抗菌藥物題(2)

1、精選一 、 單選題 1. 以下屬于第三代頭孢菌素的是 A.頭孢噻吩B.頭孢羥氨芐C.頭孢克洛D.頭孢噻肟E.頭孢匹羅正確答案： D2. 具有最強抗綠膿桿菌作用的頭孢菌素是 A.頭孢孟多B.頭孢孟多C.拉氧頭孢D.頭孢呋辛E.頭孢氨芐正確答案： B3. 下列哪種頭孢菌素為口服劑型 A.頭孢吡肟B.頭孢哌酮C.頭孢克洛D.頭孢替安E.頭孢他啶正確答案： C4. 頭孢克洛不宜用于 A.腦膜炎B.中耳炎C.呼吸道感染D.泌尿系感染E.皮膚軟組織感染正確答案： A5. 與注射用頭孢曲松鈉混合后可產生肉眼難以觀測到的白色微小沉淀，有可能導致致死性結局不良大事的注射液是 A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0

2、.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E.乳酸鈉林格液正確答案： E答案解析：E本題頭孢曲松使用留意事項。頭孢曲松嚴禁與含鈣溶液同時使用。乳酸林格液中含鈣離子，故答案選E。=6. 抗菌譜和藥理作用特點均類似于第三代頭孢菌素的藥物是 A.頭孢孟多B.頭孢氨芐C.氨曲南D.拉氧頭孢E.頭孢吡肟正確答案： D答案解析：D本題考查-內酰胺類藥物的作用特點和抗菌譜。氧頭孢烯類藥物拉氧頭孢抗菌譜和藥理學特點均類似于第三代頭孢菌素類。故答案選D。7. 下列對銅綠假單胞菌作用最強的抗菌藥物是 A.頭孢曲松B.頭孢噻肟C.頭孢甲肟D.頭孢哌酮E.頭孢美唑正確答案：8. 主要經膽汁排泄的抗生素是 A.青

3、霉素B.美洛西林C.頭孢甲肟D.頭孢哌酮E.氨曲南正確答案： D9. 頭孢吡肟的抗菌譜不包括 A.陰溝腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.脆弱擬桿菌E.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌正確答案： E10. 某患者，55歲，診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，痰培育為“銅綠假單胞菌”，下列哪種藥物對銅綠假單胞菌無效 A.哌拉西林B.頭孢曲松C.頭孢哌酮D.頭孢他啶E.亞胺培南正確答案： B11. 下列頭孢菌素藥物中，半衰期最長的藥物是 A.頭孢克洛B.頭孢孟多C.頭孢曲松D.頭孢氨芐E.頭孢唑啉正確答案： C12. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括 A.提高療效B.擴大抗菌范圍C.削減耐藥性的發(fā)生D.延長

4、作用時間E.降低毒性正確答案： D二 、 配伍題 ( 150 題,共64.5分)13-16A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細菌細胞壁的合成D.抑制蛋白質合成的全過程E.促進細胞膜合成答案解析：13. 磺胺的抗菌機制是 正確答案： A14. 多粘菌素B的抗菌機制是 正確答案： B15. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是 正確答案： D16. -內酰胺類抗生素的抗菌機制是 正確答案： C17-20A.影響胞漿膜通透性B.與核糖體30s亞基結合，抑制蛋白質的合成C.與核糖體50s亞基結合，抑制移位酶的活性D.與核糖體50s亞基結合，抑制肽?；D移酶的活性E.特異性地抑制依靠于DNA的RNA多

5、聚酶的活性答案解析：17. 利福平的抗菌作用機制 正確答案： E18. 紅霉素的抗菌作用機制 正確答案： C19. 四環(huán)素的抗菌作用機制 正確答案： B20. 氯霉素的抗菌作用機制 正確答案： D21-24A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林答案解析： C,B,D,E本組題考查非典型-內酰胺藥物的應用。氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對-內酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強

6、大的抗菌活性?？死S酸屬氧青霉烷類廣譜-內酰胺不行逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)-內酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。21. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是 正確答案： C22. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是正確答案： B23. 對-內酰胺酶有抑制作用的藥物是 正確答案： D24. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 正確答案： E25-28A.對G+、G-球菌、螺旋體等

