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1、 Business Text Production 2009年5月Unit 15 ComplaintsClaims Adjustments Unit 15 ClaimClaimClaimLearning ObjectivesFrom this unit you will get to know: Basic sense of Complaints, claims and adjustments; how to use the related terms to construct the letter. Unit 15 ClaimClaimBasic sense of complaints, c

2、laims and adjustments索賠與理賠是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)一個(gè)問題兩個(gè)角索賠與理賠是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)一個(gè)問題兩個(gè)角度的保險(xiǎn)爭(zhēng)議解決方式的法律用語(yǔ)。索賠是被保度的保險(xiǎn)爭(zhēng)議解決方式的法律用語(yǔ)。索賠是被保險(xiǎn)人依據(jù)海上保險(xiǎn)合同所享有的重要權(quán)利,當(dāng)保險(xiǎn)人依據(jù)海上保險(xiǎn)合同所享有的重要權(quán)利,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生海上保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故造成損險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生海上保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故造成損失或?qū)Υ藫p失負(fù)有責(zé)任時(shí),被保險(xiǎn)人有權(quán)向海上失或?qū)Υ藫p失負(fù)有責(zé)任時(shí),被保險(xiǎn)人有權(quán)向海上保險(xiǎn)人要求賠償或追償。但被保險(xiǎn)人在向海上保保險(xiǎn)人要求賠償或追償。但被保險(xiǎn)人在向海上保險(xiǎn)人行使索賠權(quán)時(shí)應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的義務(wù)并遵守法險(xiǎn)人行使索賠權(quán)時(shí)

3、應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的義務(wù)并遵守法定程序。理賠是保險(xiǎn)人在知悉發(fā)生保險(xiǎn)事故并調(diào)定程序。理賠是保險(xiǎn)人在知悉發(fā)生保險(xiǎn)事故并調(diào)查確認(rèn)法律責(zé)任歸屬后,審查索賠材料,作出賠查確認(rèn)法律責(zé)任歸屬后,審查索賠材料,作出賠付、部分賠付或拒賠等決定的法律行為。理賠是付、部分賠付或拒賠等決定的法律行為。理賠是保險(xiǎn)人應(yīng)盡的保險(xiǎn)義務(wù),也是保險(xiǎn)人完善經(jīng)營(yíng)管保險(xiǎn)人應(yīng)盡的保險(xiǎn)義務(wù),也是保險(xiǎn)人完善經(jīng)營(yíng)管理的重要措施。理的重要措施。 Unit 15 ClaimClaim海上保險(xiǎn)的理賠應(yīng)遵循一些基本原則海上保險(xiǎn)的理賠應(yīng)遵循一些基本原則1、以海上保險(xiǎn)合同為依據(jù)的原則。海上事故發(fā)、以海上保險(xiǎn)合同為依據(jù)的原則。海上事故發(fā)生后,是否屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍、

4、是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)、生后,是否屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍、是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)、保險(xiǎn)賠償金額多少、免賠額的確定、被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)賠償金額多少、免賠額的確定、被保險(xiǎn)人自負(fù)責(zé)任等等均依據(jù)保險(xiǎn)合同確定的責(zé)任。負(fù)責(zé)任等等均依據(jù)保險(xiǎn)合同確定的責(zé)任。2、合理原則。海上保險(xiǎn)人在處理保險(xiǎn)賠償時(shí),要、合理原則。海上保險(xiǎn)人在處理保險(xiǎn)賠償時(shí),要以保險(xiǎn)合同為依據(jù)并注意合理原則,因?yàn)楹I媳R员kU(xiǎn)合同為依據(jù)并注意合理原則,因?yàn)楹I媳kU(xiǎn)合同條款不能概括所有情況。險(xiǎn)合同條款不能概括所有情況。3、及時(shí)原則。海上保險(xiǎn)的主要職能是提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)、及時(shí)原則。海上保險(xiǎn)的主要職能是提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人應(yīng)迅速查勘、檢驗(yàn)、償。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人

5、應(yīng)迅速查勘、檢驗(yàn)、定損,將保險(xiǎn)賠償及時(shí)送到被保險(xiǎn)人手中。定損,將保險(xiǎn)賠償及時(shí)送到被保險(xiǎn)人手中。 Unit 15 ClaimClaim理賠的主要手續(xù)包括理賠的主要手續(xù)包括 1、損失通知:當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故或保險(xiǎn)責(zé)任范、損失通知:當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故或保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。損圍內(nèi)的損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。損失通知是保險(xiǎn)理賠的第一項(xiàng)程序。在船舶保險(xiǎn)中,失通知是保險(xiǎn)理賠的第一項(xiàng)程序。在船舶保險(xiǎn)中,如其事故在國(guó)外,還應(yīng)通知距離最近的保險(xiǎn)代理如其事故在國(guó)外,還應(yīng)通知距離最近的保險(xiǎn)代理人。人。 2、查勘檢驗(yàn):保險(xiǎn)人或其代理人獲悉損失通、查勘檢驗(yàn):保險(xiǎn)人或其代理人獲悉損失通知后應(yīng)立

