋章:法定代表人簽名:日期: 年 月 日附件5報考試
4、點鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知情同意書(2021年版)本人已認真閱讀了?關于開展2021年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作的通知?(粵醫(yī)考辦20214號)文件,并已了解以下情況:一、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件、考試安排和管理政策。二、當年不能同時報考全國醫(yī)師資格考試其他類別考試。三、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。四、文件中的其他內(nèi)容。本人將嚴格遵守文件相關規(guī)定,如有違反,本人愿意承當相應的責任并承受相應處理,歡送社會各界人士監(jiān)視。 考生手寫簽名: 日期:所在縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室蓋章確認已履行告知義務,并承諾該考生符合?關于開展2021年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理
5、醫(yī)師資格考試試點工作的通知?(粵醫(yī)考辦20214號)規(guī)定的報名條件。所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蓋章 所在縣衛(wèi)生局蓋章法定代表人簽名: 負責人簽名:日期: 日期:本知情同意書一式叁份,一份報名使用,一份所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室保管,一份縣衛(wèi)生局存檔。附件62021年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試申請表個人信息姓 名身份證號工作單位工作崗位加試內(nèi)容兒科考生承諾1. 本人自愿申請參加2021年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試。2. 本人獲得醫(yī)師資格后,限定在加試內(nèi)容所對應崗位工作。3. 通過加試獲得的醫(yī)師資格不作為加試專業(yè)范圍之外的注冊、執(zhí)業(yè)資格依據(jù)。4. 以上個人申報信息真實、準確、有效。5. 本人能夠遵守以上承諾
6、,如有違反,愿意承當由此而造成的一切后果??忌灻喝?期:單位 單位蓋章:負責人簽名:考點 單位蓋章:負責人簽名:關于做好我市2021年醫(yī)師資格考試報名有關工作的通知附件:1.?2021年醫(yī)師資格考試考生報名材料整理裝訂及分類報送要求? 2.?醫(yī)師資格考試試用期考核證明? 3.?執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明? 4.報考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?報考人員在崗聲明? 5.報考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?知情同意書? 6.2021年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試申請表 河源市衛(wèi)生和方案生育局 2021年1月22日附件12021年醫(yī)師資格考試考生報名材料整理裝訂要求 一、報名材料提交要求 一直接報考執(zhí)
7、業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師非助升師的考生,提交以下材料:封面頁:?醫(yī)師資格考試廣東考區(qū)考生報名材料清單? 說明:應在廣東省醫(yī)師資格考試考生報名暨資格審核信息系統(tǒng) :/打印,并由考生本人手寫簽名確認。第1頁:?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?說明:1、考生上傳的照片須符合要求。 2、考生本人必須在“本人承諾欄和是否申請授予醫(yī)師資格欄親筆簽名并填寫日期。 3、應加蓋考點審核合格意見及考點公章。 4、該表中各信息點內(nèi)容應與其他報考材料保持一致。 5、申請表不得手寫涂改。有信息修改需求時應在?醫(yī)師資格考試考務管理信息系統(tǒng)?國家網(wǎng)中修改并重新打印,由考生本人重新簽名確認。第1頁反面:考生本人畢業(yè)證書復印
8、件請復印在?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?原件反面說明:1、畢業(yè)證書復印件內(nèi)容須與?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?所有對應信息一致,如畢業(yè)學校名稱、專業(yè)名稱、入學及畢業(yè)時間等。 2、報考學歷的學制顯示為分段培養(yǎng)的,各階段學歷均應提交。 3、持?中專自考畢業(yè)證書?報考的,應同時提交畢業(yè)學校出具的一樣時間段的畢業(yè)證書或?qū)W習證明書。 4、持軍隊學歷報考的地方考生應同時提交以下材料: 4.1 入學時為軍人身份的復員或轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人,應提交復員證、轉(zhuǎn)業(yè)證、退伍證復印件; 4.2 軍隊學歷為大專及以下學歷,且畢業(yè)證書上無地方教育部門鋼印的,應提交原入學時省級教育行政部門已審核過的招生方案;