7、有效B.對G+、G-球菌，特殊是對G-桿菌有效C.對支原體有效D.抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效答案解析：25. 青霉素G 正確答案： A26. 哌拉西林 正確答案： D27. 苯唑西林 正確答案： E28. 氨芐西林 正確答案： B29-32A.用于非典型病原體感染B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴峻腦膜感染D.腎毒性較大E.口服吸取好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染答案解析：29. 頭孢噻吩 正確答案： D30. 阿莫西林 正確答案： E31. 頭孢曲松 正確答案： C32. 阿奇霉素 正確

8、答案： A33-35A.慶大霉素B.鏈霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小諾米星答案解析：B,A,C本組題考查氨基糖苷類藥物的應用。鏈霉素為最早用于臨床的抗結核病藥，但易耐藥，應與其他抗結核藥聯(lián)合應用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術前預備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。33. 與其他抗結核病藥聯(lián)合應用的是 正確答案： B34. 口服可用于腸道感染的藥物是 正確答案： A35. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是 正確答案： C36-37A.甲硝唑B.磺胺甲惡唑C.呋喃妥因D.夫西地酸E.磺胺米隆答案解析：36. 硝

9、基呋喃類 正確答案： C37. 硝基咪唑類 正確答案： A38-41A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.羧芐西林答案解析：38. 患者，男，22歲，診斷為風濕熱，可選用 正確答案： B39. 患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培育為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是 正確答案： C40. 患者，女，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，診斷為AECOPD，痰培育示銅綠假單胞菌，可以選用正確答案： E41. 患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，可選用 正確答案：

10、D42-45A.替硝唑B.萬古霉素C.克林霉素D.紅霉素E.多粘菌素答案解析：42. 對衣原體有效的是 正確答案： D43. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是 正確答案： E44. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療 正確答案： B45. 在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節(jié)的感染的是 正確答案： C46-49A.阿奇霉素B.鏈霉素C.甲硝唑D.兩性霉素BE.替考拉寧答案解析：46. 對軍團菌有效的藥物是 正確答案： A47. 臨床常用于治療結核病的藥物是 正確答案： B48. 抗真菌作用最強的是 正確答案： D49. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是 正確答案： E50-51A.氯霉素B.青霉素C.磺

11、胺嘧啶D.紅霉素E.呋喃妥因答案解析： C,A本組題考查抗菌藥物的臨床應用。治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是磺胺嘧啶。治療傷寒、副傷寒的首選藥物是氯霉素。故答案選CA。50. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是 正確答案： C51. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是 正確答案： A52-55A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.拉氧頭孢D.頭孢唑林E.頭孢吡肟答案解析：52. 頭孢一代 正確答案： D53. 頭孢二代 正確答案： B54. 頭孢三代 正確答案： A55. 頭孢四代 正確答案： E56-59A.頭孢噻肟B.頭孢哌酮C.慶大霉素D.阿莫西林E.替考拉寧答案解析：56. 血漿蛋白結合率高 正確答案：

12、 E57. 主要經膽汁排泄 正確答案： B58. 腎毒性大 正確答案： C59. 有口服劑型 正確答案： D60-63A.傷寒、副傷寒B.斑疹傷寒C.鼠疫、兔熱病D.鉤端螺旋體病E.軍團菌病答案解析：60. 鏈霉素用于 正確答案： C61. 青霉素G用于 正確答案： D62. 四環(huán)素用于 正確答案： B63. 氯霉素用于 正確答案： A64-66A.磺胺嘧啶B.鏈霉素C.紅霉素D.苯巴比妥E.水楊酸鈉答案解析： A,B,C本組題考查各藥物的體內過程。鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7.8的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解?；前匪幬镌诟沃斜灰阴?/p>

