實(shí)體癌化療基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、第一頁，共一百一十二頁。第二頁，共一百一十二頁。第三頁，共一百一十二頁。第四頁，共一百一十二頁。第五頁，共一百一十二頁。第六頁，共一百一十二頁。第七頁，共一百一十二頁。第八頁，共一百一十二頁。第九頁，共一百一十二頁。第十頁，共一百一十二頁。第十一頁，共一百一十二頁。第十二頁，共一百一十二頁。第十三頁，共一百一十二頁。P=0.01第十四頁，共一百一十二頁。 上述(shngsh)對(duì)宮頸癌，卵巢癌亦適用第十五頁，共一百一十二頁。第十六頁，共一百一十二頁。第十七頁，共一百一十二頁。第十八頁，共一百一十二頁。第十九頁，共一百一十二頁。第二十頁，共一百一十二頁。 Recapitulate tumorige

2、nesis when xenotransptanted To contribute to therapeutic resistance, so eradication of the stem-cell compartment of a tumor may be essential to achieve stable, long-lasting remission, and even cure of cancer 第二十一頁，共一百一十二頁。From CraigT.Jordan et al第二十二頁，共一百一十二頁。1.2.2.3.2 1.2.2.3.2 近代研究近代研究(ynji)(ynji)

3、證實(shí)致癌干細(xì)胞證實(shí)致癌干細(xì)胞( (腫瘤起始細(xì)腫瘤起始細(xì)胞胞) )的存在的存在 The identification of tumorinitiating The identification of tumorinitiating cellscells Hemotopoietic system 血液系統(tǒng)：血液系統(tǒng)：CD34-CD38+ Lapiodot T et al:(Genes Dev.2003 Dec 15; 17C24 3029-35)To identify an human AML-initiating cell (AIC) by transplatation into SCID mi

4、ce, these cells homed to BM, resulting a pattern of dissemination, and leukaemic cell morphology similar to that seen in original patient AIC in the blood of AML patients was one engraftment unit in 250,000 cells第二十三頁，共一百一十二頁。1.2.2.3.3 1.2.2.3.3 乳癌乳癌“干細(xì)胞干細(xì)胞” ” (From Muhammad AI-Hajj, Proc Natl Aca 5

5、c; USA (From Muhammad AI-Hajj, Proc Natl Aca 5c; USA 20032003:100:3983-88):100:3983-88) CD44CD44+ +CD24CD24- - / low/ low Lineage Lineage- - 1.2.2.3.4 1.2.2.3.4 腦腫瘤腦腫瘤“干細(xì)胞干細(xì)胞 ” ” CD133+ (prominin 1)CD133+ (prominin 1) 1.2.2.3.5 1.2.2.3.5 結(jié)腸癌結(jié)腸癌“干細(xì)胞干細(xì)胞” ” CD133CD133+ +1.2.2.3.6 1.2.2.3.6 胰腺癌胰腺癌“干細(xì)胞干細(xì)

6、胞 ” ” CD44, CD24, CD44, CD24, and epithelial-specific antigen(ESA) and epithelial-specific antigen(ESA)均陽性。均陽性。1.2.2.3.7 1.2.2.3.7 進(jìn)一步的明確干細(xì)胞可以由此研究出針對(duì)進(jìn)一步的明確干細(xì)胞可以由此研究出針對(duì)(zhndu)(zhndu)其其 特性的殺滅藥特性的殺滅藥第二十四頁，共一百一十二頁。第二十五頁，共一百一十二頁。第二十六頁，共一百一十二頁。第二十七頁，共一百一十二頁。第二十八頁，共一百一十二頁。第二十九頁，共一百一十二頁。第三十頁，共一百一十二頁。第三十一頁，共

7、一百一十二頁。 診斷診斷(zhndun)Diagnosis 檢查檢查(jinch)分分期期Work-up&Staging首要初治首要初治Primary Treatment 輔助治療輔助治療Adjuvant Therapy復(fù)發(fā)治療、補(bǔ)救治療復(fù)發(fā)治療、補(bǔ)救治療Salvage/Recurrence Therapy 對(duì)癥、支持處理步驟對(duì)癥、支持處理步驟Symptom Management/ Supportive Care Pathways篩查篩查Screening危險(xiǎn)性評(píng)估危險(xiǎn)性評(píng)估RiskAssessment分級(jí)分級(jí)Triage特異性評(píng)估特異性評(píng)估SpecializedEvaluation特

