醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案1

1、題目：醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案 頁 數(shù)：7/7發(fā)布日期：2013/01/01審核人：徐華偉文件號(hào)：XX-B-015發(fā)布部門：信息科批準(zhǔn)人：閆莉版本號(hào)：1.01.目的:為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。2.適用范圍：適用于醫(yī)院各類應(yīng)用系統(tǒng)3.定義：（無）4.職責(zé)：4.1 醫(yī)院設(shè)有信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。組織結(jié)構(gòu)圖如下

2、：總指揮：院長副總指揮：醫(yī)療副院長、護(hù)理副院長副總指揮：紀(jì)委書記副總指揮：后勤副院長醫(yī)務(wù)部信息中心藥劑科醫(yī)學(xué)裝備部醫(yī)政科后勤保障部院感科財(cái)務(wù)科護(hù)理部院辦4.2 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：4.2.1 制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。4.2.2 做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。4.2.3 協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。4.2.4 組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。5.標(biāo)準(zhǔn)：5.1 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”總則5.1.1 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)條件：5.1.1.1 同上編號(hào)修改機(jī)房主服務(wù)發(fā)生不可抗拒因素（不

3、可預(yù)知的突發(fā)故障）導(dǎo)致全院信息系統(tǒng)停止運(yùn)行10分鐘以上時(shí)。5.1.1.2 突發(fā)停電系統(tǒng)大范圍停電，供電系統(tǒng)不能及時(shí)修復(fù)，并且備用電源亦不能提供電源，造成全部電腦不能運(yùn)行。5.1.1.3 遇機(jī)房搬遷、設(shè)備維修等，需要信息系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)，與停機(jī)前3天將停機(jī)計(jì)劃和方案分別上報(bào)永城市衛(wèi)生局信息中心備案，停機(jī)時(shí)間適當(dāng)時(shí)情況盡可能安排在0:00-6:00或周日下午，將影響降低最小。5.2 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施責(zé)任制：5.2.1 一旦發(fā)生以上情況之一，應(yīng)迅速啟動(dòng)“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”。信息科第一時(shí)間匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，如遇夜間或節(jié)假日，有關(guān)使用部門立即上報(bào)總值班，總值班通知信息科人員，信息科人員到場(chǎng)后作出初步結(jié)論

4、，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并通知財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)責(zé)任人。信息科開展相應(yīng)的處理，如不能自行處理的因素，立即通知簽約的計(jì)算機(jī)公司派計(jì)算機(jī)工程師到場(chǎng)處理。5.3 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施細(xì)則5.3.1 確定應(yīng)急預(yù)案的使用等級(jí)：根據(jù)根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中發(fā)生的對(duì)業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時(shí)間，劃分故障的等級(jí)，我們把整個(gè)服務(wù)器系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓，所有的前臺(tái)業(yè)務(wù)不能通過計(jì)算機(jī)完成，并把10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況作為最嚴(yán)重的等級(jí)，也就是立即啟動(dòng)預(yù)案的等級(jí)，而把網(wǎng)絡(luò)上的路由器、交換機(jī)等局部故障作為次要等級(jí)，可參照本預(yù)案執(zhí)行。5.3.2 應(yīng)急預(yù)案的重點(diǎn)保障對(duì)象：根據(jù)故障發(fā)生時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)影響的程度，把下列部門列為重點(diǎn)對(duì)象

5、，如門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診藥房、住院藥房、護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站。5.3.3 建立故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)故障應(yīng)在第一時(shí)間向計(jì)算機(jī)值班人員和本部門科主任匯報(bào)，由計(jì)算機(jī)技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計(jì)10分鐘不能排除故障時(shí)，應(yīng)立即向信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，由院長下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令。5.4 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案“技術(shù)保障措施5.4.1 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備保障：信息科備有相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，一旦網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或某一接點(diǎn)出現(xiàn)問題故障，能及時(shí)更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或更換網(wǎng)絡(luò)接點(diǎn)、架設(shè)線路以保障業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。5.4.2 服務(wù)器故障：信息中心采用虛擬服務(wù)器的工作方式，一臺(tái)服務(wù)器出現(xiàn)故障，另外一臺(tái)服務(wù)器可以立即切換，以保證

6、系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采用異地備份系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。5.4.3 供電保障：信息中心的電源采用專用的雙電源進(jìn)房，進(jìn)房后的電源再采用UPS不間斷電源，以確保電源供應(yīng)。5.4.4 網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒防范故障：中心服務(wù)器架設(shè)有防火墻，安裝病毒軟件，保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全。5.5 各部門的具體協(xié)調(diào)安排:5.5.1信息科：5.5.1.1 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，信息科通過備用的服務(wù)器，在門診收款室搭建一個(gè)小型的局域網(wǎng)進(jìn)行門診收費(fèi)。5.5.1.2 待系統(tǒng)結(jié)束后，備用服務(wù)器產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，信息科人員把這些數(shù)據(jù)上傳到正式服務(wù)器。5.5.2 門診掛號(hào)、門診收費(fèi)處應(yīng)急措施：5.5.2.1 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)時(shí)，門診掛