13、化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛龋铀倥判?。故答案選ABC。64. 口服碳酸氫鈉，增加其乙?；x物溶解度的藥物是 正確答案： A65. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是 正確答案： B66. 同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是 正確答案： C67-70A.四環(huán)素B.青霉素C.氯霉素D.多西環(huán)素E.米諾環(huán)素答案解析：67. 抑制骨髓造血功能 正確答案： C68. 可引起可逆性的前庭反應 正確答案： E69. 影響骨和牙齒生長 正確答案： A70. 靜脈注射可消滅舌頭麻木及口內特殊氣味 正確答案： D71-74A.甲氧芐啶B

14、.氧氟沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.環(huán)丙沙星答案解析：71. 抗菌增效劑 正確答案： A72. 口服吸取少，用于腸道感染 正確答案： D73. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類 正確答案： B74. 對綠膿桿菌活性良好的藥物 正確答案： E75-78A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰鈉答案解析：75. 可用于燒傷及傷后感染 正確答案： B76. 流行性腦脊髓膜炎首選藥 正確答案： A77. 用于眼部感染如沙眼、結膜炎和角膜炎 正確答案： E78. 口服難吸取，用于治療潰瘍性結腸炎的藥物 正確答案： C79-80A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.兩性霉素BE.卡泊芬凈

15、答案解析：79. 對曲霉無效的藥物是 正確答案： A80. 對隱球菌無效的是 正確答案： E81-83A.鏈霉素和異煙肼B.鏈霉素和磺胺嘧啶C.青霉素和鏈霉素D.青霉素和磺胺嘧啶E.氯霉素和丙種球蛋白答案解析： B,A,C本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應用。鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內膜炎。留意其他相關聯(lián)用：多粘菌素B與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與青霉素或氨芐青霉

16、素合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素(羧芐西林、替卡西林)合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故答案選BAC。81. 聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是 正確答案： B82. 聯(lián)用治療肺結核的是 正確答案： A83. 聯(lián)用治療細菌性心內膜炎的是 正確答案： C84-86A.制霉菌素B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.兩性霉素B答案解析：84. 毒性大，不能注射用的抗真菌藥 正確答案： A85. 外用無效，口服治療體癬，毛發(fā)癬的藥物 正確答案： C86. 抗深部真菌感染 正確答案： E87-91A.藥理作用拮抗B.不良反應疊加C.后者血藥濃度上升，不良反應增加D.后者血藥濃度下降，藥效降低E.無明顯藥物相

17、互作用答案解析：87. 阿米卡星與萬古霉素合用 正確答案： B88. 克林霉素與紅霉素合用 正確答案： A89. 利福平與口服避孕藥合用 正確答案： D90. 依諾沙星與華法林合用 正確答案： C91. 克拉霉素與環(huán)孢素合用 正確答案： C92-95A.氟康唑B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.頭孢哌酮答案解析：92. 支原體、衣原體引起的肺炎宜選用 正確答案： D93. 銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用 正確答案： E94. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜選用 正確答案： B95. 厭氧菌引起的肺炎宜選用 正確答案： C96-99A.紅霉素B.羅紅霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.四環(huán)素答案解析

18、： D,E,A,C本組題考查作用大環(huán)內酯類、克林霉素、四環(huán)素的相關學問?？肆置顾剌^林可霉素口服吸取好、毒性小、抗菌作用強。紅霉素可被胃酸分解，為有機弱堿化合物，長期應用四環(huán)素可使腸道內產生B族維生素和維生素K的細菌受到抑制，引起維生素缺乏;同時可造成嚴峻肝損害，影響氨基酸代謝，引發(fā)氮質血癥?？死顾刂饕糜诿舾芯鸬母腥?，最近與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍，有效率較高。故答案選DEAC。96. 臨床上可取代林可霉素應用的是 正確答案： D97. 長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏的是 正確答案： E98. 不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是 正確答案： A99. 與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療

19、胃潰瘍的是 正確答案： C100-103A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.對氨基水楊酸答案解析：100. 用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成桔紅色的藥物是 正確答案： A101. 簡潔引起四周神經炎的抗結核病藥物是 正確答案： C102. 胃腸反應明顯的抗結核病藥物是 正確答案： E103. 簡潔引起球后神經炎的抗結核病藥物是 正確答案： B104-106A.抑制RNA多聚酶B.抑制蛋白質合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制結核桿菌葉酸的代謝E.抑制二氫葉酸還原酶答案解析：104. 利福平抗結核桿菌的作用原理是 正確答案： A105. 異煙肼抗結核桿菌的作用原理是 正確答案： C106

