藥物配伍禁忌的分類及常見(jiàn)藥物配伍禁忌表優(yōu)秀課件

1、1 人們使用藥物治療疾病，所用的藥物往往不只一種，而經(jīng)常是兩三種藥物同時(shí)使用，或者是混合使用，例如內(nèi)服用藥或注射用藥，常常是幾種藥物混合在一起，通過(guò)同一個(gè)途徑投藥。 不同的藥物混合在一起，由于它們各自的物理化學(xué)性質(zhì)不同，可以出現(xiàn)變色、沉淀或者形成凝塊，使藥物失去藥效，甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)，對(duì)動(dòng)物發(fā)生危害。 所謂藥物的配伍禁忌，是指藥物因配合不當(dāng)而產(chǎn)生對(duì)患病動(dòng)物不利的種種變化。2按照配伍禁忌的性質(zhì)，可將它區(qū)分為以下三類 1、藥理性配伍禁忌 2、物理性配伍禁忌 3、化學(xué)性配伍禁忌 3藥理性配伍禁忌 藥理性配伍禁忌，亦稱療效性配伍禁忌，是指處方中某些成分的藥理作用間存在著拮抗，從而降低治療效果或產(chǎn)生嚴(yán)重

2、的副作用及毒性。例如，在一般情況下，瀉藥和止瀉藥、毛果蕓香堿和阿托品的同時(shí)使用都屬藥理性配伍禁忌。 4物理性配伍禁忌 物理性配伍禁忌，即某些藥物相互配合在一起時(shí)，由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生分離、沉淀、液化或潮解等變化，從而影響療效。例如活性炭等有強(qiáng)大表面活性的物質(zhì)與小劑量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道內(nèi)不能再充分釋放出來(lái) 5化學(xué)性配伍禁忌 化學(xué)性配伍禁忌，即某些藥物配伍在一起時(shí)，能發(fā)生分解、中和、沉淀或生成毒物等化學(xué)變化。例如，氯化鈣注射液與碳酸氫鈉注射合用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。但是，還有一些藥物在配伍時(shí)產(chǎn)生的分解、聚合、加成、取代等反應(yīng)并不出現(xiàn)外觀變化，但卻使療效降低或喪失。例如，人工鹽

3、與胃蛋白酶同用，前者組分中的碳酸氫鈉可抑制胃蛋白酶的活性。 6配伍禁忌表類類 別別藥藥 物物配伍藥物配伍藥物結(jié)結(jié) 果果青霉素青霉素類類 氨芐西林鈉、氨芐西林鈉、阿莫西林、青阿莫西林、青霉素霉素G 氨茶堿、磺胺氨茶堿、磺胺類類 沉淀、沉淀、分解失分解失效效 頭孢菌頭孢菌素類素類頭孢拉定、頭頭孢拉定、頭孢氨芐孢氨芐 氨茶堿、磺胺氨茶堿、磺胺類、紅霉素、類、紅霉素、強(qiáng)力霉素、氟強(qiáng)力霉素、氟苯尼考苯尼考 分解失分解失效效 7頭孢菌頭孢菌素類素類頭孢拉定、頭孢拉定、頭孢氨芐頭孢氨芐 新霉素、慶大霉素、新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、硫酸粘喹諾酮類、硫酸粘桿素桿素療效增療效增強(qiáng)強(qiáng)氨基糖氨基糖苷類苷類硫酸新霉素

4、、硫酸新霉素、慶大、卡那、慶大、卡那、鏈霉素鏈霉素VC抗菌減抗菌減弱弱同類藥物同類藥物毒性增毒性增強(qiáng)強(qiáng)青霉素類、頭孢菌青霉素類、頭孢菌素類、強(qiáng)力霉素、素類、強(qiáng)力霉素、TMP療效增療效增強(qiáng)強(qiáng)8四環(huán)素類四環(huán)素類強(qiáng)力霉素、強(qiáng)力霉素、金霉素、土金霉素、土霉素四環(huán)素霉素四環(huán)素同類藥物及泰樂(lè)菌同類藥物及泰樂(lè)菌素、素、TMP增強(qiáng)療效增強(qiáng)療效氨茶堿氨茶堿分解失效分解失效三價(jià)陽(yáng)離子三價(jià)陽(yáng)離子絡(luò)和物絡(luò)和物氯霉素類氯霉素類氟苯尼考氟苯尼考強(qiáng)力霉素、新霉素、強(qiáng)力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素硫酸粘桿菌素療效增強(qiáng)療效增強(qiáng)氨芐西林鈉、頭孢氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐拉定、頭孢氨芐降低療效降低療效卡那霉素、磺胺類、卡那霉素、

5、磺胺類、喹諾酮類、鏈霉素、喹諾酮類、鏈霉素、呋喃類呋喃類毒性增強(qiáng)毒性增強(qiáng)9大環(huán)內(nèi)脂類大環(huán)內(nèi)脂類 羅紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅硫氰酸紅霉素霉素替米考星、替米考星、阿奇霉素阿奇霉素 新霉素、慶大霉素、新霉素、慶大霉素、氟苯尼考氟苯尼考 增強(qiáng)療效增強(qiáng)療效 VC、阿司匹林、頭、阿司匹林、頭孢菌素類、青霉素孢菌素類、青霉素類類 降低療效降低療效 卡那霉素、磺胺類、卡那霉素、磺胺類、氨茶堿氨茶堿 毒性增強(qiáng)毒性增強(qiáng) 多粘菌素類多粘菌素類硫酸粘桿硫酸粘桿菌素菌素阿托品、先鋒霉素阿托品、先鋒霉素1、新霉素、慶大新霉素、慶大毒性增強(qiáng)毒性增強(qiáng)強(qiáng)力霉素、氟苯尼強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替

6、米考星、紅霉素、替米考星、喹諾酮類喹諾酮類 療效增強(qiáng)療效增強(qiáng) 10磺胺類磺胺類磺胺喹惡啉鈉、磺胺喹惡啉鈉、磺胺嘧啶鈉、磺胺嘧啶鈉、SMZ、磺胺五、磺胺五甲氧嘧啶、磺甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶胺六甲氧嘧啶TMP、新霉素、新霉素、慶大、卡那慶大、卡那療效增強(qiáng)療效增強(qiáng)頭孢類、氨芐西頭孢類、氨芐西林、林、Vc療效降低療效降低氟苯尼考、紅霉氟苯尼考、紅霉素類素類毒性增強(qiáng)毒性增強(qiáng)潔霉?jié)嵜顾仡愃仡?林可霉素、克林可霉素、克林霉素林霉素 甲硝唑、慶大、甲硝唑、慶大、新霉素新霉素療效增強(qiáng)療效增強(qiáng)青霉素類、頭孢青霉素類、頭孢菌素類菌素類療效降低療效降低VB、Vc渾濁失效渾濁失效毒性增強(qiáng)毒性增強(qiáng)11喹喹 諾諾 酮酮 類類 諾氟沙星、環(huán)諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾丙沙星、恩諾沙星、左旋氧沙星、左旋氧氟沙星、培氟氟沙星、培氟沙星、二氟沙沙星、二氟沙星、達(dá)諾沙星星、達(dá)諾沙星 頭孢氨芐、頭孢拉頭孢氨芐、頭孢拉定、氨芐西林、鏈定、氨芐西林、鏈霉素、新霉素、慶霉素、新霉素、慶大、磺胺類大、磺胺類療效增強(qiáng)療效增強(qiáng)四環(huán)素類、氟苯尼四環(huán)素類、氟苯