2生命體征的評(píng)估與護(hù)理試題及答案

1、2.生命體征的評(píng)估與護(hù)理試題及答案生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題（2月份）成績(jī):成績(jī):科室：姓名：一、選擇題（共45分）體溫調(diào)節(jié)中樞位丁A. 延髓上部B.下丘腦C.小腦蝶部D.大腦枕葉E.脊髓頸段下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A. 長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者,在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高B. 老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B.脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C.脈速，面部潮紅，無汗D.脈搏、呼吸漸慢，無汗E.頭暈，惡心，無汗敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是A.間

2、歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.波浪熱E.回歸熱物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是A.腹瀉患兒B.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)C.昏迷者D痔瘡術(shù)后E.精神病人體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是飲熱飲料D.加蓋被E.增加病人的活動(dòng)量A.提高室溫B.足部放熱水袋C體溫驟升多見丁A.休克B.極度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺結(jié)核瘧疾病人最常見的熱型是A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱關(guān)丁體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A.所有體溫計(jì)的汞柱甩至35C以下B.同時(shí)放人40C溫水中C.3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0.

3、5C以上的體溫計(jì)不能再使用E.汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用成人正常脈率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是A. 護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B. 診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確C. 當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不活時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈D. 如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘E. 診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40C,持續(xù)數(shù)日B.24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則

4、C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D. 體溫在39C以上,24小時(shí)波動(dòng)超過lC,最低體溫超過正常水平E. 體溫持續(xù)升高至39-40C,24小時(shí)波動(dòng)不超過1C對(duì)脈膊短細(xì)的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘D.一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E.一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A.幼兒比成人快B.同齡男性比女性C.老年人比較慢D.情緒激動(dòng)時(shí)增快E.休息睡眠時(shí)減慢下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A.病人情緒激動(dòng)時(shí)休息30分鐘再測(cè)B.不用拇指診脈C.異常脈搏須測(cè)30秒D.脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E.有脈搏短

5、細(xì)者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率單位時(shí)間內(nèi)脈率少丁心率多見丁A.顱內(nèi)壓增高B.高熱C.洋地黃中蠹D.心房纖維頷動(dòng)E.心肌炎正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為1. A.1220次B.1224次C.16-20次D.16-24次E.18-24次代謝性酸中蠹病人的呼吸表現(xiàn)為A.深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置丁病人脈搏部位是為了A.表小對(duì)病人的關(guān)心B.為了看表計(jì)時(shí)C.測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D. 轉(zhuǎn)移病人的注意力E.將脈率與呼吸頻率對(duì)照當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手置患者鼻孔前，以感覺氣流

6、通過并計(jì)數(shù)C. 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D.測(cè)得的脈率乘以1/4,以推測(cè)呼吸次數(shù)E. 置少許棉絮丁病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸B.畢奧呼吸C.庫氏呼吸D.浮淺式呼吸E.鼾聲呼吸23.脈壓增大主要見丁24. A.心包積液B.心肌梗死C.心動(dòng)過速D.動(dòng)脈硬化E.休克可使血壓測(cè)量值偏低的因素是A.病人情緒激動(dòng)B.在寒冷環(huán)境中測(cè)量C.纏袖帶過松肢體位置高丁心臟水平E.用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計(jì)袖帶寬度太寬B.血壓計(jì)袖帶纏繞過緊C.被測(cè)者手臂位置高丁心臟D. 被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E.測(cè)量時(shí)，放氣速度

7、太慢正常成人口腔溫度的平均值是A.36.0CB.36.5CC.37CD.37.5CE.38C測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是A.血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)B測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)C.袖帶寬窄要合適D.臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線E.血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平不屆丁吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征B.吸氣時(shí)間縮短C.指甲發(fā)叩D.鼻翼扇動(dòng)E.胸悶煩躁丁先生，人院7天，體溫均在39.5-40C,其熱型是A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40C，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息B.每4小時(shí)測(cè)量1次體溫C.鼓勵(lì)飲水D.冰袋放于頭頂、足底處

8、E.每日口腔護(hù)理23次單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次/天，下述不妥的是A.固定血壓計(jì)B.測(cè)血壓時(shí)|可81248（紅字）C.測(cè)右上肢血壓D.臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線E.必須固定專人測(cè)量李老先生，65歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)A.心室早搏B.脈短細(xì)C.間歇脈D.三聯(lián)律E.二聯(lián)律鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)丁吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常25. A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是A.若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋問B.放氣時(shí)聽

9、到的最強(qiáng)音即為收縮壓C.緩慢放氣，速度4mmHgsD.聽到變音即為舒張壓聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位王先生，巴比妥類藥物中蠹，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C.深而規(guī)則D.淺表不規(guī)則E.呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測(cè)體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D.口腔護(hù)理E.鼓勵(lì)多飲水患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2T，持續(xù)6h后降至36.9C,2天后體溫乂升至39C,此型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱38.患兒兵兵，

10、需測(cè)量直腸溫度時(shí)，護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過開水，為此應(yīng)A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度D. 暫停測(cè)一次E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度患者張某，男，70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B.口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無力C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少丁心率E. 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)

11、一次期前收縮護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺，以免緊張C易丁計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低丁男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D.上肢血壓低丁下肢血壓E.坐位血壓低丁臥位血壓患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中蠹。患者的呼吸可表現(xiàn)為A.費(fèi)力呼吸B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸患者許某，女,52歲，安眠藥中蠹，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是A.以

12、1/4的脈率計(jì)數(shù)B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)二、填空題（共30分）1.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的（）或（）食物。2. 口腔測(cè)溫時(shí)，將口表水銀端斜放?。ǎ?，閉緊口唇，用鼻呼吸，時(shí)間（）min.3. 心動(dòng)過速指成人脈率超過（）次/分，心動(dòng)過緩指成人脈率少?。ǎ┐?分。4.臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5. 在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（），在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱（）。6. 寒冷環(huán)境血壓可略（）；高溫環(huán)境血壓可略（）正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（）m

13、mHg、脈壓（）mmHg測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置丁上臂中部，下緣距肘窩（）cm,松緊以能（）為宜密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（深度呼吸是一種（）的大呼吸，見丁糖尿病酮癥酸中蠹和尿蠹癥酸中蠹女性以（）呼吸為主；男性和兒童以（）呼吸為主。7. 注意用氧安全，切實(shí)做好四防，即（）、（）、（）、（）。三、簡(jiǎn)答題（共15分）引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？1. 簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。2. 高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共10分）患者王某，女性，30歲，因心房纖頷而人院。人院時(shí)測(cè)心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等

14、。問：（1）請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？（2）應(yīng)如何測(cè)量脈搏？（3）測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、選擇題1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩33、100604、饒動(dòng)脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-13960-8930-408、2-3容入一指9、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡(jiǎn)答題1、（1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長(zhǎng)分、水銀量不足等可使測(cè)得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低丁心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低;手臂位置高丁心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測(cè)量者的眼睛視線低丁水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不活聲音的變化。2、（1）應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；（2）再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排出。3、包括降低體溫（