2014年初級護師專業(yè)知識試題及答案

1、2014年初級護師專業(yè)知識試題及答案2014初級護師專業(yè)知識模擬試題附答案解析A1/A2型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是2. A.呼吸困難B.發(fā)鄒C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿蛛網膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是3. A.4天B.1周C.2周D.3周E.4周洋地黃中毒，最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.室性心動過速4. D.室上性心動過速E.房室傳導阻滯急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)5. A.血尿B.貧血C.腎區(qū)叩

2、擊痛D.尿路刺激征E.畏寒、發(fā)熱肺結核病人痰液簡單而有效的殺菌方法是6. A.掩埋B.煮沸C.陽光暴曬D.紙包后焚燒E.1%過氧乙酸浸泡顱內壓增高的臨床表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、失眠C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫7. D.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫肝硬化最常見的并發(fā)癥是8. A.感染B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.功能性腎衰竭嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過9. 100mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是10. A.脾大B.腹水C.肝掌D.貧血E.出血肝性腦病最有意義的體征

3、是11. A.肌張力增高B.腱反射亢進C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴賓斯基征陽性癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理是A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢12. D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫癲癇最常見的發(fā)作類型是13. A.小發(fā)作B.強直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作D.復雜部分發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過A.30秒B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.90分鐘14.癲癇強直-陣攣發(fā)作的特點是A.全身抽搐及意識喪失B.短暫的意識障礙C.發(fā)生時間短促，無意識障礙15. D.個別肢體抽搐E.突然中止活動，面色蒼白癲癇病人禁止從

4、事的職業(yè)為16. A.教師B.工人C.售票員D.秘書E.駕駛員夕卜傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷17. D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后無記憶，應考慮為18. 瘴癥性發(fā)作B.癲癇強直-陣攣發(fā)作C.阿-斯綜合征D.腦血管意外E.昏厥慢性粒細胞性白血病的臨床特點是A.肝脾淋巴結輕度腫大B.皮疹多見C.早期有貧血和出血傾向19. D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱E.以淋巴結腫大為主，伴有肝脾腫大心源性水腫

5、常先發(fā)生于20. A.眼瞼B.頸部C.上胸部D.背甑部E.踝部病人因站立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為A.休克B.暈厥C.淺昏迷D.意識模糊E.虛脫21.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射22. 位于中上腹E.可陣發(fā)性加速右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有23. A.肝腫大B.脾腫大C.周圍靜脈壓升高D.下肢水腫E.腹水尿毒癥患者的飲食宜給予A.主食最好采用優(yōu)質蛋白質的制品B.盡量補充水、鈉、鉀C. 透析時宜給予高蛋白飲食D.多進含磷高的食物24. 高熱量、高生物效價的低蛋白飲食鼓勵長期臥床的心衰病人在床上

6、作下肢活動，其目的主要是A.防止肌肉萎縮B.預防壓瘡C.防止下肢靜脈血栓形成25. 減少回心血量E.保持和維護活動耐力對夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護理是A.告知病人呼叫方法B.加強巡視C.睡前吸氧26. D.給予鎮(zhèn)靜劑E.固定于半臥位左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸27. D.咳嗽、咳痰E.嗜睡體力活動輕度受限，日?；顒涌梢砸鸷粑щy為28. A.心功能l級B.心功能II級C.心功能m級D.心功能IV級E.心功能代償期可使用洋地黃的情況是A.重度二尖瓣狹窄B.室上性心動過速C.嚴重房室傳導阻滯29. D.梗阻性肥厚型心肌病E.急性心肌梗死

7、24小時內最嚴重的心律失常是A.室上性陣法性心動過速B.室性陣發(fā)性心動過速C.多源性室性早搏30. D.心室顫動E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為31. A.心房顫動B.心室顫動C.早搏D.異位性心動過速E.房室傳導阻滯風濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是32. A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染E.亞急性感染性心內膜炎肝癌患者首發(fā)癥狀是33. A.消瘦B.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血肝癌患者的術前護理，錯誤的是A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能E.術前3天口服腸道不吸收抗生素34.肝葉切除患者的術后護理，錯誤的

8、是A.應專人護理B.吸氧35天C.術后取平臥位35. D.鼓勵早期下床活動E.術后經靜脈補充營養(yǎng)體外循環(huán)手術患者術后電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度36.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/5OmmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了36. A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.

9、心律失常E.心力衰竭患兒，女，日齡4天，足月順產?，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是37. A.體溫B.體重C.脈搏D.呼吸E.血壓骨折的早期可引起38. A.畸形愈合B.內臟損傷C.關節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.缺血性骨壞死患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A.消瘦、貧血B.呼吸運動減弱C.局限性哮鳴音39. D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是A保持皮膚清潔B.防止皮膚損傷C.處理原發(fā)病40.