9、 4.3 軍隊學歷為本科及以上學歷的,應提交?教育部學歷證書電子注冊備案表?或教育部學歷認證中心出具的?學歷驗證證明?。第2頁:學歷鑒定相關證明材料打印件或復印件說明:1、持高等學校醫(yī)學專業(yè)??埔陨蠈W歷報考的,提交?教育部學歷證書電子注冊備案表?打印件或?中國高等教育學歷認證報告?復印件 2、持中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷報考的,提交廣東省教育廳?學歷證書鑒定證明?復印件。 3、所持的報考學歷為分段培養(yǎng)學歷的,各階段學歷均應附有?教育部學歷證書電子注冊備案表?打印件/?中國高等教育學歷認證報告?復印件高等學校學歷或者廣東省教育廳?學歷證書鑒定證明?復印件中等專業(yè)學校學歷 4、中國公民持境外學歷報考
10、的,應提交教育部留學效勞中心?國外學歷學位認證書?復印件。注:提交的?教育部學歷證書電子注冊備案表?應保證在4月28日前為可在線驗證狀態(tài)。第3頁:考生本人有效身份證明復印件說明:1、本人有效身份證明包括:第二代居民身份證、軍官證、文職干部證、護照,臺、港、澳考生來往大陸的有效證件不含戶口本。 2、港澳臺考生須同時提交其在港澳臺本地的身份證復印件。 3、有效身份證明必須在有效期內(nèi)。 4、報名期間身份證遺失的,可暫以“臨時身份證明應含考生相片代替。第4頁:試用機構(gòu)出具的?試用期考核合格證明?統(tǒng)一格式,附件3 說明:1、該考核合格證明上所蓋公章必須為醫(yī)療機構(gòu)非醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設部門公章,名稱應與?醫(yī)療機構(gòu)
11、執(zhí)業(yè)許可證?上第一名稱一致。 2、該考核合格證明的試用機構(gòu)公章必須與?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?上的試用單位名稱一致。 3、試用期間變更試用單位的含省內(nèi)變更、省外變更至我省,各階段試用單位均應出具?試用期考核合格證明?。 4、必須嚴格按照表格要求完整填寫。第5頁:經(jīng)地級以上市衛(wèi)生行政部門確認備案的?廣東省醫(yī)師資格考試報名人員試用備案匯總表?本人信息頁復印件或2021年準考證復印件 說明:1、確因特殊原因未在規(guī)定時間內(nèi)備案的,應由試用單位書面陳述未予備案的原因,同時提交試用單位2021年10月-2021年2月期間為考生繳納社保的憑證原件,并由社保部門加具業(yè)務專用章。繳納社保單位應與試
12、用單位一致。 2、試用期間變更試用單位,且已在原試用單位報備案的省內(nèi)流動,除提交在原試用單位備案的?廣東省醫(yī)師資格考試報名人員試用備案匯總表?本人信息頁外,還應提交現(xiàn)試用單位2021年10月至2021年2月期間連續(xù)3個月為考生繳納社保的憑證原件,并由社保部門加具業(yè)務專用章。 3、試用期間變更試用單位,且原試用單位為省外醫(yī)療機構(gòu)的,應提交現(xiàn)試用單位2021年10月至2021年2月期間連續(xù)3個月為考生繳納社保的憑證原件,并由社保部門加具業(yè)務專用章。 4、未按?關于做好醫(yī)師資格考試報名備案工作的通知?粵衛(wèi)辦函2021303號要求辦理備案手續(xù),也不能提交試用單位繳納社保憑證的人員,由各地級以上市考點負
13、責核實考生的試用情況。經(jīng)考點核實確符合報考條件的,考點統(tǒng)一填報?未備案但考點確認符合試用期規(guī)定考生花名冊?。 5、臺灣、香港、澳門居民及外籍人員報考的,須提交經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門備案的?臺灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實習申請審核表?或?外籍人員參加國家醫(yī)師資格考試實習申請審核表?個人聯(lián)。第6頁:多個試用單位的,應同時提交相應試用單位的?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?副本首頁醫(yī)療機構(gòu)登記注冊信息頁復印件說明:1、考生試用期間該試用單位?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?必須在有效期內(nèi)。 2、試用單位必須有與考生報考類別一致的診療科目。 二報考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試點的考生,除封面頁、第1-6頁材料外,還需提交以
