帶末節(jié)趾骨(足母)甲瓣修復(fù)拇指Ⅱ度缺損的生物力學(xué)研究_圖文

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文帶末節(jié)趾骨（足母）甲瓣修復(fù)拇指度缺損的生物力學(xué)研究姓名：劉春杰申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：田德虎;韓久卉20080301河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，一。承擔相應(yīng)的法律責任。礦：、。：，。，一尊、研究生簽嗽師簽名獬場學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽名：動狐！鏤；講翻砑日，

2、：。乏。，。蘆妒河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)進行的研冤工作及取得的研冗成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名嗦隱導(dǎo)師躲徹，鏟弓月歸中文摘要帶末節(jié)趾骨躅甲瓣修復(fù)拇指。缺損生物力學(xué)研究摘要目的：拇指。缺損，將喪失拇指功能的及一側(cè)手功能的，嚴重影響手的功能。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，拇指再造的方法日益豐富多樣，其中以躅甲瓣移植應(yīng)用最為廣泛。與正常拇指相似的皮膚質(zhì)地和組織結(jié)構(gòu)、不減少足趾數(shù)、不影響足底負重功能、特別是外形美觀的優(yōu)點是其它修復(fù)方法不具備的。但末節(jié)趾骨底關(guān)

3、節(jié)面寬廣，兩側(cè)形成膨大骨嵴，與拇指近節(jié)指骨頭關(guān)節(jié)面，并非生理匹配，術(shù)者多根據(jù)經(jīng)驗對躅趾末節(jié)基底予以部分咬除，但對咬除范圍并無參考標準，易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響關(guān)節(jié)活動及再造拇指的功能。鑒于此，本課題將構(gòu)建帶末節(jié)趾骨躅甲瓣修復(fù)拇指。缺損模型，研究不同范圍切除末節(jié)趾骨關(guān)節(jié)面后與拇指近節(jié)指骨頭關(guān)節(jié)面之間的生物力學(xué)變化，并與正常拇指指間關(guān)節(jié)的生物力學(xué)指標進行比較，從而為臨床拇指。缺損的拇指再造，提供理論依據(jù)及最佳手術(shù)方案。方法：選用具近期防腐成人尸體標本，共例，分別自掌指關(guān)節(jié)、同側(cè)躅趾遠側(cè)關(guān)節(jié)離斷，保留斷端兩側(cè)關(guān)節(jié)囊。自拇指尺側(cè)切開關(guān)節(jié)囊，置入壓敏片，通過一系列生物力學(xué)試驗機，以的速度，逐漸加載到

4、，維持半分鐘，分別測量指間關(guān)節(jié)屈曲、關(guān)節(jié)面的受力情況。將例標本隨機分為五組，每組各例，編為、組，分別咬除躅趾遠節(jié)趾骨底關(guān)節(jié)面、，移植修復(fù)。缺損拇指，同樣方法測量再造中文摘要拇指指（趾）間關(guān)節(jié)面的受力情況，然后對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。名志愿者，共例，采用荷蘭飛利浦公司彩色超聲診斷儀，探頭頻率為，拇指或腳趾自然伸直，探頭位于遠節(jié)指骨或末節(jié)趾骨基底，聲束方向垂直于指（趾）骨縱軸，探頭涂藕合劑，襯水袋，超聲顯示指（趾）骨的近探頭面，用儀器上的電子標尺直接測量指（趾）骨橫徑。結(jié)果：再造拇指指間關(guān)節(jié)接觸面積的變化：通過對壓敏片的分析發(fā)現(xiàn)，與正常拇指試驗組比較，移植后未咬除前及分別咬除趾骨底關(guān)節(jié)面、后，總接觸

5、面積無明顯變化，各分區(qū)平均接觸面積發(fā)生了重新分配，髁區(qū)、髁間區(qū)接觸面積減小，其它區(qū)域接觸面積增加，顯示出顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除趾骨底關(guān)節(jié)面后，總接觸面積及各分區(qū)接觸面積均明顯減少，顯示出顯著統(tǒng)計學(xué)差異（或）。再造拇指指間關(guān)節(jié)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力的變化：通過應(yīng)力測量我們發(fā)現(xiàn)，與正常拇指試驗組比較，移植后未咬除前及分別咬除趾骨底關(guān)節(jié)面、后，各區(qū)平均應(yīng)力和峰值應(yīng)力均未出現(xiàn)顯著變化；而咬除趾骨底關(guān)節(jié)面后，各區(qū)平均應(yīng)力和峰值應(yīng)力明顯增加，顯示出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。結(jié)論：帶末節(jié)趾骨躅指甲瓣修復(fù)拇指。缺損，因末節(jié)趾骨關(guān)節(jié)面寬廣，兩側(cè)形成膨大骨嵴，嚴重影響再造拇指外觀，中文摘要應(yīng)予以部分咬除。末節(jié)趾骨兩側(cè)

