放射科危重病人急救流程課件

1、放射科危重病人急救流程 放射科危重病人急救(jji)流程 第一頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程危重患者搶救(qingji)制度一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救(qingji)技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。二、對危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政（務(wù)）科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。第二頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重

2、癥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以(jiy)說明。 第三頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量(shling)、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。第四頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 危重病人急救(jji)考核制度查科室危重病搶救應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場詢問查科室危重病搶救應(yīng)急預(yù)

3、案，現(xiàn)場詢問3位工作人員對應(yīng)急預(yù)案的了解情況，位工作人員對應(yīng)急預(yù)案的了解情況，酌情打分。酌情打分?，F(xiàn)場查看CT室、MRI室、X線造影室，現(xiàn)場考核醫(yī)師、護(hù)士各1名，了解氧氣、吸引器、簡易呼吸氣囊的使用，了解搶救藥品和器材配備情況。評分：0分：無搶救藥品和器材；1分：有搶救藥品和器材，有定期檢查并記錄；2分：醫(yī)師、護(hù)士較熟悉搶救藥品和器材的使用；3分：有搶救藥品和器材，有定期檢查并記錄；相關(guān)人員能夠熟練使用。第五頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 現(xiàn)場考核醫(yī)師、護(hù)士各1名，了解對比劑過敏反應(yīng)的處理流程和處理能力。評分：0分：不了解對比劑過敏反應(yīng)的處理；1分：對對比劑過敏反應(yīng)的處理流程不熟悉；2分

4、：醫(yī)師或護(hù)士對對比劑過敏反應(yīng)的處理流程欠熟悉；3分：醫(yī)師和護(hù)士對對比劑過敏反應(yīng)的處理流程熟悉，處理規(guī)范。檢查科內(nèi)有無在醒目位置張貼危重病搶救應(yīng)急流程。 科內(nèi)無應(yīng)急流程扣3分。1.檢查科內(nèi)有無配置搶救藥品和器械，并了解藥品有效期及器械的性能。如無準(zhǔn)備、藥品過期、器械無效扣3分。2.考核2位中級職稱醫(yī)師對搶救藥品及器械使用的基本常識?；菊莆盏?分，不熟悉扣1分。第六頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 放射科危重病人急救(jji)(jji)流程圖-醫(yī)生為指揮，護(hù)士醫(yī)生為指揮，護(hù)士(h shi)(h shi)和技術(shù)員配合搶救和技術(shù)員配合搶救病人在檢查過程病人在檢查過程中突發(fā)意識中突發(fā)意識(y sh

5、)(y sh)喪失，應(yīng)立即停喪失，應(yīng)立即停止檢查。止檢查。護(hù)士立即準(zhǔn)備急救器械及藥品，并開放靜脈通道醫(yī)生初步評估病人生命體征（呼吸、頸動脈搏動）技術(shù)員退床、適當(dāng)降低床高，并立即電話向臨床求援心臟、呼吸驟停心跳、自主呼吸存在醫(yī) 生技術(shù)員護(hù) 士第七頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 醫(yī)生心臟按壓定位于兩乳頭連線中點；深度至5cm；不少于100次/分護(hù)士腎上腺素1mg靜脈注射；無效加倍使用技術(shù)員人工呼吸清除口鼻異物，開放氣道；呼吸囊氧氣；壓/放（2/3）;頻率1012次/分心臟、呼吸驟停第八頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 一般支持生命體征監(jiān)測；吸氧;保持呼吸道通暢,必要時吸痰抗休克生理鹽水5

6、00ml靜脈滴注；腎上腺素0.51mg靜脈注射抗過敏地塞米松1020mg靜脈推注心跳、自主呼吸存在第九頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 撥打求助電話第十頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 撥打求助電話第十一頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 撥打求助電話第十二頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 注意事項注意事項：一、對危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進(jìn)行搶救。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對重大(zhngd)搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院

7、長。三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。四、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。第十三頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程五、搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)五、搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士行工作。護(hù)士(h shi)(h shi)在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在

8、搶救過程中，護(hù)士(h shi)(h shi)在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)寫空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，方可移動。醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清

9、洗搶救器械，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到要達(dá)到100%100%。第十四頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程七、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理七、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理(hl)(hl)記錄單，字跡清晰、項目齊記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理護(hù)理(hl)(hl)記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。第十五頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程 謝謝(xi xie)！第十六頁，共十七頁。放射科危重病人急救流程內(nèi)容(nirng)總結(jié)放射科危重病人。評分：0分：無搶救藥品和器材。3分：有搶救藥品和器材，有定期