14、下第7-10頁材料:第7頁:由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或衛(wèi)生室蓋章的?報考人員在崗聲明?全省統(tǒng)一格式 說明:1、該聲明由考生本人填寫,并由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蓋章確認。2、該聲明上所蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室公章名稱應與?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?上第一名稱和?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?上的試用單位名稱一致。第8頁:報考人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室簽訂的合同復印件。說明:1、報考人員是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式在編人員的,提交的合同應為人事部門規(guī)定統(tǒng)一格式的?聘用合同?; 2、報考人員是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非正式在編聘用人員的,提交的合同應為勞動部門規(guī)定統(tǒng)一格式的?勞動合同?。第9頁選交:報考人員是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室正式在
15、編人員的,還應同時提交人事檔案管理部門出具的關于其為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室正式在編人員的有關證明材料。第10頁:考生、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室共同簽署的,且經(jīng)縣衛(wèi)生局蓋章認可的?知情同意書?全省統(tǒng)一格式。 說明:1、考生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室法定代表人應親筆手寫簽名。 2、加蓋的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室公章名稱應與?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?上第一名稱和?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?上的試用單位名稱一致。 三執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生,除封面頁、第1-6頁材料外,還需提交以下第7-9頁材料:第7頁:?助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)時間及考核合格證明?統(tǒng)一格式,附件4說明:1、填寫該考核合
16、格證明的醫(yī)療機構(gòu)應與填寫?試用期考核合格證明?的醫(yī)療機構(gòu)一致。 2、試用期間變更試用單位的含省內(nèi)變更、省外變更至我省,各階段試用單位均應出具?助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)時間及考核合格證明?。第8頁:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?醫(yī)師資格證書?復印件 說明:本次報考的類別應與原執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?醫(yī)師資格證書?類別一致。第9頁:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?復印件 說明:?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?中的執(zhí)業(yè)地點必須與?醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表?、?試用期考核合格證明?上的試用單位一致。 四局部考生需補充提交以下材料:第10頁:試用單位為不設床位的醫(yī)療機構(gòu)的如診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生效勞站等,還應提交執(zhí)業(yè)地點為該試用單位,且
17、類別一致的帶教醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師級別的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件。第11頁:報考所需的其他材料如轉(zhuǎn)正證明、出生日期不符證明、加試申請表等。 說明:1、報考材料中出生日期前后不一致者需開具身份證發(fā)證機關或畢業(yè)學校非學校內(nèi)設部門出具的證明屬同一人的證明材料。 2、當年畢業(yè)的研究生報考時應提交學校非學校內(nèi)設部門出具的具有1年臨床實習經(jīng)歷的證明,內(nèi)容包括所學醫(yī)學專業(yè)。 3、當年畢業(yè)的研究生可自行選擇在學校所在地,或?qū)嵙晢挝凰?地報考。 4、頒發(fā)考生畢業(yè)證書的中等專業(yè)學校和高等學校應符合教育行政部門關于辦學資質(zhì)的要求,與有關文件精神不符的,應提交教育行政部門的批準文件或證明材料。 5、2021年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試申請表。 二、報名材料整理及裝訂要求 一每份考生報名材料應按上述順序排列并裝訂成冊,規(guī)格為A4紙。 二報名材料中所有復印件均由考點負責核驗原
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