10、 治療相關的全身性疾病E.經常應用抗生素預防感染骨折中期的功能鍛煉，正確的是A.鍛煉前拆除外固定B.重點是患肢肌肉舒縮鍛煉C.以重點關節(jié)為主的全身鍛煉D.固定范圍以外的部位鍛煉D. 骨折處上下的關節(jié)的重點活動41. 關于植皮術的敘述，錯誤的是A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術前應勤換藥C. 創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊E.取下的皮片放在37C鹽水中保存43.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析44. 對下肢骨牽引患者的護理，錯誤的是A.骨牽引針孔每日滴乙醇B.牽引砥碼不能接觸地面C.抬高床頭15。3

11、0。D. 指導患者功能鍛煉E.定時測量患肢長度45. 對化膿性關節(jié)炎患者進行局部灌洗的護理，正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術后1224小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應高于床面1cm46. 弓I流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除弓I流管患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問47. A.排便習慣B.糞便顏色C.尿液顏色D.尿量E.有無眩暈患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.

12、準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血48. D.準備髓部石膏固定E.準備骨牽引器材急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是49. A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是50. A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔膿腫E.糞痿急性腎衰少尿無尿期飲食的護理，錯誤的是A.熱量供應以蛋白為主B.熱量供應以糖為主C.可給適量的脂肪乳劑51. D.高維生素E.高熱量絞窄性腸梗阻的腹痛特點是52. A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是53. A.腹痛B.排便習慣及糞便性狀改變C.腹部

13、腫塊D.全身癌性中毒癥狀E.腸梗阻孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)師停藥的情況是54. A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/d對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是55. A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內感染C.呼吸困難D.高熱E.膿血癥靜脈補鉀的先決條件是A.尿量在40ml/h以上B.濃度在0.3%以下C.速度在60滴/分以下D.總量在45g/d以下E.最多不要超過68g/d女，37歲，運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔

14、吐。既往有慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.急性膽囊炎女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術后5天，體溫39C,大便78次/天，有排不完感，應考慮并發(fā)了56. A.腸炎B.細菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫E.膈下膿腫女，50歲，膽囊切除術后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護理錯誤的是57. A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上，經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難,

15、尿道口滴血，應考慮為58. A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。首要的處理是59. A.穿刺抽尿B.膀胱造痿C.導尿并留置導尿管D.壓腹部排尿E.急診手術顱底骨折診斷的主要依據是A.顱腦外傷史B.骨擦音C.腦脊液漏D.X線攝片E.B超檢查患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖（+）,WBC04/HP，尿蛋白（+）。應優(yōu)先考慮的是60. A.胰島索性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E

16、.糖尿病腎病5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是61. A.蛋黃B.餅干C.肉末D.饅頭E.軟飯早產兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時間最多不能超過62. A.12小時B.1天C.2天D.3天E.5天患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快此時對患兒活動的正確指導是A.繼續(xù)臥床休息B.可以下床活動C.可以在家休養(yǎng)D.可以出院上學E.不限制活動66.女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時的健康指導為A.改為人工喂養(yǎng)B.減少每次哺乳量C.延長哺乳間隔時間哺乳后豎抱拍背

17、E.哺乳后嬰兒取左側臥位67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應為68. A.200mlB.300mlC.500mlD.700mlE.800ml8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是69. A.會抬頭B.會翻身C.會爬行D.用手握玩具E,獨自行走早產兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射，未出現(xiàn)嗆咳，應采用的喂養(yǎng)方式是70. A.母乳喂養(yǎng)B.乳瓶喂養(yǎng)C.滴管喂養(yǎng)D.鼻飼喂養(yǎng)E.靜脈營養(yǎng)患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補液過程中見尿排出，醫(yī)囑補鉀，現(xiàn)剩余液體400ml,最多可加入l0%氯

18、化鉀A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml71.患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是72. A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是A.驚厥時及時清除口鼻分泌物B.遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)定劑和鈣劑C. 補充鈣劑時應快速靜脈推注D.驚厥發(fā)作時保護患兒安全保持安靜，減少刺激患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)鄒，體溫38.3°C,聽診兩肺布滿哮

19、鳴音。此時首選的護理措施是A.吸氧B.降溫C.止吐D.止咳E.超聲霧化74.初產婦，孕39周，l臨產后1小時破膜，應立即采取的措施是A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音做好接產準備E.鼓勵產婦屏氣用力女，30歲，停經50天，陰道流血l天，血量多于月經，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內診子宮增大如孕50天大小。宮頸內口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗（+）。應考慮A.宮外孕B.先兆流產C.過期流產D.感染性流產E.難免流產76. 一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率反射消失。Apgar評分為95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉77. A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分跌倒時手

