梅毒完整學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1梅毒完整梅毒完整第一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細(xì)微破損則可得病。極少數(shù)可通過輸血或途徑傳染。獲得性梅毒（后天）早期梅毒病人是傳染源，95%以上是通過危險(xiǎn)的或無保護(hù)的性行為傳染，少數(shù)通過接親吻、輸血、污染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染，如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦，傳染給胎兒的幾率相當(dāng)高。2016年10月03日2第1頁/共56頁第二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日3第2頁/共56頁第三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日4第3頁/共56頁第四頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日

2、5第4頁/共56頁第五頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日6第5頁/共56頁第六頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日7第6頁/共56頁第七頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日8第7頁/共56頁第八頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日9第8頁/共56頁第九頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日10第9頁/共56頁第十頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。梅毒螺旋體皮膚或粘膜局部繁殖淋巴管附近淋巴結(jié)局部無任何癥狀1440天（潛伏期平均4周）入侵部位炎癥反應(yīng)初瘡（硬下疳）一期梅毒不治療自然消失一期潛伏梅毒45周2016

3、年10月03日11第10頁/共56頁第十一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日12第11頁/共56頁第十二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日13第12頁/共56頁第十三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日14第13頁/共56頁第十四頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日15第14頁/共56頁第十五頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。梅毒螺旋體血液人體免疫作用大部分螺旋體被殺死其余的螺旋體繁殖68周低熱、淺表淋巴結(jié)腫大皮膚粘膜疹骨骼、眼晴、神經(jīng)系統(tǒng)等的炎癥癥狀不治療癥狀可自然消失，呈現(xiàn)潛伏狀態(tài)二期潛伏梅毒二期梅毒2016年10月

4、03日16第15頁/共56頁第十六頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日17第16頁/共56頁第十七頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日18斑丘疹是其基本損害，可分為丘疹鱗屑性、毛囊性（梅毒性苔蘚）、扁豆形、傘房花形、結(jié)節(jié)性和環(huán)狀梅毒疹，國內(nèi)一般分為大、小丘疹型梅毒疹。不癢、銅紅色和對(duì)稱分布是其特征。不癢，不痛，紅色對(duì)稱，脫屑第17頁/共56頁第十八頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日19第18頁/共56頁第十九頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日20第19頁/共56頁第二十頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月0

5、3日21第20頁/共56頁第二十一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日22第21頁/共56頁第二十二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日23第22頁/共56頁第二十三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。二期復(fù)發(fā)梅毒可反復(fù)出現(xiàn)2年后晚期梅毒侵犯皮膚粘膜骨骼心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)2016年10月03日24第23頁/共56頁第二十四頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日25第24頁/共56頁第二十五頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日26三期梅毒永久性皮膚黏膜損害，侵犯多種組織器官第25頁/共56頁第二十六頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。

6、浸潤可達(dá)浸潤可達(dá)3 35cm5cm，中心軟，中心軟化破潰，排化破潰，排出淡黃色粘出淡黃色粘稠膿汁似樹稠膿汁似樹膠狀。膠狀。2016年10月03日27第26頁/共56頁第二十七頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日28第27頁/共56頁第二十八頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。統(tǒng)癥狀，鑒別診斷應(yīng)考慮梅毒。統(tǒng)癥狀，鑒別診斷應(yīng)考慮梅毒。2016年10月03日29第28頁/共56頁第二十九頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日30第29頁/共56頁第三十頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日31第30頁/共56頁第三十一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。20

7、16年10月03日32第31頁/共56頁第三十二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日33第32頁/共56頁第三十三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日34第33頁/共56頁第三十四頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日35第34頁/共56頁第三十五頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日36第35頁/共56頁第三十六頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日37第36頁/共56頁第三十七頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日38第37頁/共56頁第三十八頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。n3.梅毒螺旋體

8、損害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系統(tǒng)，引起組織和器官破壞，功能喪失，嚴(yán)重者導(dǎo)致殘疾或其他不良后果。梅毒的流行嚴(yán)重影響社會(huì)風(fēng)氣。因患病導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。梅毒還可影響家庭的穩(wěn)定。2016年10月03日39第38頁/共56頁第三十九頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。物。對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次，以后每6個(gè)月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。2016年10月03日40第39頁/共56頁第四十頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日41第40頁

9、/共56頁第四十一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日42第41頁/共56頁第四十二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日43第42頁/共56頁第四十三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日44第43頁/共56頁第四十四頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日45第44頁/共56頁第四十五頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日46第45頁/共56頁第四十六頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。療后24天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱，但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。2016年10月03日47第46頁/共56頁第

10、四十七頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日48第47頁/共56頁第四十八頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動(dòng)，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無關(guān)，故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo)，只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。2016年10月03日49第48頁/共56頁第四十九頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日50第49頁/共56頁第五十頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日51第50頁/共56頁第五十一頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日52第51頁/共56頁第五十二頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。2016年10月03日53第52頁/共56頁第五十三頁，編輯于星期二：點(diǎn) 三十八分。現(xiàn)病人并及時(shí)治療。n3.對(duì)患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予