20、. 對氨基水楊酸的抗結核桿菌作用原理是 正確答案： D107-111A.異煙肼B.紅霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案解析：107. 無抗結核作用 正確答案： B108. 有耳、腎毒性 正確答案： E109. 可使尿酸濃度上升，可引起痛風急性發(fā)作 正確答案： D110. 可導致紅綠色盲 正確答案： C111. 增加維生素B6經腎排出量 正確答案： A112-116A.青霉素B.阿奇霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B答案解析：112. 嚴峻肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避開使用的是 正確答案： D113. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應用而活動性肝病時避開應用的是正確答案：

21、 C114. 嚴峻肝病時應減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是 正確答案： B115. 肝功能減退患者可按原治療量應用而腎功能減退患者需減量使用的是正確答案： A116. 肝、腎功能減退患者均應謹慎使用的是 正確答案： E117-120A.頭孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.異煙肼E.慶大霉素答案解析： A,C,D,E本組題考查抗菌藥物作用機制。-內酰胺類為繁殖期殺菌藥?；前粪奏ず吐让顾貙僖志帯．悷熾轮挥糜诳菇Y核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防備功

22、能。故答案選ACDE。117. 繁殖期殺菌藥是 正確答案： A118. 高效抑菌藥是 正確答案： C119. 窄譜抗菌藥是 正確答案： D120. 靜止期殺菌藥是 正確答案： E121-122A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.甲氧芐啶D.紅霉素E.異煙肼答案解析： B,D本組題考查抗菌藥物的作用機制?；前奉愃幬镆种贫淙~酸合成酶，阻斷葉酸和DNA的合成。大環(huán)內酯類抗生素紅霉素與核糖體50S亞基結合，阻斷轉肽作用。故答案選BD。121. 抑制二氫蝶酸合成酶的藥物是 正確答案： B122. 與50s亞基結合，阻斷轉肽作用的藥物是 正確答案： D123-125A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.阿米卡星

23、E.林可霉素答案解析：123. 用于抗結核桿菌的藥物是 正確答案： D124. 口服用于腸道感染或腸道手術前預備的藥物是 正確答案： C125. 不屬于氨基糖苷類的是 正確答案： E126-128A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.兩性霉素E.紅霉素答案解析： E,C,A本組題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50S亞基結合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依靠性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA合成酶則無影響?；前粪奏さ慕Y構與對氨基苯甲酸相像，二者競爭與二氫葉酸合成酶

24、結合，阻礙細菌體內葉酸合成，抑制細菌生長繁殖。故答案選ECA。126. 與敏感菌核蛋白體結合阻斷轉肽作用和mRNA位移的藥物是 正確答案： E127. 抑制細菌依靠性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是 正確答案： C128. 可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是正確答案： A129-132A.第一代頭孢菌素B.其次代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素答案解析： E,A,C,D本組題考查各代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。碳青霉烯類藥物抗菌譜最廣，對各種G-桿菌、大多數(shù)G+菌、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強大的抗菌活性。第一代頭孢菌素對

25、革蘭陽性菌作用較其次代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性菌作用較其次、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用。第四代頭孢菌素對G+菌、G-菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，抗G+菌活性較第三代又有增加。故答案選EACD。129. 抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是 正確答案： E130. 對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是 正確答案： A131. 對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是 正確答案： C132. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的頭孢類藥物是正確答案： D133-136A.萬

26、古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.紅霉素E.阿奇霉素答案解析： C,B,D,A本組題考查大環(huán)內酯類、克林霉素、萬古霉素類藥物的臨床應用?？死顾爻Ｗ鳛楦拈T螺桿菌治療的抗菌藥物之一?？肆置顾貙捬蹙袕V譜抗菌作用，用于治療腹腔內和盆腔內混合感染及頭頸和下呼吸道厭氧菌感染。萬古霉素注射給藥的主要適應證是對青霉素耐藥的金葡球菌引起的嚴峻感染、敗血癥、肺炎或心內膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。紅霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或對青霉素過敏者。故答案選CBDA。133. 常作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物之一 正確答案： C134. 治療厭氧菌引起的嚴峻感染的藥物是 正確答案：