8、異性干預(yù)特異性干預(yù)SpecificIntervention再次評(píng)估再次評(píng)估Reevaluation隨訪隨訪Follow-up第三十二頁，共一百一十二頁。第三十三頁，共一百一十二頁。2.1.3.1 第三十四頁，共一百一十二頁。第三十五頁，共一百一十二頁。第三十六頁，共一百一十二頁。第三十七頁，共一百一十二頁。第三十八頁，共一百一十二頁。第三十九頁，共一百一十二頁。第四十頁，共一百一十二頁。第四十一頁，共一百一十二頁。第四十二頁，共一百一十二頁。第四十三頁，共一百一十二頁。第四十四頁，共一百一十二頁。第四十五頁，共一百一十二頁。第四十六頁，共一百一十二頁。第四十七頁，共一百一十二頁。 第四十八頁，

9、共一百一十二頁。第四十九頁，共一百一十二頁。第五十頁，共一百一十二頁。2.4.3.4.3.2 第五十一頁，共一百一十二頁。2.4.3.4.3.3第五十二頁，共一百一十二頁。第五十三頁，共一百一十二頁。第五十四頁，共一百一十二頁。第五十五頁，共一百一十二頁。第五十六頁，共一百一十二頁。第五十七頁，共一百一十二頁。第五十八頁，共一百一十二頁。第五十九頁，共一百一十二頁。第六十頁，共一百一十二頁。第六十一頁，共一百一十二頁。第六十二頁，共一百一十二頁。第六十三頁，共一百一十二頁。第六十四頁，共一百一十二頁。第六十五頁，共一百一十二頁。第六十六頁，共一百一十二頁。第六十七頁，共一百一十二頁。第六十八頁

10、，共一百一十二頁。第六十九頁，共一百一十二頁。第七十頁，共一百一十二頁。第七十一頁，共一百一十二頁。第七十二頁，共一百一十二頁。第七十三頁，共一百一十二頁。第七十四頁，共一百一十二頁。第七十五頁，共一百一十二頁。R1術(shù)后術(shù)后R2術(shù)后術(shù)后同上同上B同上同上A或或BM1：KPS60 EPS2 姑息姑息(gx)化療化療T2N0T3/T4或或N+A：術(shù)前新輔助化療術(shù)后：術(shù)前新輔助化療術(shù)后ECF（C1） B：高危者術(shù)后放療以：高危者術(shù)后放療以5-Fu同步曾敏（同步曾敏（C1） 同上同上R0術(shù)后術(shù)后第七十六頁，共一百一十二頁。第七十七頁，共一百一十二頁。第七十八頁，共一百一十二頁。R0切除切除(qich)

11、 腺癌腺癌(xin i) T2N0 T3N0 R1 切除切除(qich) R2切除切除 氟脲嘧啶類基礎(chǔ)上的氟脲嘧啶類基礎(chǔ)上的同步放化療同步放化療同上同上 同上或姑息治療同上或姑息治療 第七十九頁，共一百一十二頁。第八十頁，共一百一十二頁。第八十一頁，共一百一十二頁。第八十二頁，共一百一十二頁。第八十三頁，共一百一十二頁。第八十四頁，共一百一十二頁。第八十五頁，共一百一十二頁。第八十六頁，共一百一十二頁。第八十七頁，共一百一十二頁。第八十八頁，共一百一十二頁。第八十九頁，共一百一十二頁。第九十頁，共一百一十二頁。第九十一頁，共一百一十二頁。第九十二頁，共一百一十二頁。第九十三頁，共一百一十二頁。

12、第九十四頁，共一百一十二頁。第九十五頁，共一百一十二頁。第九十六頁，共一百一十二頁。第九十七頁，共一百一十二頁。第九十八頁，共一百一十二頁。第九十九頁，共一百一十二頁。第一百頁，共一百一十二頁。第一百零一頁，共一百一十二頁。3.9.1 化療化療(hu lio)指征指征第一百零二頁，共一百一十二頁。3.9.2 化療化療(hu lio)方案方案第一百零三頁，共一百一十二頁。第一百零四頁，共一百一十二頁。SD第一百零五頁，共一百一十二頁。 Response Evaluation Criteria In Solid Tumor第一百零六頁，共一百一十二頁。第一百零七頁，共一百一十二頁。第一百零八頁，共一百一十二頁。第一百零九頁，共一百一十二頁。第一百一十頁，共一百一十二頁。第一百一十一頁，共一百一十