難治性癲癇 正常頭顱MRI 手術(shù) 腦電圖 病理學(xué) 預(yù)后論文

1、難治性癲癇論文：頭顱MRI正常表現(xiàn)的難治性癲癇患者手術(shù)療效的探討【中文摘要】本文探討頭顱MRI正常表現(xiàn)的難治性癲癇患者是否具有手術(shù)治療的價值；手術(shù)治療的方法和術(shù)后療效；以及術(shù)后病理學(xué)改變對手術(shù)策略的指導(dǎo)；從而提高這類患者手術(shù)治療的療效?；仡櫺匝芯?008年1月2009年12月三六三醫(yī)院神經(jīng)外科收治的73例手術(shù)治療的難治性癲癇患者的病歷資料；搜集其臨床癲癇發(fā)作的病史特點(diǎn)、術(shù)前頭顱MRI影像學(xué)資料、24小時長程視頻腦電圖(24-VEEG)監(jiān)測結(jié)果、術(shù)前皮層電極埋藏的病例資料、術(shù)中皮層電極監(jiān)測與手術(shù)方法、術(shù)后病理檢查結(jié)果。所有手術(shù)患者均在本院1.5T的MRI下行頭顱影像學(xué)掃描,按照其掃描的結(jié)果將以上

2、患者分為兩組：第一組中所有的患者頭顱MRI無任何影像學(xué)異常表現(xiàn),將其定義為頭顱MRI正常表現(xiàn)的難治性癲癇患者(患者40名,其中男性29名,女性11名,年齡842歲,平均年齡20.5歲,癲癇發(fā)作病程6個月-23年,平均病程9.4年；)；第二組中患者的頭顱MRI掃描均有異常表現(xiàn)(患者33名,其中男性29名,女性4名,年齡960歲,平均年齡22.5歲,癲癇發(fā)作病程10天-24年,平均病程7.9年),其影像學(xué)診斷包括：軟化灶、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膜瘤、腦萎縮、海馬硬化、血管畸.【英文摘要】:In this article we discuss whether the patients with normal

3、 brain MRI are worth pursuing surgery for intractable epilepsy. And we also discuss the surgical methods, seizure outcome after surgical treatment, and pathological changes in the resected brain tissue which determined the surgical strategy, in order to improve these patients surgery treatment effic

4、acy.Methods:a retrospective study from January 2008 to December 2009 in 363 hospital neurosurgery department.73 patients with intractab.【關(guān)鍵詞】難治性癲癇 正常頭顱MRI 手術(shù) 腦電圖 病理學(xué) 預(yù)后【英文關(guān)鍵詞】epilepsy normal brain MRI surgery electroencephalogram pathology prognosis【目錄】頭顱MRI正常表現(xiàn)的難治性癲癇患者手術(shù)療效的探討 摘要 4-7 ABSTRACT 7-10 前

5、言 11-15 臨床資料與方法 15-34 1.臨床資料 15-26 1.1 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 15-16 1.2 一般資料 16-21 1.3 頭顱影像學(xué)資料 21-24 1.4 24小時VEEG資料 24-26 1.4.1 25例發(fā)作間期、發(fā)作期異常腦電圖 24 1.4.2 48例發(fā)作間期異常腦電圖 24-26 2.手術(shù)方法 26-32 2.1 頭顱MRI正常表現(xiàn)的患者手術(shù)方法 26-31 2.2 頭顱MRI異常表現(xiàn)的患者手術(shù)方法 31-32 3.隨訪 32-33 4.統(tǒng)計(jì)方法 33-34 結(jié)果 34-42 1.病理學(xué)結(jié)果 34-38 1.1 頭顱MRI正常表現(xiàn)的患者病理學(xué)結(jié)果 34-3

6、6 1.2 頭顱MRI異常表現(xiàn)的患者病理學(xué)結(jié)果 36-38 2. 術(shù)后療效 38-42 2.1 頭顱MRI正常表現(xiàn)與異常表現(xiàn)的患者術(shù)后療效對比 38-40 2.2 局灶性癲癇與多灶性癲癇的術(shù)后療效對比 40-42 討論 42-51 1.癲癇的MRI掃描技術(shù)及正常頭顱影像學(xué)認(rèn)識 42-43 2.頭顱MRI正常表現(xiàn)的患者手術(shù)治療的價值 43-46 3.神經(jīng)電生理學(xué)在癲癇外科中的作用 46-48 4.提高癲癇患者術(shù)后療效的策略 48-49 5.手術(shù)切除范圍與療效的關(guān)系 49-51 結(jié)論 51-52 參考文獻(xiàn) 52-56 綜述 56-68 1.概述 56-58 1.1 頭顱MRI在癲癇診斷中的作用及發(fā)現(xiàn) 56-57 1.2 癲癇的MRI掃描技術(shù) 57 1.3 癲癇影像學(xué)正常表現(xiàn)的判斷 57-58 2.手術(shù)的必要性 58-60 2.1 手術(shù)的價值 58-59 2.2 術(shù)前的評估 59 2.3 手術(shù)指征 59-60 3.手術(shù)療