27、B135. 用于青霉素敏感金葡菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物是正確答案： D136. 用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴峻感染的藥物是 正確答案： A137-138A.卡那霉素B.對氨基水楊酸C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇答案解析： E,A本組題考查抗結核藥物的不良反應。乙胺丁醇治療量的不良反應少，長期大量用藥可導致視神經炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、中心或四周消滅盲點。卡那霉素屬于氨基糖苷類，對第八對腦神經和腎毒性較大，應進行血藥濃度的檢測，腎功能不良者禁用。故答案選EA。137. 長期大量用藥需定期監(jiān)測視力的藥物是 正確答案： E138. 毒性較大，尤其對第八對腦神經和腎損害嚴峻的藥

28、物是 正確答案： A139-142A.吸取削減B.肝毒性增加C.增加麥角中毒的風險D.調整抗凝血藥的劑量E.吸取增加答案解析：139. 四環(huán)素聯(lián)用鈣劑 正確答案： A140. 四環(huán)素聯(lián)用紅霉素 正確答案： B141. 四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿 正確答案： C142. 四環(huán)素聯(lián)用抗凝藥 正確答案： D143-147A.白細胞削減風險增加B.半衰期縮短C.腎毒性增加D.抗凝作用增加E.療效增加答案解析：143. 甲氧芐啶聯(lián)用甲氨蝶呤 正確答案： A144. 甲氧芐啶聯(lián)用磺胺甲噁唑 正確答案： E145. 甲氧芐啶聯(lián)用華法林 正確答案： D146. 甲氧芐啶聯(lián)用利福平 正確答案： B147. 甲氧芐啶聯(lián)

29、用環(huán)孢素 正確答案： C148-152A.腹部不適B.靜脈炎C.血小板削減D.黃疸E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案解析：148. 利奈唑胺最常見的不良反應 正確答案： C149. 夫西地酸最常見的不良反應 正確答案： B150. 磷霉素最常見的不良反應 正確答案： A151. 磺胺類藥物應用于新生兒 正確答案： D152. 兩性霉素B靜滴期間簡潔消滅 正確答案： E153-157A.月經不規(guī)章B.療效減弱C.肝毒性增加D.吸取削減E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案解析： A,B,C,D,B本組題考查抗結核藥的藥物相互作用。利福平具有肝藥酶誘導作用，可導致避孕藥和伏立康唑代謝加快而藥效顯著減弱。異煙肼具有肝毒性，和對乙酰氨基

30、酚聯(lián)用肝毒性增加。吡嗪酰胺可使血尿酸上升而減弱抗痛風藥的作用。故答案選ABCDB。153. 利福平聯(lián)用避孕藥 正確答案： A154. 利福平聯(lián)用伏立康唑 正確答案： B155. 異煙肼聯(lián)用對乙酰氨基酚 正確答案： C156. 異煙肼聯(lián)用氫氧化鋁 正確答案： D157. 吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒 正確答案： B158-162A.制霉菌素B.卡泊芬凈C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.伏立康唑答案解析：158. 棘白菌素類 正確答案： B159. 丙烯胺類 正確答案： C160. 三唑類 正確答案： E161. 嘧啶類 正確答案： D162. 多烯類 正確答案： A四 、 多選題 ( 50 題,共21.5分)1

31、83. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征有 A.未明病原菌的細菌性嚴峻感染B.較長期用藥細菌可能產生耐藥者C.單一抗菌藥物不能有效把握的心內膜炎或敗血癥D.單一抗菌藥物不能把握的嚴峻混合感染E.削減藥物的毒性反應正確答案： A,B,C,D,E184. 具有抗厭氧菌作用的藥物有 A.氨曲南B.舒巴坦C.頭孢拉定D.亞胺培南E.甲硝唑正確答案： D,E答案解析：D,E本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌作用不夠抱負。氨曲南只對需氧革蘭陰性菌有效，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。舒巴坦單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效。亞胺培南為廣譜抗菌藥，對厭氧菌有效。甲硝唑對全部厭氧球菌、革蘭陰性厭氧桿菌和