6、各咬除后，明顯改變再造指間關(guān)節(jié)的接觸特性，總接觸面積及各分區(qū)接觸面積減少，平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力顯著增加，易誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)鍵詞：拇指；指間關(guān)節(jié)；缺損；生物力學(xué)；壓敏片英文摘要：，英文摘要：，（），：英文摘要：，、，（）；，（），（）：，。，（）：，英文摘要：；研究論文帶末節(jié)趾骨躅甲瓣修復(fù)拇指。缺損的生物力學(xué)研究嶼量莉罱手是人的主要勞動器官，拇指功能占全手功能的，缺損后手的捏、抓、握功能大部分隨同喪失，嚴重影響手的功能。手也是感覺器官，人的第二“視覺和傳達感情、表達思想、從事社交活動的器官，缺損后的再造是十分必要的。一個理想的再造拇指應(yīng)該是長度適中、支架穩(wěn)定、活動有力、感覺正常、能對掌對指，還

7、具有美觀勻稱的外形。拇指。缺損修復(fù)方法較多，自年創(chuàng)造躅趾甲瓣游離移植再造拇指以來，因其成活率高，外形佳，已被廣泛應(yīng)用于臨床。但是末節(jié)趾骨關(guān)節(jié)面較寬廣，兩側(cè)形成膨大骨嵴，與拇指近節(jié)指骨頭關(guān)節(jié)面并非生理匹配，易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴重影響關(guān)節(jié)活動及再造拇指的功能。鑒于此，本課題將構(gòu)建帶末節(jié)趾骨躅甲瓣修復(fù)拇指。缺損模型，研究不同范圍切除末節(jié)趾骨底關(guān)節(jié)面后與拇指近節(jié)指骨頭關(guān)節(jié)面之間的生物力學(xué)變化，并與正常拇指指間關(guān)節(jié)的生物力學(xué)指標進行比較，從而為臨床拇指。缺損的拇指再造，提供理論依據(jù)及最佳手術(shù)方案。材料與方法具近期完整成年男性防腐尸體標本（河北醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室提供）壓敏片：型號（日本富士公司）研

8、究論文密度計（日本富士公司）。壓力轉(zhuǎn)換器（日本富士公司）生物力學(xué)試驗機（長春試驗機研究所）標本夾具（自制）聚乙烯薄膜游標卡尺（四川成都量具公司）量角器（江蘇南京儀器廠）電鉆（武漢創(chuàng)鋒電動工具公司）義齒基托樹脂液劑（上海齒科珊瑚化工廠）義齒基托樹脂型（上海齒科材料廠）溫度濕度儀（河北黃驊官中儀表廠）掃描儀（，中國惠普有限公司）彩色超聲診斷儀（荷蘭飛利浦公司）實驗方法標本的準備將具近期防腐成人尸體標本，均為男性。肉眼觀察及線攝片無明顯骨質(zhì)疏松或結(jié)核、腫瘤等骨骼系統(tǒng)的疾病及解剖學(xué)變異。分別自掌指關(guān)節(jié)、同側(cè)躅趾遠側(cè)關(guān)節(jié)離斷，保留斷端兩側(cè)關(guān)節(jié)囊及一定長度拇（躅）長伸、屈肌腱。將離斷拇指遠、近斷插入自制夾

9、具的套筒，把已調(diào)配好的牙托粉注入夾具的套筒，直至牙托粉凝固，使標本夾具套筒凝結(jié)成一體。測試方法離斷拇指橈側(cè)半切開關(guān)節(jié)囊，放入壓敏片，撐線八字縫合，分別測量拇指指間關(guān)節(jié)。、。、。關(guān)節(jié)面受力情況；離斷拇指遠節(jié)指骨，勿損傷關(guān)節(jié)面，保留關(guān)節(jié)囊，制作拇指。缺研究論文損模型，同側(cè)末節(jié)趾骨基底行不同比例（分別從兩側(cè)切取、）咬除，分成、五組，移植修復(fù)同側(cè)。缺損拇指，分別置入壓敏片，調(diào)節(jié)張力，撐線八字縫合關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織（所有操作均由同一術(shù)者完成），注意置入時及置入后保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，避免壓敏片受壓，分別測量再造拇指指間關(guān)節(jié)。、。、。關(guān)節(jié)面受力情況。測試體位的維持將自制套筒平放、。底座、垂直放于鋼制負重底座上，