6、即開展保險(xiǎn)標(biāo)的損失的查勘檢驗(yàn)工作。知后應(yīng)立即開展保險(xiǎn)標(biāo)的損失的查勘檢驗(yàn)工作。海上保險(xiǎn)事故或損失發(fā)生在國(guó)外,查勘檢驗(yàn)常由海上保險(xiǎn)事故或損失發(fā)生在國(guó)外,查勘檢驗(yàn)常由保險(xiǎn)的代理或委托人進(jìn)行。查勘檢驗(yàn)作為海上保保險(xiǎn)的代理或委托人進(jìn)行。查勘檢驗(yàn)作為海上保險(xiǎn)理賠一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要包括事故原因、救助險(xiǎn)理賠一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要包括事故原因、救助工作、第三者責(zé)任取證、勘察報(bào)告和檢驗(yàn)報(bào)告制工作、第三者責(zé)任取證、勘察報(bào)告和檢驗(yàn)報(bào)告制作等。海上保險(xiǎn)的檢驗(yàn)是理賠實(shí)務(wù)中一項(xiàng)十分重作等。海上保險(xiǎn)的檢驗(yàn)是理賠實(shí)務(wù)中一項(xiàng)十分重要的工作,它確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失的責(zé)任歸屬、施要的工作,它確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失的責(zé)任歸屬、施救措施的合理性等。救

7、措施的合理性等。 Unit 15 ClaimClaim理賠的主要手續(xù)包括理賠的主要手續(xù)包括 3、核實(shí)保險(xiǎn)案情:保險(xiǎn)人收到代理人、核實(shí)保險(xiǎn)案情:保險(xiǎn)人收到代理人或委托人的檢驗(yàn)報(bào)告后,還應(yīng)向有關(guān)各方或委托人的檢驗(yàn)報(bào)告后,還應(yīng)向有關(guān)各方收集資料,并加以核實(shí)、補(bǔ)充和修正賠案收集資料,并加以核實(shí)、補(bǔ)充和修正賠案的材料。的材料。 4、分析理賠案情,確定責(zé)任:保險(xiǎn)人、分析理賠案情,確定責(zé)任:保險(xiǎn)人應(yīng)判斷原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,是否發(fā)生在應(yīng)判斷原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),索賠人是否具有可保利益,保險(xiǎn)期限內(nèi),索賠人是否具有可保利益,審查的有關(guān)單證如保險(xiǎn)單證、事故檢驗(yàn)報(bào)審查的有關(guān)單證如保險(xiǎn)單證、事故檢驗(yàn)

8、報(bào)告、保險(xiǎn)事故證明、保險(xiǎn)標(biāo)的施救和修理告、保險(xiǎn)事故證明、保險(xiǎn)標(biāo)的施救和修理等方面文件等方面文件 Unit 15 ClaimClaim理賠的主要手續(xù)包括理賠的主要手續(xù)包括 5、計(jì)算賠償金額,支付保險(xiǎn)賠償:保、計(jì)算賠償金額,支付保險(xiǎn)賠償:保險(xiǎn)賠償?shù)挠?jì)算,保險(xiǎn)人通常依據(jù)索賠清單險(xiǎn)賠償?shù)挠?jì)算,保險(xiǎn)人通常依據(jù)索賠清單(Statement of claim)。保險(xiǎn)賠償?shù)挠?jì)算可以。保險(xiǎn)賠償?shù)挠?jì)算可以由保險(xiǎn)人自身進(jìn)行,也可由其代理人計(jì)算由保險(xiǎn)人自身進(jìn)行,也可由其代理人計(jì)算或委托海損理賠人理算。或委托海損理賠人理算。 Unit 15 ClaimClaim貨物索賠時(shí)效貨物索賠時(shí)效貨物索賠時(shí)效貨物索賠時(shí)效 中國(guó)海商

9、法規(guī)定,中國(guó)海商法規(guī)定,“就海上貨物運(yùn)輸向就海上貨物運(yùn)輸向承運(yùn)人要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán),時(shí)效期間為一承運(yùn)人要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán),時(shí)效期間為一年,自承運(yùn)人交付或者應(yīng)當(dāng)交付貨物之日年,自承運(yùn)人交付或者應(yīng)當(dāng)交付貨物之日起計(jì)算起計(jì)算”,“時(shí)效因請(qǐng)求人提起訴訟、提時(shí)效因請(qǐng)求人提起訴訟、提交仲裁或者被請(qǐng)求人同意履行義務(wù)而中斷。交仲裁或者被請(qǐng)求人同意履行義務(wù)而中斷。但是,請(qǐng)求人撤回起訴、撤回仲裁或者起但是,請(qǐng)求人撤回起訴、撤回仲裁或者起訴被裁定駁回的,時(shí)效不中斷。訴被裁定駁回的,時(shí)效不中斷。” Unit 15 ClaimClaim仲裁裁決的效力及費(fèi)用的負(fù)擔(dān)仲裁裁決的效力及費(fèi)用的負(fù)擔(dān) 仲裁裁決的效力仲裁裁決的效力仲裁裁