20、掌撐地造成伸直型樓骨遠端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是78. A.方肩畸形B.垂腕畸形C.杜加試驗陽性D.槍刺”畸形E.肘后三角關系失常女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是79. A.注意飲食衛(wèi)B服用抗生素C.經常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖女，40歲，膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管12天，夾管期間應注意觀察的內容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色80. D.引流口有無滲液E.神志、血壓和脈搏目前我國對圍生期的時問規(guī)定是A. 孕滿28周至出生后7天B.孕滿32周至出生后7天C.孕滿36周至出生后7天孕滿38周至出生后7天E.孕

21、滿40周至出生后7天B1型選擇題（8190題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。（8183題共用備選答案）A.新生兒肝炎B. 母乳性黃疸C. 先天性膽道畸形D. 新生兒溶血病E. 新生兒敗血癥81. 生后13周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是82,生后24小時內出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是83. 黃疸1周內出現(xiàn)，黃疸退而復出，并進行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是（8486題共用備選答案）A.

22、 竇性心動過速B. 竇性心動過緩C. 心房顫動D.預激綜合征D. 病態(tài)竇房結綜合征84. 容易引起血栓栓塞的是85. 可見于運動員的是86. 甲狀腺功能亢進容易引起（8790題共用備選答案）A. 動脈瓣區(qū)第二音固定分裂B. 毛細血管搏動，股動脈槍擊聲C.X線呈靴狀心影D. 胸骨左緣34肋間響亮的全收縮期雜音E. 三尖瓣區(qū)舒張期雜音87. 房問隔缺損可出現(xiàn)88. 室間隔缺損可出現(xiàn)89. 動脈導管未閉可出現(xiàn)法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)A3/A4型選擇題（91100題）答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并

23、在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（9192題共用題干）患兒，男，5歲，因全身水腫，以腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查：尿蛋白（+）,膽固醇升高，血漿蛋白降低。90. 該患兒當前最主要的護理問題是A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高91. 目前給予最主要的護理措施是A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內注射給藥（9394題共用題于）男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。92. 有利于評估病情的是A.家庭史B.飲食習慣C.吸煙史D.心絞痛病史E.職業(yè)93. 對該

24、患者的處理不妥的是A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心電圖C.拍X線胸片D.抽血送檢E.簡單護理體檢（9596題共用題干）男，60歲，有便秘多年，近半年來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。94. 可避免術后疝復發(fā)的術前處理是A.應用緩瀉劑B.嚴格備皮C.留置導尿D.胃腸減壓E.應用抗生素95. 術后預防血腫的措施是A.半臥位B.保持敷料清潔干燥C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口D.應用抗生素E.盡早下床活動（9798題共用題干）男，25歲，左側胸部被匕首刺傷2小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫鄒,脈搏120次/分

25、，血壓80/40mmHg,左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。96. 該病人應首先考慮為A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.損傷性膿胸97. 該病人的緊急處理應首先A.立即吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.機械通氣D.迅速封閉傷口E.剖胸探查（99100題共用題干）男，50歲，冠心病，擬行冠狀動脈旁路手術。術前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。98. 此時對患者術前護理重要的是A.戒煙B.保暖C.吸氧D.營養(yǎng)支持E.心理疏導99. 該患者術前合理的飲食是A.高脂肪、高維生素飲食B.高脂肪、高膽

26、固醇飲食C.低脂肪、低膽固醇飲食D.高蛋白、高膽固醇飲食E.低蛋白、高膽固醇飲食答案解析1.A【解析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。2. E【解析】蛛網膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是4周。3. A【解析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常。4. B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細胞生成素，因此不會導致貧血。5. D【解析】紙包后焚燒是殺滅結核桿菌的簡單而有效的方法。C【解析】顱內容積增加的總和超過顱腔代償容積（8%-10%）時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫竺主征”和（或）脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高兩慢一高”征。6. D【解析】上消化道出血是肝硬化病人

27、最常見的并發(fā)癥。7. B【解析】嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過1000ml;8. B【解析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。9. D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。11.C【解析】癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理問題是清理呼吸道無效，所以此時最主要偽護理是保持呼吸道通暢防止窒息。12. B【解析】強直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。13. A【解析】全身抽搐、意識喪失是癲癇強直一陣攣發(fā)作的特點。14. E【解析】癲癇病人應避免參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機

28、房工作等。15. E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。16. B【解析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點。D【解析】早期常無自覺癥狀，脾大（巨脾癥）常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。17. E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。18. B【解析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識障礙的速度較慢，時間較短、程度較輕B【解析】急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。19. C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。20. E【解析】尿毒癥患者的飲食應為高熱