32、革蘭陽性厭氧芽胞桿菌均有較強的殺滅作用。故答案選DE。185. 影響細菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有 A.多粘菌素BB.制霉菌素C.磷霉素D.兩性霉素BE.萬古霉素正確答案： A,B,D186. 抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物有 A.鏈霉素B.慶大霉素C.林可霉素D.紅霉素E.四環(huán)素正確答案： A,B,C,D,E187. -內酰胺類抗生素的抗菌作用機制是 A.抑制二氫蝶酸合成酶B.抑制細菌核酸代謝C.觸發(fā)細菌自溶酶活性D.抑制胞壁黏肽合成酶E.抑制細菌蛋白質合成正確答案： C,D188. 防治青霉素過敏反應的措施包括 A.具體詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史B.做皮膚過敏試驗C.皮試液應臨時

33、配制D.注射后觀看2030分鐘E.一旦發(fā)生過敏性休克，應當馬上皮下或肌肉注射腎上腺素，嚴峻者稀釋后靜滴正確答案： A,B,C,D,E189. 下列屬于繁殖期殺菌劑的藥物是 A.氯霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.四環(huán)素E.磺胺嘧啶正確答案： B,C答案解析：B,C本題考查抗菌藥物的相關學問點。屬于繁殖期殺菌藥物為-內酰胺類。A、D均為低濃度抑菌，高濃度殺菌的抑菌藥，E為抗菌藥，故答案選BC。190. 青霉素的抗菌譜包括 A.敏感的革蘭陽性和陰性球菌B.革蘭陽性桿菌C.螺旋體D.支原體、立克次體E.革蘭陰性桿菌正確答案： A,B,C答案解析：A,B,C本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素的抗菌譜為敏感的革

34、蘭陽性和陰性球菌、革蘭陽性桿菌、螺旋體。故答案選ABC。191. 下列關于四環(huán)素的敘述，正確的是 A.是抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素B.對銅綠假單胞菌和真菌有效C.對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素D.對革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素E.妊娠5個月以上的孕婦、哺乳期婦女禁用正確答案： A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本題考查四環(huán)素的相關學問點。四環(huán)素是抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素，對革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素，由于對胎兒和新生兒牙齒和骨骼發(fā)育有影響，所以妊娠5個月以上的孕婦、哺乳期婦女禁用。對銅綠假單胞菌和真菌無效。故答案選ACDE。1

35、92. 大環(huán)內酯類藥物的作用特點包括 A.都具有1416元大環(huán)內酯環(huán)B.在堿性環(huán)境中抗菌作用增加C.對革蘭陽性菌作用強D.易產生耐藥性E.簡潔通過血腦屏障正確答案： A,B,C,D193. 氨基糖苷類抗生素影響蛋白質合成的環(huán)節(jié)包括 A.抑制核糖體的70s亞基始動復合物的形成B.與核糖體的30s亞基上的靶蛋白結合，導致無功能的蛋白質合成C.阻礙藥物與細菌核糖體的50s亞基結合D.使細菌細胞膜缺損，細胞內重要物質外漏E.阻礙已合成肽鏈的釋放正確答案： A,B,D,E194. 哪些人群簡潔消滅青霉素腦病 A.嬰兒B.老年人C.腎功能不全者D.孕婦E.哺乳期婦女正確答案： A,B,C195. 腎功能不

36、全時，必需酌情減量的藥物有 A.四環(huán)素B.磺胺嘧啶C.慶大霉素D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸正確答案： A,B,C,D,E196. 易引起過敏性休克的是 A.紅霉素B.青霉素GC.慶大霉素D.卡那霉素E.鏈霉素正確答案： B,E197. 關于慶大霉素的作用描述，正確的有 A.口服作腸道殺菌B.可用于治療結核病C.對綠膿桿菌有效D.抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有殺滅作用E.嚴峻的革蘭陰性桿菌感染引起的敗血癥、肺炎等可作為首選藥正確答案： A,C,D,E198. 下列具有腎毒性的藥物包括 A.妥布霉素B.多粘菌素BC.鏈霉素D.萬古霉素E.新霉素正確答案： A,B,C,D,E199. 關于圍手術

