三下鄉(xiāng)隊員注意事項

1、三下鄉(xiāng)隊員注意事項中暑是由于人們在高溫、高濕、日曬的環(huán)境下，機體產生熱量蓄積，大量出汗體溫調節(jié)發(fā)生障礙，體內水和鹽的代謝失去平衡而造成。中暑后的先兆癥狀是：面色蒼白、大量出汗、頭暈、耳鳴、眼睛發(fā)花、注意力不集中、口渴、心慌、胸悶、脈搏加快、全身無力。嚴重者：惡心、嘔吐、四肢抽搐、呼吸困難、突然暈倒，甚至昏迷不醒。當發(fā)現自己有以上某些癥狀時，應即使在自己或同學的幫助下馬上到陰涼通風處坐下或仰臥休息，并解開衣扣、褲帶，口服十滴水或藿香正氣水或人丹之類的防暑藥物，以及口服清涼飲料或涼鹽開水。稍嚴重時，其他同學可以幫助用冷水毛巾敷病人頭部、胸部、腋下或兩大腿根部，并用冷水擦四肢或全身皮膚，直至皮膚發(fā)紅

2、，還可以人工向患者扇風，以吹風散熱。情況嚴重的，經上述處理后或立即送醫(yī)院治療。預防中暑的方法：1、在日曬下堅持戴帽或打傘；2、穿淺色寬大衣、褲；3、防暑藥品提前服用和隨身帶及時服用；4、及時喝涼開水或含鹽飲料；5、戶外活動時減少追逐、跑、跳，以防止產熱過多；6、保證充足睡眠。曬傷是指在短時間內大量接觸紫外線的照射而引起的一種光毒反映。輕者照光的局部皮膚紅腫，重者出現水皰。累加曬傷的次數越多，造成的損傷越嚴重。一般情況下，人體的細胞損傷后會自身修復。曬傷后的注意事項：對于輕微的曬傷用濕的毛巾大約半小時敷一次，持續(xù)四到五個小時，或用化妝棉沾冰水敷臉以鎮(zhèn)靜。敷足夠長的時間，直到皮膚恢復本來的顏色和溫

3、度。然后就可以用溫和的潔面乳來做清潔，也可以用20攝氏度左右的涼牛奶局部敷臉。皮膚曬傷，切忌亂用化妝品或藥物敷臉，更不能用諸如檸檬、黃瓜等PH值過酸或過堿的物質來敷臉，另外要注意不要用過熱的水洗澡，洗澡時不要用刺激性的肥皂，不要擦潤膚膏以及按摩皮膚，化妝水也不宜用。日常曬傷處理小偏方：1、豆腐外敷；2、外用冷牛奶；3、涂抹蘆薈；4、用車前草止痛；5、服用適量維生素E；6、水果修復。防曬油應至少在外出前30分鐘使用，涂抹于會直接暴曬的部位，包括耳朵、唇部、鼻子、頸部及手部。對付腸胃病的集中方法：1、停止進食1-2餐，使腸胃得到休息調整；2、搓熱雙手以肚臍為中心順時針及逆時針各按摩30圈，然后再搓

4、熱雙手按摩小腹；3、注意腹部保暖，必要時可用熱水袋敷于局部，還可以用電吹風對著自己的腹部反復吹，直至肚子舒服一點為止；4、用生姜紅糖煮水飲用，可以健胃去暑化濕；5、適當進食各種粥，如小米粥、綠豆粥、紅豆粥、薏米粥，可以健胃解暑，喝粥時還可配點咸菜。對付水土不服的妙方：1、多喝白開水；2、吃點豆腐；3、喝點茶葉蜂蜜水；4、多吃點常吃的食物。另外，如果腸道反應比較嚴重，食欲不振，并伴有惡心、嘔吐者，可適當地服用一些抗感染及助消化藥，如黃連素、酵母片、山楂丸等。外出歸來為盡快消汗出熱，最好的辦法是先喝一點水，等汗出完擦干后再采取清涼措施。由于身體在陽光下吸收了大量的熱，若“快速冷卻”即沖冷水浴，會使