7、號(hào)室、門診收費(fèi)處啟動(dòng)單機(jī)版的應(yīng)急程序。5.5.2.2 待系統(tǒng)恢復(fù)后，信息科人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳后，掛號(hào)員登陸到正式服務(wù)器，掛號(hào)員需要核對(duì)掛號(hào)的記錄,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，要進(jìn)行詳細(xì)追查；5.5.2.3 待系統(tǒng)恢復(fù)后，信息科人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳后，收款員登陸到正式服務(wù)器，收費(fèi)員需要核對(duì)收費(fèi)款項(xiàng),如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，要進(jìn)行詳細(xì)追查；5.5.3 門診醫(yī)生應(yīng)急措施：5.5.3.1 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)時(shí)，門診醫(yī)生工作站停止電腦醫(yī)囑系統(tǒng)的使用，門診醫(yī)生一律采取紙質(zhì)手寫方式書寫處方、醫(yī)囑、病歷、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等。5.5.4 門診藥房應(yīng)急措施：5.5.4.1 “信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”啟動(dòng)時(shí)，病人需要憑處方和發(fā)票拿藥，門診

8、藥房管理人員在處方背面做特殊標(biāo)記。5.5.4.2 待系統(tǒng)恢復(fù)后，信息科人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳后，藥房管理人員登陸到正式服務(wù)器，需要核對(duì)應(yīng)急期間藥品的消耗情況,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，要進(jìn)行詳細(xì)追查；5.5.5 住院醫(yī)生工作站的應(yīng)急措施：5.5.1 醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；5.5.2 病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫方式；5.5.3 出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶5.5.4 對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上注明；5.5.5 待系統(tǒng)恢復(fù)后，由護(hù)士打電話通知病人來住院收款室進(jìn)行結(jié)賬。5.5.6 住院護(hù)士工作站的應(yīng)急措施：5.5.

9、6.1 護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；5.5.6.2 系統(tǒng)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；5.5.6.3 詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為護(hù)士領(lǐng)藥5.5.6.4 待系統(tǒng)恢復(fù)后，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。5.5.7 醫(yī)技檢查應(yīng)急措施：5.5.7.1 系統(tǒng)癱瘓期間Pacs、Lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；5.5.7.2 在系統(tǒng)癱瘓期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單；5.5.7.3 系統(tǒng)恢復(fù)后，根據(jù)手工檢查單登記，對(duì)住院病人進(jìn)行補(bǔ)記賬。5.5.7.4 系統(tǒng)恢復(fù)后，信息科人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳后，醫(yī)技人員需要核對(duì)門診病人的

10、檢查記錄,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，要進(jìn)行詳細(xì)追查；5.5.8 住院藥房應(yīng)急措施：5.5.8.1 住院藥房由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；5.5.8.2 根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；5.5.8.3 待系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)住院臨床科室補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，要進(jìn)行詳細(xì)追查；5.5.8.4 待系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)出院帶藥及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。5.6 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”的撤銷5.6.1 信息科確認(rèn)醫(yī)院信息系統(tǒng)恢復(fù)正常。5.6.2 院辦確認(rèn)醫(yī)院秩序恢復(fù)正常。5.6.3 信息系統(tǒng)正常運(yùn)行10分鐘以上，信息科匯報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)撤銷“信息系統(tǒng)應(yīng)

11、急預(yù)案”。5.6.4 在“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”撤銷后24小時(shí)后，信息科整理有關(guān)故障經(jīng)過，填報(bào)上永城市衛(wèi)生局。6.流程網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施故障、數(shù)據(jù)庫故障或停電造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓，發(fā)生信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息管理中心立即到現(xiàn)場(chǎng)排查原因、解除故障如超過15分鐘不能恢復(fù)信息管理中心主任向信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)門診住院門診收費(fèi)處門診掛號(hào)處門診醫(yī)生工作站門診藥房醫(yī)技科室住院收費(fèi)處住院醫(yī)生工作站住院護(hù)士工作站住院藥房單機(jī)啟動(dòng)單機(jī)啟動(dòng)手工開立醫(yī)囑手工發(fā)藥單機(jī)版打印報(bào)告手工記賬，手工辦理入院，暫停辦理出院手續(xù)手工開立醫(yī)囑手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、執(zhí)行單手工發(fā)藥不辦理退藥故障排除后，信息管理中心主任向

12、突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況停止“應(yīng)急”狀態(tài)，“應(yīng)急”狀態(tài)結(jié)束信息管理中心現(xiàn)場(chǎng)查找、分析故障原因，排查故障，解決問題系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急流程圖7.表單7.1永城市中心醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案總結(jié)表7.2緊急應(yīng)變指揮小組人員名單及聯(lián)系方式8.相關(guān)文件(無)附件一:永城市中心醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案總結(jié)表預(yù)案名稱演練科室演練時(shí)間演練地點(diǎn)參加人員演練目的演練過程演練小結(jié)存在問題及整改措施附件二：緊急應(yīng)變指揮小組人員中心職務(wù)院內(nèi)職務(wù)成員姓名聯(lián)系方式辦公室手機(jī)總指揮院長趙煥東5207066后勤副院長閆莉520719913703706489紀(jì)委書記李家遠(yuǎn)520655813837015508醫(yī)療副院長高永忠520759913937070078護(hù)理副院長祝亮520625513937065556組長院辦主任丁一51191201580370153