37、期抗菌藥物的應用，下列說法正確的是 A.必需選擇殺菌劑，首選頭孢類B.應在術前0.5-2h給藥C.一般使用靜脈滴注方式，滴注時間為30min左右D.術后使用時間不宜過長E.清潔手術，無明顯高危因素時可不預防使用抗菌藥物正確答案： A,B,C,D,E200. 關于氯霉素的敘述正確的是 A.與核糖體30s亞基結合，抑制蛋白質合成B.細菌產生耐藥性較慢C.廣譜抗生素D.可引起嚴峻的骨髓抑制E.對立克次體的感染如Q熱的治療有相當療效正確答案： B,C,D,E201. 下列哪些感染選擇四環(huán)素為首選藥物 A.恙蟲病B.斑疹傷寒C.布魯菌病D.耐青霉素的金葡菌感染E.立克次體感染正確答案： A,B,C,E2

38、02. 簡潔發(fā)生雙硫侖樣反應的藥物包括 A.頭孢孟多B.頭孢哌酮C.頭孢甲肟D.拉氧頭孢E.甲硝唑正確答案： A,B,C,D,E203. 四環(huán)素類的抗菌譜不包括 A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.立克次體D.結核桿菌E.綠膿桿菌正確答案： D,E204. 四環(huán)素類禁用于 A.有四環(huán)素類藥過敏史者B.妊娠期C.近期預備懷孕的婦女D.8歲以下兒童禁用E.老年人正確答案： A,B,C,D205. 伏立康唑的使用留意事項包括 A.與特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，導致Q-T間期延長風險增加，應禁止合用B.治療前、治療期間應監(jiān)測血電解質，如有電解質紊亂應準時訂正C.連續(xù)治療超過28日者，需監(jiān)測視覺功

39、能，包括視敏度、視力范圍以及色覺D.伴有嚴峻基礎疾病者可發(fā)生肝毒性反應。治療前及治療中需檢查肝功能E.用藥期間應避開猛烈的陽光照射，消滅皮疹需嚴密觀看，如皮損加重則需停藥正確答案： A,B,C,D,E206. 氯霉素的主要不良反應有 A.不行逆性再生障礙性貧血B.治療性休克C.抑制嬰兒骨骼生長D.對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭E.耳毒性正確答案： A,B,D答案解析：A,B,D本題考查氯霉素的不良反應。氯霉素最突出的不良反應是骨髓抑制，臨床表現(xiàn)為可逆性各種血細胞削減和不行逆的再生障礙性貧血，其次為會引起灰嬰綜合征，對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭;大劑量應用治療傷寒或菌痢引起治療性休克;長期應用

40、可引發(fā)二重感染。故答案選ABD。207. 用于深部真菌感染的治療藥物有 A.兩性霉素BB.特比萘芬C.氟康唑D.咪康唑E.伊曲康唑正確答案： A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本題考查抗真菌藥物的臨床應用。兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染，并作為首選藥。氟康唑臨床用于治療深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內膜炎等。咪康唑對深部真菌和部分淺表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑屬于三唑類廣譜抗真菌藥，對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑強。特比奈芬適用于甲真菌病，皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染，如體股癬、手足癬、頭癬。故答案選ACDE。208. 第三代喹諾酮類藥物的特點包括 A.多數(shù)口服

41、吸取較好，血藥濃度高B.血漿蛋白結合率高C.半衰期相對較長D.抗菌譜廣E.適用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等正確答案： A,C,D,E209. 關于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的 A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者是用磺胺類藥物可治溶血性貧血B.磺胺類藥與TMP合用可延緩耐藥性的產生C.細菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D.磺胺類藥物對人體細胞葉酸代謝物影響E.中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害正確答案： A,B,C,D,E210. 磺胺類藥物的抗菌譜包括 A.溶血性鏈球菌B.腦膜炎球菌C.立克次體D.瘧原蟲E.沙眼衣原體正確答案： A,B,D,E211. 患者，顱骨腫物切