29、量、高生物效價的低蛋白飲食。21. C【解析】長期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。22. E【解析】固定于半臥位可有效減少回心血量，從而減輕肺淤血的程度。23. B【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。24. B【解析】根據心功能判斷標準來判斷，心功能屬II級。25. B【解析】除B項外，其他均為應用洋地黃的禁忌證。26. D【解析】心室顫動為最嚴重的心律失常，可致心臟驟停。27. A【解析】風心病最多見的心律失常是房顫。32. 31.A【解析】風心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力c【解析】肝癌最常見的表現(xiàn)

30、是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。33. C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。34. D【解析】肝葉切除患者術后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術后不宜過早下床活動。35. B【解析】體外循環(huán)手術患者術后常見的電解質紊亂是低血鉀，尤其是術前長時間服用強心利尿劑而轉流過程中尿量又多的患者更多見。36. C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。37. A【解析】對

31、新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關鍵。38. B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經損傷、內臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。39. D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕啰音。E【解析】為了預防非特異性感染，應告訴患者保持皮膚清潔，減少細菌污染防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑；處理原發(fā)??；治療相關的全身性疾病等。但若經常應用抗生素則可促使細菌產生耐藥性，一旦

32、發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。（1）早期（傷后l2周）：此期患者患處腫脹疼痛嚴重,主要任務是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉。（2）中期（傷后23周）：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務是防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連，運動重點是骨折處上下的關節(jié)運動。（3）晚期（傷后68周后）：此時已達骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務是促使關節(jié)活動和肌力的全面恢復，運動重點是以重點關節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關鍵階段，可以彌補前兩期的不足。40. E【解析】

33、供皮區(qū)備皮，術前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；倉U面涂片應無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡便、有效的指標。尿量>30ml/h，提示休克好轉。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預防穿刺部位感染；牽引瑟碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時，應抬高床尾15。30。以保持對抗牽引，但是不應抬高床頭；牽引期間應指導患者進行功能鍛煉，促進康復；同時

34、應定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預防過度牽引。C【解析】關節(jié)腔灌洗適應于表淺的大關節(jié)。方法為在關節(jié)上選擇兩個穿刺點，分別置入滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應高出床面6070cm，引流瓶應低于患肢50cm,以防引流液逆流。每日經滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，術后1224小時內快速滴人，以后減慢至5060滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。41. B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。42. A【解析】該患者有休克征象，護士

35、應立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補充血容量。43. B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血,使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。44. A【解析】急性闌尾炎手術切口為可能污染的手，術切口，因此其術后最常見的并發(fā)癥為切口感染。A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質3天，熱量供應以糖為主。34天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。45. E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。46. B【解析】結腸癌的早期癥狀為排便習慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。47. B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)

36、象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。48. C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。A【解析】靜脈補鉀前應先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d,或>40ml/h,才能達到安全靜脈補鉀。49. C【解析】運動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(+),因此應當考慮患者可能是右輸尿管結石，患者體溫正常可排除各種炎癥可能。50. D【解析】手術后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在?；颊叽蟊愦螖?shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。51. C【

37、解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。52. C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。53. C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應當立即導尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應當留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經損傷。其診斷主要依據臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。54. E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(+),WBC04/HP,尿蛋白(+)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病

38、。55. A【解析】依據小兒輔食添加順序，5個月小兒應添加泥狀輔食，不應添加碎食，因此選擇蛋黃。D【解析】早產兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應根據缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%40%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復正?？缮蠈W，但仍需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。56. D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應豎抱拍背。C【解析】急性腎衰少尿期

39、，控制液體的入量，堅持量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內生水，不顯性失水和內生水大致相當，故次日入水量應為500ml。57. C【解析】78個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。C【解析】早產兒先評估患兒的進食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng)；吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。58. D【解析】靜脈補鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29,10%氯化鉀12ml含鉀1.29。59. C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性

40、貧血O除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C,二者同用，可促進鐵的吸收。60. C【解析】補充鈣劑常用10%葡萄糖酸鈣溶液510ml，以10%葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）或靜滴。61. A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應首先吸氧。62. C【解析】破膜后應立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內情況。E【解析】該患者妊娠試驗陽性，有停經后陰道流血，下腹墜脹，宮口1開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產。下腹墜痛可排除宮外孕。A【解析Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，47分為輕度窒息，O3分為重度窒息。該患兒，0率95次/分（100次/分）為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。D【解析】伸直型樓骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是槍刺”畸形，是由于骨折遠端向樓骨側和背側移位引起；肩關節(jié)前脫位的