2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師備考模擬題(2)

1、醫(yī)學(xué)理讀Nii4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師備考模擬題（2）一、病例串型最佳選擇題（A3-A4型題）1女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖 有效，但仍反復(fù)發(fā)作。（1）該患者最可能的診斷 （）A支氣管肺癌日支氣管內(nèi)膜結(jié)核C支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎E、硅沉著?。?）為明確病因，檢查除胸片外首選（）A胸部CT日胸部核磁C支氣管鏡DX B超E、PPD皮試2女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰 20余年，活動(dòng)后氣短 5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。 既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，聽診 右肺呼吸音明顯減弱。（1

2、）最可能的原因是（）醫(yī)學(xué)理諱N家4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W )A發(fā)生呼吸衰竭日急性左心衰C急性心梗D自發(fā)性氣胸E、肺動(dòng)脈栓塞(2)為明確診斷，首選的檢查方法是()A胸部CT日肺功能檢查C X線胸片檢查D胸腔內(nèi)測(cè)壓E、血?dú)夥治?男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困 難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)綃，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音， 左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。(1)該患者診斷最可能為 ()A、慢性阻塞性肺疾病日慢性阻塞性肺疾病并氣胸C慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)(2)為明確診斷，首選的檢查

3、為 ()醫(yī)學(xué)理諱N家4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）A CT日心電圖C電解質(zhì)測(cè)定D血?dú)夥治鯡、胸部X線照片（3）最有效的處理方法是 （）A持續(xù)低流量給氧日氨茶堿靜脈注射，改善通氣C靜脈途徑給予抗生素DK胸腔穿刺減壓E、抽吸痰液解除阻塞二、單選題1男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體 檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）A、右下肺動(dòng)脈干橫徑 >15cm日肺動(dòng)脈段突出C橫膈低平DK兩下肺紋理紊亂E、心影明顯增大2足醫(yī)學(xué)理諱N家4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）呼吸衰竭患者經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽

4、和度下降，氣道壓升高,體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)（）A、胸腔積液日肺不張C肺水腫D氣道阻塞E、氣胸3支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）A貧血貌日局限性濕啰音C局限性哮鳴音D杵狀指E、消瘦4男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈醇紅色、膠凍狀。查體： 右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是 （）A、肺炎鏈球菌日軍團(tuán)菌C支原體D肺炎克雷白桿菌醫(yī)學(xué)理諱N家4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）E、白色念珠菌5COPDB者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療（）A長期家庭氧療日應(yīng)用阿米脫林，提高 PaOC應(yīng)用

5、降肺動(dòng)脈壓藥物D應(yīng)用間歇正壓通氣E、應(yīng)用膈肌起搏器6肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是（）A、腋窩淋巴結(jié)日鎖骨下淋巴結(jié)C鎖骨上淋巴結(jié)D下頜下淋巴結(jié)E、須下淋巴結(jié)7關(guān)于肺癌的治療原則，下列哪一項(xiàng)說法不正確（）A、早期患者以手術(shù)治療為主日鱗癌與小細(xì)胞癌的治療原則不同C小細(xì)胞肺癌以放療為主，輔以手術(shù)和（或）化療Dma期患者可采取輔助化療 +手術(shù)治療和（或）放療醫(yī)學(xué)理讀Nii4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主8對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述，正確的是（）A為完整的軟骨環(huán)日其數(shù)量一般不少于 20個(gè)C氣管切開術(shù)通常在第 35氣管軟骨環(huán)處施行D氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成E、甲狀腺峽位于第 46氣管軟骨環(huán)前方9男，45歲，HBV陽T10年，胸痛1個(gè)月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可 能的診斷（）A肺多發(fā)性膿腫R肺韋格肉芽腫C HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移口金葡菌感染E、肺轉(zhuǎn)移癌10男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳 1周。胸片示左下肺野均勻致密陰影， 上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為（）A肺炎克雷白桿菌肺炎R(shí)肺炎球菌肺炎G干酪性肺炎醫(yī)學(xué)理諱N家4醫(yī)學(xué)考試之家論壇W ）口葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎11下列X線征像中，哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)（）A段或葉的局限性肺氣腫R圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