10、上端與傳動桿相連。壓敏片的選擇和使用指（趾）間關(guān)節(jié)面接觸特性的參數(shù)用壓敏片來測量。通過預(yù)實驗對各種型號壓敏片的測試結(jié)合我們的實驗室條件，采用壓力范圍的超超低壓型壓敏片最理想。為使壓敏片緊貼關(guān)節(jié)面，首先用一薄紙板按指間關(guān)節(jié)面的形狀剪一模板，再按模板剪壓敏片，分裝備用。實驗時，壓敏片片與片相對，以極薄聚乙烯薄膜密封，小心放入指間關(guān)節(jié)內(nèi)。標本的加載方法將固定好的、已置入壓敏片的標本，放在生物力學(xué)實驗機上，使生物力學(xué)實驗機垂直向下加壓，以牛頓秒的速度加載至牛頓，維持半分鐘。在標本放置和實驗機調(diào)節(jié)過程中，實驗人員要默契配合，使各項操作一次成功，防止加載前壓敏片誤壓。加載結(jié)束后，將壓敏片取下，按編號順序?qū)?/p>

11、片測試面向上依次粘貼在紙板上，防潮保存?zhèn)溆?。環(huán)境溫度、濕度的控制及標本的保護在整個實驗過程中用生理鹽水保持標本的潮濕，尤其是指（趾）間關(guān)節(jié)面的濕潤，防止關(guān)節(jié)軟骨脫水、干燥。采用空研究論文調(diào)、加濕器等手段保持室內(nèi)溫度。，相對濕度為。干濕溫度計顯示實驗時的溫度和相對濕度，并記錄于相應(yīng)的壓敏片旁，以備壓力測量時條件的標定。避免壓敏片受潮和誤壓。指（趾）骨橫徑的測量，研究對象名志愿者，男女各入。年齡歲，平均年齡歲。志愿者來自門診病人和我院工作人員及實習(xí)學(xué)員。無手部外傷史。有急慢性腕和手部疼痛及系統(tǒng)性關(guān)節(jié)疾病者均排除在外?？陬^告知檢查目的取得知情同意。儀器荷蘭飛利浦公司彩色超聲診斷儀，探頭頻率吼。檢查方

12、法拇指或腳趾自然伸直，探頭位于遠節(jié)指骨或末節(jié)趾骨基底，聲束方向垂直于指（趾）骨縱軸，探頭涂藕合劑，襯水袋，超聲顯示指（趾）骨的近探頭面，用儀器上的電子標尺直接測量指（趾）骨橫徑。實驗數(shù)據(jù)的采集接觸面積的測量：采用掃描儀將壓敏片圖象掃入計算機，利用軟件測量壓敏片著色面積，每次測量三次，取平均值。在掃描壓敏片時，在壓敏片粘貼板上放置一標尺，以便于進行掃描后尺度的校正。應(yīng)力的測量：采用日本富士公司生產(chǎn)的密度計和壓力轉(zhuǎn)換器。測量前先以實驗時的溫度和濕度對密度計和壓力轉(zhuǎn)換器進行標定，然后可直接測量出各壓敏片的平均應(yīng)力和峰值應(yīng)力，讀出數(shù)值。平均應(yīng)力的測量采用每區(qū)隨機取研究論文個點，分別測量后求平均值。峰值

13、應(yīng)力為在該象限著色最深的區(qū)域測量五個點，取最大值。統(tǒng)計學(xué)分析用方差分析進行數(shù)據(jù)分析，法進行方差齊性檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果一般情況實驗數(shù)據(jù)來自全部標本。實驗時如出現(xiàn)壓敏片受潮、誤著色，指（趾）骨間的相對滑移，均被認為實驗失敗而重復(fù)測量。實驗數(shù)據(jù)各組實驗數(shù)據(jù)見表及圖，各組數(shù)據(jù)均經(jīng)方差齊性檢驗，證明方差齊，有可比性。指（趾）間關(guān)節(jié)總負重面積通過本實驗發(fā)現(xiàn)，帶末節(jié)趾骨躅指甲瓣再造拇指模型上，未咬除前及末節(jié)趾骨分別咬除、后，與正常拇指指間關(guān)節(jié)相比，負重面積發(fā)生了重新分配，總負重面積無顯著性變化（），而末節(jié)趾骨咬除后，總負重面積明顯減小，與正常拇指相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指（趾）間關(guān)節(jié)總負重面積