5、全身毛孔迅速閉合，熱量不能散發(fā)而滯留于體內，引起高熱；同時還會因腦部毛細血管迅速收縮而使人頭暈目眩，重則甚至引起休克。食物中毒的特點：(1)由于沒有個人與個人之間的傳染過程，所以導致發(fā)病呈暴發(fā)性，潛伏期短，來勢急劇，短時間內可能有多數人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。(2)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。(3)發(fā)病與食物有關?；颊咴诮趦榷际秤眠^同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，停止食用該食物后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。(4)食物中毒病人對健康人不具有傳染。1、催吐。如果服用時間在12小時內，可使用催吐的方法

6、。立即取食鹽20g加開水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質的葷食品，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。2、導瀉。如果病人服用食物時間較長，一般已超過23小時，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g一次煎服，用開水沖服，即可緩瀉。3、解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好的

7、急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。如果經上述急救，癥狀未見好轉，或中毒較重者，應盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。溺水（一）不會游泳者的自救：（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸。（3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。（4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。（二）會游泳者的自救：（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。（2）自己將身體抱成一團，浮

8、上水面。（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。（4）一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。（三）互救：（1）救護者應鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。（2）對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。（3）對神志清醒的溺水者，救護者應從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。（4）如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶

9、救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。（5）救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。一旦被狗、貓咬傷，重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷，不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓（據文獻報告，有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒），千萬不要急著去醫(yī)院找醫(yī)生診治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水沖洗，隨后再設法找水源?？袢?-8月份多見。咬傷后應立即沖洗傷口，先用20%肥皂水和大量清水反復沖洗傷口，也可用醋沖洗，并進行必要的清創(chuàng)，然

10、后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風抗毒素血清。遇到蜜蜂：自保遭受峰群攻擊時，首先要保護頭部，用服裝將頭部遮蔽，遠遠逃離峰群勢力范圍。應付被毒蜂螫傷部位，先要剔除鋒針，須小心不要把蜂針尾端毒囊弄破免得毒液被擠入體內加重傷害、蜂針除去后涂氨水消毒。螞蟥又稱水蛭，一般棲于淺水中。但在亞熱帶的叢林地帶，還有一種旱螞蟥常成群棲于樹枝和草上。螞蟥致傷是以吸盤吸附于暴露在外的人體皮膚上，并逐漸深入皮內吸血。被咬部位常發(fā)生水腫性丘疹，不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用，傷口流血較多。發(fā)現螞蟥已吸附在皮膚上，可用手輕拍，使

11、其脫離皮膚;也可用食醋、酒、鹽水、煙油水或清涼油涂抹在螞蟥身上和吸附處，使其自然脫出。不要強行拉扯，否則螞蟥吸盤將斷入皮內引起感染。螞蟥脫落后，傷口局部的流血與丘疹可自行消失，一般不會引起特殊的不良后果。只需要在傷口涂抹碘酒預防感染即可。四種常用的止血方法戶外運動常見的損傷按創(chuàng)傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等；按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發(fā)生的現場，控制出血是非醫(yī)療專業(yè)人員所能做的少數幾種影響后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區(qū)并持續(xù)一段時間，直到出血停止或急救專業(yè)人員趕到。出血量與出血速度因損傷程度的不同而異，所以采用的

12、止血方法也不同。常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆。1、壓：當看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區(qū)，這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源，以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指，不要用拇指，因為拇指中央有粗大的動脈，容易造成誤判斷。當找到動脈壓迫點后，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經過系統(tǒng)培訓，很難達到止血目的。2、包：無論什么樣的出血，最終都要用包扎來解決。包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃

13、帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊)，然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因為常用的普通紗布容易粘傷口，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應止血有效，檢查遠端的動脈還在搏動；包扎過松，止血無效；包扎過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。3、塞：用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。填實后，傷口外側蓋上敷料后再加壓包扎，達到止血目的。此方法的危險在于用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷，同時又將外面的臟東西帶入體內造成感染，

14、尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。4、捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰(zhàn)傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用于手術室，對控制肢體出血是有效的，但潛在的不良作用包括暫時的或持續(xù)的對神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過大和持續(xù)時間過長密切相關，因此沒有經過嚴格訓練的非醫(yī)務人員不在萬不得已的情況下，不要使用此法。戶外活動中的出血處理1、皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷，即便損傷范圍比較大，也不過是淺表損傷和毛細血管出血，不可能造成大量失血。傷口處理，主

15、要是預防感染。包扎前，應用肥皂水沖洗傷口，然后用流動自來水將傷口沖洗干凈，直到傷口沒有異物。野外條件不許可的，可用其他清潔水源，如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精涂擦消毒，局部使用抗生素藥膏或霜劑。最后，用干凈毛巾或其他軟質布料做成的敷料覆蓋傷口，再用干凈的布、繃帶或三角巾等棉織品包扎。2、頭皮出血比較嚴重，因為頭皮的血管比較豐富，出血量自然比較多。頭皮比較臟，處理時要注意徹底清創(chuàng)，以免感染，可先剃去毛發(fā)再清洗、消毒、包扎。3、遇創(chuàng)口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷，要立即采用加壓包扎止血。包扎前，按上述清洗原則處理傷口，嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，它不僅

16、會造成傷口進一步污染，還給下一步清創(chuàng)縫合帶來困難。4、戶外活動比較嚴重的損傷，要算滑墜了?；瑝嬁墒谷梭w兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴重損傷，一些人會當場死亡。5、如果遇到四肢開放性骨折，首先應使用指壓止血法先將出血控制住，然后再利用手頭的棉織品加壓包扎。如果遇到大動脈出血難以止血時，還要選擇止血帶止血。骨盆骨折是一種嚴重外傷，出血量大且難以止血。在懷疑是骨盆骨折時，應立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部，將骨盆切實固定起來，防止骨盆繼續(xù)出血。再用另外的棉織品將雙膝關節(jié)綁扎在一起，雙膝關節(jié)中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上，使之膝關節(jié)屈曲，下方墊上軟物，減輕骨盆骨折的疼痛，并將其

17、迅速送往醫(yī)院搶救。6、滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血，有可能是顱底骨折的結果，此時用填塞止血，會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內，導致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血，利用體位變化讓其徹底流出來。當然，顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷，現場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折，變換體位就容易造成截癱。戶外活動時，往往距離正規(guī)醫(yī)院較遠。因此，在遇到外傷出血時，要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大，估計在將傷員送至醫(yī)院救治過程中失血量大于800毫升，應將止血作為首要任務。野外如何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料，每次戶外出行前請準備若干，

18、不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。上止血帶的位置要求嚴格。上肢出血，止血帶應扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短時間內損傷神經而導致殘疾；下肢出血，止血帶應扎在大腿上段，盡量不在小腿、前臂上止血帶，因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成，無法捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動脈。上止血帶前，在肢體無骨折的情況下，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，減少出血量，并嚴格遵守下列要求：1.止血帶不直接與皮膚接觸，利用棉織品做襯墊。2.上止血帶松緊要合適，以止血后遠端不再大量出血為準，越松越好。3.止血帶定時放松，每40分鐘50分鐘松解一次，松解時要用手進行指壓止血2-3分鐘，然后再次扎緊止血帶。4.

