品管圈活動在手術(shù)器械及耗材管理中的應(yīng)用

1、品管圈活動在手術(shù)器械及耗材管理中的應(yīng)用鄒祝平摘要：目的：探討品管圈在手術(shù)室器械及耗材管理中的作用。方法：成立由8人組成的品管圈，通過品管圈活動步驟，運用質(zhì)量管理常用工具對手術(shù)器械及耗材管理中存在的問題進行改進，并將實施品管圈前后手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備不完善率進行比較。結(jié)果：手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備不完善率高的原因主要是手術(shù)器械管理制度不完善、實施人員責(zé)任心不強、醫(yī)護溝通不足及特殊器械的操作使用不熟練；經(jīng)過品管圈活動，手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善率由4.78%W至2.04%(P0.05);品管圈活動提升了護理人員工作能力及積極性。結(jié)論：運用品管圈對手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備進行管理，降低了手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備不完善率，激發(fā)了

2、護理人員工作的積極性，進一步提高了護理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：品管圈；手術(shù)室；手術(shù)器械及耗材；管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.062品管圈(QCC指由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。將品管圈概念引入醫(yī)院管理系統(tǒng)后，對醫(yī)院各項工作質(zhì)量的提高均有明顯的提升作用1o我院手術(shù)室護理單元成立名為“天使”的品管圈小組，針對手術(shù)室器械、耗材準(zhǔn)備等管理中存在的不足，通過頭腦風(fēng)暴法，不斷發(fā)掘其管理中存在問題，利用品管圈方法

3、加以分析、改善，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料收集我科2012年12月2013年8月手術(shù)資料數(shù)據(jù)進行對比，將2012年12月2013年4月我科實行品管圈活動前作為對照組；2013年58月實施品管圈活動后作為試驗組。對照組總手術(shù)患者628例，男299例，女329例；年齡在575歲，平均年齡(45.20±11.30)歲。試驗組總手術(shù)589例，男277例，女312例;年齡在478歲，平均年齡(44.1±14.7)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 成立品管圈小組成立圈名為“天使”的品管圈，圈徽設(shè)計為

4、“在紅十字背景下展翅翱翔的白鴿”，寓意為“為廣大患者服務(wù)的白衣天使展翅高飛”。圈員由8人組成，其中主管護師2名，護師4名，護士2名，采取民主投票的方式選出一名主管護師擔(dān)任圈長，圈長負(fù)責(zé)整個小組活動的策劃與組織，圈員負(fù)責(zé)履行各自職責(zé)及分管項目的實施。1.2.2 主題選定品管圈小組成員通過頭腦風(fēng)暴法提出多個可實行的主題，結(jié)合手術(shù)室護理工作的特殊性，綜合各位圈員的意見，最后以投票方式選出主題為“提高手術(shù)器械、耗材準(zhǔn)備的完善率”。主題選定理由為：手術(shù)器械及耗材的準(zhǔn)備是手術(shù)過程的第一步，也是手術(shù)順利進行并成功的重要保障，需要加強手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備的完善。1.2.3 活動安排品管圈活動每2周進行1次活動，

5、每次活動時間12ho第1個月學(xué)習(xí)“品管圈”課程，推選圈長，選出圈名及圈徽，設(shè)計圈會活動記錄單；第2個月選定主題，進行原因分析，現(xiàn)狀把握；第3個月設(shè)定解析目標(biāo)，擬定活動計劃；第4個月進行對策擬訂，對策實施與檢討；第5個月進行效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化；第6個月進行檢討與改進及資料整理。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備不完善情況。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)=0.05。2結(jié)果（表1）3討論手術(shù)器械及耗材的準(zhǔn)備是手術(shù)過程的重要環(huán)節(jié)，同時也是手術(shù)室質(zhì)量管理中的重要方面，做好手術(shù)器械及耗材的準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的保障。根據(jù)柏拉圖80/20法則

6、，總結(jié)出改進重點方向為手術(shù)器械管理制度不完善（制度缺陷）、實施人員責(zé)任心不強（人員問題）、醫(yī)護溝通不足（醫(yī)護交流）及特殊器械的操作使用不熟練（技能掌握）等。針對手術(shù)器械及耗材的準(zhǔn)備過程中存在的問題，我們成立品管圈活動小組，應(yīng)用品管圈分析方法，充分發(fā)揮各自的分析問題、解決問題的能力，利用團隊的力量組織、策劃、評價出最有效的措施解決每一個環(huán)節(jié)的問題，將安全隱患降到最低，總結(jié)導(dǎo)致手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善的原因，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械管理制度不完善、實施人員責(zé)任心不強、醫(yī)護溝通不足及特殊器械的操作使用不熟練等為導(dǎo)致高不完善率的主要原因，從而保障了手術(shù)患者的安全2。品管圈小組通過建立手術(shù)室質(zhì)量管理制度一一手術(shù)器械管

7、理，對責(zé)任人員進行定期安全教育及技能培訓(xùn)，加強護士長督導(dǎo)力度以及手術(shù)前積極同手術(shù)醫(yī)師溝通等方式對上述問題進行積極改進，經(jīng)過品管圈活動結(jié)果顯示手術(shù)器械及耗材準(zhǔn)備不完善率由改進前的4.78%降至改進后的2.04%(P<0.05),大大的提升了手術(shù)護理質(zhì)量。通過開展品管圈活動，品管圈組員在解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊凝聚力、積極性、自信心及責(zé)任心等方面均有明顯程度提升。通過開會討論、頭腦風(fēng)暴法等方法的運用，圈員們紛紛提出自己的意見，護士工作熱情、個人表達能力、創(chuàng)造性思維、責(zé)任與榮譽、QC訐法運用進一步提升，圈員均在科室進行一次以上PPT授課，兩人在院內(nèi)授課比賽中獲獎。另外通過品管圈活動的開

8、展，激發(fā)了護理人員工作的積極性、主動性及創(chuàng)造性，提高了工作人員的團隊精神，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)和專業(yè)內(nèi)涵，增強了護理人員參與護理管理工作的意識以及工作滿足感與成就感3-5,提高了工作效率和滿意度，從而進一步提高了護理質(zhì)量。綜上所述，我們認(rèn)為將企業(yè)的品質(zhì)管理理念融于護理管理工作中，形成護理質(zhì)量品質(zhì)管理模式，創(chuàng)新護理管理工作，使護理管理實現(xiàn)由以少數(shù)人員的管理模式向以人人參與的現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動護理人員參與護理質(zhì)量管理的積極性，從而實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，減少手術(shù)患者的安全隱患，保障患者安全，因此在手術(shù)室的質(zhì)量管理中的各個環(huán)節(jié)均可開展品管圈活動，從而持續(xù)改進護理工作，提高護理質(zhì)量。參考文獻1牟寶華，祝志梅，葛孟華.品管圈活動在我院護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用J.中華醫(yī)院管理雜志，2012,28(4):286-288.2郭朔梅.品管圈在提高骨科外來手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率中的應(yīng)用J.中醫(yī)藥管理雜志，2013,21(3):304-305.3黃荔葵.品管圈在提高手術(shù)室護士急診手術(shù)配合能力中的應(yīng)用J.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014,35(1):82-84,附頁4.4劉敏，張健