10、決的效力主要是指由仲裁庭作出的裁決,仲裁裁決的效力主要是指由仲裁庭作出的裁決,對(duì)雙方當(dāng)事人是否具有約束力,是否為決定性的,對(duì)雙方當(dāng)事人是否具有約束力,是否為決定性的,能否向法院起訴要求變更裁決。能否向法院起訴要求變更裁決。仲裁費(fèi)用的負(fù)擔(dān)仲裁費(fèi)用的負(fù)擔(dān)通常在仲裁條款中明確規(guī)定出仲裁費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)。通常在仲裁條款中明確規(guī)定出仲裁費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)。一般規(guī)定由訴方承擔(dān),也有的規(guī)定為由仲裁庭酌一般規(guī)定由訴方承擔(dān),也有的規(guī)定為由仲裁庭酌情決定的。情決定的。 Unit 15 ClaimClaimClaimConstruction of the body part The matter you want to de

11、al with in this letter Details about the matter The further action you will take or what you hope your reader will do for youClose Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimclaim 索賠;賠償;賠償金索賠;賠償;賠償金 compensate 賠償,補(bǔ)償賠償,補(bǔ)償 to make a (ones) claim 提出索賠提出索賠 to register a (ones) claim 提出索賠提出索賠 to file a (one

12、s) claim 提出索賠提出索賠 to lodge a (ones) claim 提出索賠提出索賠 Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimto raise a (ones) claim 提出索賠提出索賠 to put in a (ones) claim 提出索賠提出索賠 to bring up a (ones) claim 提出索賠提出索賠 to make a claim with (against) sb. 向某方提出索賠向某方提出索賠 to make a claim for (on)sth. 就某事提出索賠就某事提出索賠 claims 索賠;債權(quán)

13、索賠;債權(quán) Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimclaim for indemnity 要求索賠要求索賠 claim for compensation 要求補(bǔ)償要求補(bǔ)償 on my way home 順路順路 in settlement of 解決解決 incorrect 不正確的不正確的 Sales Confirmation 銷售確認(rèn)書銷售確認(rèn)書 to make an investigation 調(diào)查研究調(diào)查研究 inability 無能力無能力 Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimto settle a

14、 claim 解決索賠(問題)解決索賠(問題) to withdraw a claim 撤消(某項(xiàng))索賠撤消(某項(xiàng))索賠 to waive a claim 放棄索賠(要求)放棄索賠(要求) claim on the goods 對(duì)某(批)貨索賠對(duì)某(批)貨索賠 claim on you 向某人(方)提出索賠向某人(方)提出索賠 claim for trade dispute 貿(mào)易糾紛(引起的)索賠貿(mào)易糾紛(引起的)索賠 Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimclaim for short weight 由于短重而索賠由于短重而索賠 claim for

15、damage 由于損壞而索賠由于損壞而索賠 claim for loss and damage of cargo 貨物損失索賠貨物損失索賠 claim for inferior quality 由于質(zhì)量低劣而索賠由于質(zhì)量低劣而索賠 claim against carrier 向承運(yùn)人索賠向承運(yùn)人索賠 claimee 被索賠人被索賠人 claimant 索賠人索賠人 Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimclaim letter 索賠書索賠書 claims documents 索賠證件索賠證件 claim report 索賠報(bào)告索賠報(bào)告 claims s

16、tatement 索賠清單索賠清單 claims settlement 理賠理賠 claims settling fee 理賠代理費(fèi)理賠代理費(fèi) claim indemnity 索賠索賠 claims rejected 拒賠拒賠 insurance claim 保險(xiǎn)索賠保險(xiǎn)索賠 Unit 15 ClaimInsurancClaimTerms in Claimclaimsman 損失賠償結(jié)算人損失賠償結(jié)算人 claims assessor 估損人估損人 claims settling agent 理賠代理人理賠代理人 claims surveying agent 理賠檢驗(yàn)代理人理賠檢驗(yàn)代理人 cl

17、aiming administration 索賠局索賠局 claims department (commission board) 索賠委員會(huì)索賠委員會(huì) Unit 15 ClaimClaimClaimSentences in writing the letterIn the first paragraph you may use the following:Thank you for your letter of 4 May calling our attention to the shortage of the goods. 感謝貴方在感謝貴方在5月月4日的來信中提醒我方注意日的來信中提醒我

18、方注意貨物的短缺。貨物的短缺。We wish to apologize for the unfortunate mistake pointed out in your letter of 8 June. 對(duì)你對(duì)你6月月8日來信中指出的錯(cuò)誤,我們深表日來信中指出的錯(cuò)誤,我們深表歉意。歉意。 Unit 15 ClaimClaimClaimSentences in writing the letterIn the second paragraph you may use the following: After making a thorough investigation, we have decided to accept your claim and to compensate you for the sum involved as follows. 經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查后,我們決定受理你方的經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查后,我們決定受理你方的索賠,并賠償有關(guān)的損失金額如下。索賠,并賠償有關(guān)的損失金額如下。 Unit 15 ClaimClaimClaimSentences in writing the letterIn the third paragraph you

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