膝外翻畸形的全膝置換---365骨科網(wǎng)課件

1、浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院童培建 汪海東浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一

2、醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬

3、第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中

4、 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)

5、醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙

6、浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)

7、院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī)

8、 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院n膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后不穩(wěn)是手術(shù)失敗的一個(gè)主要原因。 n對大多數(shù)畸形或軟組織不平衡可以通過軟組織平衡技術(shù)矯正，而達(dá)到在屈伸過程中假體兩側(cè)可獲得對稱的緊張度，從而獲得穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)。 n如果通過軟組織平衡技術(shù)仍無法獲得平衡的假體周圍張力時(shí)，則需要通過增加假體的限制性來獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。 浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省

9、省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院骨缺損的骨缺損的AORI 分類分類(Anderson orthopaedic research institute)n型：局限型骨缺損而周邊骨緣正常，一般有約型：局限型骨缺損而周邊骨緣正常，一般有約少量的約少量的約5mm左右的骨缺損；左右的骨缺損；n型：周邊骨緣仍保留，但骨缺損累及干骺端，型：周邊骨緣仍保留，但骨缺損累及干骺端，骨缺損可超過骨缺損可超過10mm厚度；厚度；n型：周邊骨緣及干骺端均缺損，骨缺損量更多，型：周邊骨緣及干骺端均缺損，骨缺損量更多，可達(dá)到可達(dá)到20mm。浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院骨缺損處理方法n骨水泥填充n金屬墊塊n骨移植(自體或異體) n組合式翻修假體系統(tǒng)、特制假體、鉸鏈?zhǔn)郊袤w、同種異體骨假體復(fù)合物。浙浙 江江 省省 中中 醫(yī)醫(yī) 院院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙浙 江江 省省 東東 方方 醫(yī)醫(yī) 院院n我們在臨床中，對于骨缺損深度骨缺損深度5mm，采用骨移，采用骨移植的方法，均取得了較滿意的效果。植的方法，均取得了較滿意的效果。n對于嚴(yán)重骨