19、做好明顯標記，記錄上止血帶的時間，并交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時3小時。手部出血，壓迫尺、橈動脈。上肢出血，壓迫肱動脈。手指出血，壓兩側。下肢出血，壓迫股動脈。環(huán)行包扎，用在粗細相等處。螺旋包扎，用在粗細不等處。螺旋反折包扎，用在粗細不等處?！?”字包扎，用在關節(jié)處。日常生活中，人們在運動、勞動時經常發(fā)生一些小關節(jié)扭傷，如“崴腳”、“戳手”就是踝關節(jié)、腕關節(jié)的扭傷。正確的做法是積極采取冷卻止血的措施，用冰袋或冷水敷在患處約10分鐘，使血管收縮，降低局部血流量，以起到止血作用，然后待腫痛基本上消散后，再改用皮膚可接受的溫水敷患處，以活血化瘀消除關節(jié)內淤血。同時，可抬至高處，以加

20、快血液的回流，不致于使血流到血管破裂處而大量滲出，促使血腫消散。腰部扭傷一、主癥疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態(tài)緩慢，腰活動受限。局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。二、急救。休息：靜臥硬板床，腰兩側用枕頭（或沙袋）擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。導引：導引或針刺經外奇穴腰痛點（圖）。在手背側，當第二三及第上五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處。一側二穴。導引或留針分鐘，一日三次，同時令病人

21、自伸屈和放置腰次以上，鎮(zhèn)痛有顯效。熱敷：局部熱敷或做手導引，可增進血液循環(huán)，加速水腫、血腫的吸收。按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日次，每次分鐘。封閉：有明顯壓痛點時用普魯卡因溶液-，加醋酸強的松，痛點注射。有一一針即可止痛。預防：疼痛大減時，很快進行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉為慢性。平日要加強腰部鍛煉，增強肌力，防止復發(fā)。抓興趣重物時，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩(wěn)定后再提重物。關節(jié)扭傷治療措施。在運動中扭傷手指，最常見于打籃球的爭球時，末節(jié)手指觸球的瞬間，有觸電樣的疼痛而突然停止活動，傷后應立即停止運動，首先是冷敷，最好用冰塊。但沒有條件時，可用凈水代替。將手指

22、泡在冰水中冷敷分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度，如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)手指呈下垂樣，可能是發(fā)生了撕脫性骨折，一定要去醫(yī)院診治。如踝關節(jié)扭傷，急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部，小時后可以用熱毛巾外敷（皮膚破損不嚴重），首先是要制動休息，用枕頭把小腿墊高，促進靜脈回流，瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷云南白藥、七厘散等，次日敷傷處，外加包扎，促進瘀血消散，有較好的效果。腰部扭傷見于突然的轉身或二人抬物時的用力不均，其治療要點也是要靜養(yǎng)。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是臥硬板

23、床送醫(yī)院或找醫(yī)生來家治療。以上扭轉在家都可以口服藥物活血止痛如云南白藥膠囊片，一日三次；或三七片片，一日三次，并加服止痛藥如散利痛片，一日二次。注意事項：。腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院是使病癥加重的原因。如果處理不當，會反復發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。為防止再度發(fā)生踝關節(jié)扭傷，要在鞋底外側后半段墊高.厘米（即在外側釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶或佩帶護膝周。腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰背肌。切忌在扭傷的急性期，仍然不休息，并有較多活動，造成軟組織得不到修復時間，新鮮扭傷變成陳傷，局部持續(xù)疼痛、瘀腫不退。燙傷的處理方法：1、先用涼水把傷處沖洗干凈, 然后把傷處放入涼水浸泡半小時. 一般來說, 浸泡時間越早, 水溫越低（不能低于5，以免凍傷）, 效果越好. 但傷處已經起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。 2、用淡鹽水輕輕涂于灼傷處,可以消炎。 3、在受傷處, 擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁,均能收效 4、用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調勻涂敷在受傷處, 有消炎止痛作用. 5、切幾片生梨, 貼于燙傷處,有收斂止痛作用. 6、小兒燙傷后, 用黑豆25克加水煮濃汁,涂搽傷處,有療效. 7、輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細,與菜油混合調成糊狀, 涂搽傷處, 能消腫止痛。 8、手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內或桶內,將傷處全部浸入酒