骨折后肘關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)護(hù)理分析

1、骨折后肘關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)護(hù)理分析【摘要】對(duì)象經(jīng)過(guò)治療復(fù)查后的所有骨折患者，患者的病情基本已達(dá)到臨床愈合并且已拆除固定架，所有患者中年齡最小12歲，最大69歲；患者有肱骨踝上骨折的，肱骨踝間粉碎性骨折的，尺骨鷹嘴骨折的，橈骨近端骨折的；受傷經(jīng)治療后關(guān)節(jié)不能經(jīng)?；顒?dòng)時(shí)間平均75天。結(jié)果經(jīng)過(guò)各種復(fù)位治療手術(shù)后依舊存在關(guān)節(jié)僵硬的案例，不過(guò)經(jīng)過(guò)治療后，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力大大提高，說(shuō)明進(jìn)行肘關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)護(hù)理是十分重要的。方法通過(guò)中藥熏蒸的方法進(jìn)行治療，之后再進(jìn)行各種關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)，然后再進(jìn)行各種功能訓(xùn)練來(lái)鍛煉關(guān)節(jié)，促進(jìn)關(guān)節(jié)的愈合?！娟P(guān)鍵詞】骨折；肘關(guān)節(jié)；僵硬；康復(fù)；護(hù)理1對(duì)象與方法1.1對(duì)象經(jīng)過(guò)治

2、療復(fù)查后的所有骨折患者，其中患者男女比例13：8;年齡最小12歲，最大69歲；肱骨踝上骨折8例，肱骨踝間粉碎性骨折7例，尺骨鷹嘴骨折6例，橈骨近端骨折2例；切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后關(guān)節(jié)依舊僵硬的有17例，手法復(fù)位加外固定術(shù)后關(guān)節(jié)依舊僵硬的有6例。通過(guò)治療后，這些患者的各中活動(dòng)能力都大大提高了，進(jìn)而促進(jìn)了康復(fù)。1.2康復(fù)護(hù)理方法1.2.1中藥熏蒸中藥方劑：赤丹參15g,伸筋草12g,赤芍12g,透骨草12g，桑寄生10g，紅花10g，乳香8g，冰片3g（另包），沒(méi)藥8g,防風(fēng)10g，醫(yī)院把藥煎好并真空包裝，每包200ml。然后將煎好的藥液2包以及冰片3g加入熏蒸容器內(nèi)，加水1000ml，再將熏蒸容器擺

3、放好，接通電源，調(diào)好熏蒸容器的壓力，等藥液煮沸后將壓力調(diào)至低擋。然后患者平躺，將受傷肢體平放，在受傷處敷一塊干毛巾，然后用熱氣熏蒸，注意治療時(shí)應(yīng)該注意治療儀器與患者傷口處的距離，保證在合適的距離下進(jìn)行治療，避免發(fā)生危險(xiǎn)。治療時(shí)間每日2次，每次30分鐘左右，8到10天一個(gè)療程，熏蒸結(jié)束后再用過(guò)的藥液進(jìn)行濕敷。122關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中藥熏蒸結(jié)束后就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)。在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)該用最適合治療的姿勢(shì)，牽引等動(dòng)作不能用力過(guò)大，盡量使患者的關(guān)節(jié)能得到最好的治療，促進(jìn)康復(fù)。1.2.2.1肱尺關(guān)節(jié)松動(dòng)使患者平躺，肘關(guān)節(jié)懸空，全身放松，治療者雙手交叉環(huán)抱尺骨近端，對(duì)尺骨近端稍微用力，在此時(shí)對(duì)肘關(guān)節(jié)進(jìn)

4、行各種牽引，以此來(lái)達(dá)到松動(dòng)的效果，最后治療者雙手環(huán)抱牽引關(guān)節(jié)。同樣進(jìn)行各種牽引。動(dòng)作持續(xù)5次左右，持續(xù)時(shí)間為1分鐘左右。1.2.2.2肱橈關(guān)節(jié)松動(dòng)讓患者平坐，兩手向胸前平伸，治療者固定肱骨，將橈骨慢慢向遠(yuǎn)端牽引，經(jīng)過(guò)幾次牽引后，讓患者把肘關(guān)節(jié)伸直并且稍微往后旋轉(zhuǎn)，盡量不要太用力。做完此次牽引之后，治療者再把患者手臂內(nèi)側(cè)面肱骨固定，手指放于橈骨頭背后，然后將橈骨頭向背側(cè)慢慢推，持續(xù)牽引幾次；最后固定好患者的肱骨及尺骨，慢慢發(fā)力，盡量不要太用力，順著橈骨慢慢牽引，與此同時(shí)將前臂向后旋轉(zhuǎn)，持續(xù)此動(dòng)作幾次。此過(guò)程中所有動(dòng)作重復(fù)5次左右，每次持續(xù)時(shí)間1分鐘左右122.3橈尺關(guān)節(jié)松動(dòng)讓患者平坐，肘關(guān)節(jié)彎曲

5、，前臂慢慢向后旋轉(zhuǎn)，之后再將患者尺骨固定，手掌環(huán)繞橈骨頭部，將橈骨頭向掌側(cè)慢慢推或著用四指向背側(cè)輕拉，牽引過(guò)程中盡量不要太用力，然后將尺骨固定，一手握住橈骨遠(yuǎn)端，將遠(yuǎn)端橈骨向背側(cè)滑動(dòng)，持續(xù)此動(dòng)作幾次，大概每個(gè)動(dòng)作4次左右，每次持續(xù)時(shí)間1分鐘左右。1.2.3超聲波治療讓患者平坐，并且將患肢平放，用專用治療儀器，將聲頭放在受傷的地方，然后在受傷的地方來(lái)回移動(dòng)，持續(xù)一段時(shí)間，時(shí)間持續(xù)大概每次8分鐘左右，每天1次，在進(jìn)行此種治療時(shí)，一定要注意安全，不能接觸到金屬固定架，避免發(fā)生危險(xiǎn)。1.2.4功能訓(xùn)練引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的各種簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，讓患者自己進(jìn)行各種簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)屈、伸旋后運(yùn)動(dòng)，并且進(jìn)行adl訓(xùn)練，患者自己進(jìn)行洗臉，拿東西，彎腰撿東西，刷牙等各種簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)有利于提高患者肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，這對(duì)于患者關(guān)節(jié)恢復(fù)是十分有利的。通過(guò)這些訓(xùn)練提高了患者肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能與協(xié)調(diào)能力，增加肌肉的柔韌性，磨合骨質(zhì)，使患者通過(guò)這些練習(xí)基本達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)。1.3關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量患者平坐或者仰臥，兩手垂直緊靠著身體，然后讓患者受傷的肢體進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)，然后用測(cè)量?jī)x測(cè)量，