42、除術后7天，消滅發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，考慮為顱內感染，下列抗菌藥物不宜選用的是 A.紅霉素B.林可霉素C.磺胺嘧啶D.克林霉素E.頭孢噻肟正確答案： A,B,D212. 有關兩性霉素B的敘述，正確的是 A.對腎臟有損害B.口服易吸取C.首選治療深部真菌感染D.靜滴會消滅高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應，靜滴液應新穎配制E.滴注前預防性服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，靜滴液應稀釋，防止靜滴過快引起的驚厥和心律失常正確答案： A,C,D,E213. 抗結核病的一線藥物有 A.對氨基水楊酸B.卡那霉素C.異煙肼D.利福平E.乙胺丁醇正確答案： C,D,E答案解析：C,D,E本題考查抗結核藥物的應用。異

43、煙肼為抗結核病的首選藥，利福平抗結核作用僅次于異煙肼，乙胺丁醇為人工合成的抗結核病一線藥。對氨基水楊酸主要作為聯(lián)合用藥，與異煙肼合用產生協(xié)同作用?？敲顾刈饔萌?，但是耐藥產生慢，但由于毒性大，尤其是對第8對腦神經和腎損害嚴峻，故僅作為二線藥使用。故答案選CDE。214. 治療腦膜炎臨床可選用的藥物有 A.磺胺嘧啶B.慶大霉素C.青霉素D.紅霉素E.氯霉素正確答案： A,B,C,E答案解析：A,B,C,E本題考查抗生素的臨床應用。紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中，故對腦膜炎無效。故答案選ABCE。215. 第四代頭孢菌素的特點包括 A.對革蘭陰性菌作用強B.對革蘭陽性菌作用增加C.對-內酰胺酶穩(wěn)

44、定D.無腎毒性E.可作為第三代頭孢菌素替代藥正確答案： A,B,C,D,E答案解析：A,B,C,D,E本題考查第四代頭孢菌素的作用特點。第四代頭孢菌素對G+菌作用增加，對-內酰胺酶穩(wěn)定，無腎毒性，臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的G-桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。故答案選ABCDE。216. 患者，男性，62歲，因AECOPD入住呼吸內科，頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療，一周后消滅上消化道出血，排解了其他因素，考慮藥物不良反應，以下說法正確的是 A.頭孢哌酮抑制了腸道正常菌群，削減了維生素K的產生，減弱了凝血功能B.頭孢哌酮具有甲硫四氮唑側鏈，可與維生素K競爭，從而阻礙谷胺酸的羧化，

45、生成不正常的凝血酶而致凝血障礙，引起意外出血C.頭孢哌酮在濃度高時有抗血小板聚集的作用D.注射魚精蛋白可以訂正E.注射維生素K可以訂正正確答案： A,B,C,E217. 異煙肼的作用特點是 A.療效高B.對結核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用C.對細胞內外結核桿菌均有作用D.單用不易產生耐藥性E.與其他抗結核病藥無交叉耐藥性正確答案： A,B,C,E218. 利福平的抗菌作用特點有 A.對結核桿菌、麻風桿菌有殺菌作用B.抗結核作用大于異煙肼C.對沙眼衣原體有抑制作用D.結核桿菌不易產生耐藥性E.對耐藥金葡菌有抗菌作用正確答案： A,C,E219. 關于喹諾酮類的藥物相互作用，下列說法正確的是 A.莫西沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性螯合物B.依諾沙星可與硫糖鋁發(fā)生相互作用，削減吸取C.環(huán)丙沙星與含有Mg2+、Ca2+的注射液螯合而失效D.左氧氟沙星可用林格液稀釋E.依諾沙星使茶堿代謝加快正確答案： A,B,C220. 下列哪些藥物可用于厭氧菌感染 A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.頭孢西丁E.頭孢曲松正確答案： A,B,C,D