14、指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指指間關(guān)節(jié)總負重面積為±；移植后未咬除前再造指間關(guān)節(jié)總負重面積為±；末節(jié)趾骨咬除、后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積分別為±刪、±、±、±。移植后未咬除前試驗組、末節(jié)趾骨研究論文分別咬除、后試驗組與正常拇指試驗組相比無顯著統(tǒng)計學(xué)差別（），而末節(jié)趾骨咬除后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積減少，與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指指間關(guān)節(jié)總負重面積為；移植后未咬除前再造指間關(guān)節(jié)總負重面積為；末節(jié)趾骨咬除、后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積分別為±、±、±。移植后未咬除前試驗組、末節(jié)

15、趾骨分別咬除、后試驗組與正常拇指試驗組相比有統(tǒng)計學(xué)差異（），而末節(jié)趾骨咬除后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積減少到，與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指指間關(guān)節(jié)總負重面積為±；移植后未咬除前再造指間關(guān)節(jié)總負重面積為；末節(jié)趾骨咬除、后再造指問關(guān)節(jié)總負重面積分別為±、±、±刪、±。移植后未咬除前試驗組、末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組與正常拇指試驗組相比無顯著統(tǒng)計學(xué)差別（），而末節(jié)趾骨咬除后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積減少至±，與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。髁區(qū)指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)負重面積為；

16、移植后未咬除前試驗組髁區(qū)負重面積為±；末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組研究論文髁區(qū)負重面積為±、±、±、刪；以上各組與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)負重面積為±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)負重面積為±；末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)負重面積為±、±、±、±、±舢；以上各組與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)負重面積為±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)負重面積為±；末節(jié)趾骨分別咬除、后試

17、驗組髁區(qū)負重面積為±、±、±舢午、±刪一、；以上各組與正常拇指試驗組相比，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。髁間區(qū)指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁間區(qū)負重面積為±；移植后未咬除前試驗組髁間區(qū)負重面積為±：末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)負重面積為±、±、±、±、；以上各組與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度正常拇指試驗組髁間區(qū)負重面積為：移植后未咬除前試驗組髁區(qū)負重面積為±：末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)負重面積為、±、±研究論文、咖脊、：以上各組與正

18、常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)負重面積為±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)負重面積為±；末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)負重面積為±刪、±、刪、；以上各組與正常拇指試驗組相比，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。其它區(qū)域（除髁區(qū)、髁間區(qū)以外區(qū)域）指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組其它區(qū)域負重面積為±；移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域負重面積為±：末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組其它區(qū)域負重面積為±、±、±、；以上各組與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗

19、組其它區(qū)域負重面積為；移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域負重面積為±；末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組其它區(qū)域負重面積為±、±、±。；以上各組與正常拇指試驗組相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組其它區(qū)域負重面積為±衄；移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域負重面積為；末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗研究論文組其它區(qū)域負重面積為±、±、±，以上各組與正常拇指試驗組相比，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（），而末節(jié)趾骨咬除后再造指間關(guān)節(jié)總負重面積減少到±，與正常拇指相比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（）。應(yīng)力通過本次試驗的應(yīng)力測量，我

20、們發(fā)現(xiàn)再造拇指（未咬除前試驗組及分別咬除、后試驗組）相比正常拇指，平均應(yīng)力和峰值應(yīng)力未出現(xiàn)明顯增高趨勢，直到末節(jié)趾骨咬除后，平均應(yīng)力和峰值應(yīng)力顯著增高。髁區(qū)指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±、±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±、±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±和±咿，±和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，

21、與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±；移植后未咬除前試驗組髁間區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，研究論文±和±甲，±和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為

22、±和±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±和±，±和±，±羽±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。髁間區(qū)指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁間區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±御，

23、末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±和±，±口和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±羽±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。研究論文指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁間區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±棚±；移植后未咬除前試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±和±，&#

24、177;和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為和±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±：移植后未咬除前試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±和，±和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為

25、±和±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。其它區(qū)域（主要是關(guān)節(jié)面周緣區(qū)域）指間關(guān)節(jié)屈曲度正常拇指試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±痢±；移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±研究論文，±和±，±口和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）；而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)

26、差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和：移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±，末節(jié)趾骨分別咬除、后試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力、峰值應(yīng)力分別為±和±，±心和±，±口和±，±和±，與正常拇指試驗組相比，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）：而咬除后試驗組髁區(qū)平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和，與正常拇指試驗組相比，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（）。指間關(guān)節(jié)屈曲度：正常拇指試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分別為±和±；移植后未咬除前試驗組其它區(qū)域平均應(yīng)力及峰值應(yīng)力分