護(hù)理質(zhì)量管理制度梁爽

1、護(hù)理質(zhì)量管理制度2013.08梁爽護(hù)理質(zhì)量管理制度1.1.醫(yī)院實(shí)行主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部負(fù)責(zé)制的護(hù)醫(yī)院實(shí)行主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部負(fù)責(zé)制的護(hù)理質(zhì)量管理。理質(zhì)量管理。2.2.成立成立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織，負(fù)責(zé)全院的，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理質(zhì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)與持續(xù)改進(jìn)工作量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)與持續(xù)改進(jìn)工作。3.3.負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂、修改、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂、修改、完善醫(yī)院醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、護(hù)理缺陷護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、護(hù)理缺陷等。等。護(hù)理質(zhì)量管理制度4.4.定期監(jiān)督、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理定期監(jiān)督、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度

2、、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。常規(guī)、操作規(guī)程落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。5.5.檢查形式：檢查形式：綜合檢查、重點(diǎn)檢查、專項(xiàng)檢查、節(jié)綜合檢查、重點(diǎn)檢查、專項(xiàng)檢查、節(jié)假日查、夜班檢查等假日查、夜班檢查等。6.6.護(hù)理質(zhì)量檢查要求護(hù)理質(zhì)量檢查要求 （1 1）護(hù)理部）護(hù)理部每月每月組織一次專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，組織一次專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，每季度組織每季度組織對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量大檢查，將檢查結(jié)果對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量大檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。護(hù)理質(zhì)量管理制度 （2 2）每月每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量管理委

3、員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。 （3 3）科室質(zhì)控小組人員）科室質(zhì)控小組人員每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次自查行一次自查，對(duì)科室存在的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，提，對(duì)科室存在的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。出改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。 （4 4）根據(jù)不同科室的特點(diǎn)制定滿意度調(diào)查表，每）根據(jù)不同科室的特點(diǎn)制定滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查一次。季度調(diào)查一次?？剖铱剖颐吭乱淮?。每月一次。 護(hù)理質(zhì)量管理制度 （5 5）逐年規(guī)范護(hù)理技術(shù)，技術(shù)統(tǒng)一培訓(xùn)并考）逐年規(guī)范護(hù)理技術(shù)，技術(shù)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核，每年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行核，每年對(duì)全院護(hù)理

4、人員進(jìn)行2 23 3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。培訓(xùn)。 （6 6）對(duì)患者及家屬的投拆、糾紛及護(hù)理安全隱）對(duì)患者及家屬的投拆、糾紛及護(hù)理安全隱患，做到患，做到“三不放過(guò)三不放過(guò)”：事件未調(diào)查清楚不放過(guò)；事件未調(diào)查清楚不放過(guò)；當(dāng)當(dāng)事人未受教育不放過(guò)；整改措施未落實(shí)不放過(guò)。事人未受教育不放過(guò)；整改措施未落實(shí)不放過(guò)。對(duì)對(duì)問(wèn)題要調(diào)查核實(shí)討論分析，提出改進(jìn)措施和投訴反問(wèn)題要調(diào)查核實(shí)討論分析，提出改進(jìn)措施和投訴反饋。饋。護(hù)理質(zhì)量管理制度 （7 7）每月匯總各種質(zhì)控檢查結(jié)果，作為護(hù)理部）每月匯總各種質(zhì)控檢查結(jié)果，作為護(hù)理部和科室質(zhì)量改進(jìn)的參考依據(jù)，列為再次質(zhì)量監(jiān)控的和科室質(zhì)量改進(jìn)的參考依據(jù)，列為再次質(zhì)量

5、監(jiān)控的重點(diǎn)內(nèi)容。重點(diǎn)內(nèi)容。 （8 8）壓瘡、墜床、跌倒，按護(hù)理不良事件管理）壓瘡、墜床、跌倒，按護(hù)理不良事件管理要求，要求，及時(shí)登記、上報(bào)、匯總。及時(shí)登記、上報(bào)、匯總。 （9 9）年終質(zhì)控結(jié)果與科室護(hù)理工作獎(jiǎng)懲掛鉤。）年終質(zhì)控結(jié)果與科室護(hù)理工作獎(jiǎng)懲掛鉤。結(jié)束語(yǔ) 心中有病人心中有病人用心體會(huì)患者的感受用心體會(huì)患者的感受 目中有病人目中有病人仔細(xì)觀察患者的變化仔細(xì)觀察患者的變化 耳邊有病人耳邊有病人耐心傾聽(tīng)患者的想法耐心傾聽(tīng)患者的想法 手中有病人手中有病人及時(shí)與患者交流溝通及時(shí)與患者交流溝通 身邊有病人身邊有病人主動(dòng)到患者身邊隨時(shí)為患者提供主動(dòng)到患者身邊隨時(shí)為患者提供方便方便 健康教育圍繞病人健康