患教大課堂月篇運動

1、會計學(xué)1患教大課堂月篇運動患教大課堂月篇運動第1頁/共43頁規(guī)律運動好處多規(guī)律運動好處多1 1糖友運動的糖友運動的“三大紀(jì)律，八項注意三大紀(jì)律，八項注意”2 2合并各種并發(fā)癥的糖友該如何運動？合并各種并發(fā)癥的糖友該如何運動？3 3糖友出游該做哪些準(zhǔn)備？糖友出游該做哪些準(zhǔn)備？第2頁/共43頁有研究顯示有研究顯示: :堅持規(guī)律運動堅持規(guī)律運動12121414年的糖尿病病年的糖尿病病友死亡率顯著降低友死亡率顯著降低規(guī)律運動可以幫助您規(guī)律運動可以幫助您如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。建議您

2、咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。 第3頁/共43頁不適當(dāng)?shù)倪\動會增加低血糖的發(fā)生率不適當(dāng)?shù)倪\動會增加低血糖的發(fā)生率加重糖代謝紊亂加重糖代謝紊亂所以您需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行運動所以您需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行運動中國2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）第4頁/共43頁運動的原則運動的原則適應(yīng)征適應(yīng)征禁忌癥禁忌癥強度強度時機時機運動前運動前運動中運動中運動后運動后其他其他運動方式運動方式頻率和持續(xù)頻率和持續(xù) 時間時間三大紀(jì)律三大紀(jì)律八項注意八項注意第5頁/共43頁循序漸進循序漸進量力而行量力而行中國2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）持之以恒持之以恒第6頁/共43頁病情控制

3、穩(wěn)定的病情控制穩(wěn)定的2 2型糖尿病型糖尿病體重超重的體重超重的2 2型糖尿病型糖尿病穩(wěn)定的穩(wěn)定的1 1型糖尿病型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病血糖平穩(wěn)，無低血糖，血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴(yán)重并發(fā)癥無嚴(yán)重并發(fā)癥運動可以降低體重運動可以降低體重血糖平穩(wěn)，無低血糖，血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴(yán)重并發(fā)癥無嚴(yán)重并發(fā)癥血糖平穩(wěn)，無低血糖，血糖平穩(wěn)，無低血糖，胎兒穩(wěn)定胎兒穩(wěn)定第7頁/共43頁第8頁/共43頁運動種類運動種類舉例舉例持續(xù)時間持續(xù)時間消耗熱量消耗熱量最低強度運動最低強度運動散步、購物、做家務(wù)、散步、購物、做家務(wù)、打太極打太極3030分鐘分鐘9090千卡千卡低強度運動低強度運動跳交誼舞、做體

4、操、跳交誼舞、做體操、 平地騎車、打桌球平地騎車、打桌球2020分鐘分鐘9090千卡千卡中強度運動中強度運動爬山、慢跑、打羽毛球、爬山、慢跑、打羽毛球、上樓梯上樓梯1010分鐘分鐘9090千卡千卡高強度運動高強度運動跳繩、游泳、舉重、跳繩、游泳、舉重、 打籃球打籃球5 5分鐘分鐘9090千卡千卡第9頁/共43頁即使進行少量的體力活動，即使進行少量的體力活動，如每天如每天1010分鐘，也是對身體分鐘，也是對身體有益的。有益的。第10頁/共43頁簡易計算法：運動時保持脈率簡易計算法：運動時保持脈率( (次次/ /分鐘分鐘)=170-)=170-年齡。年齡。自身感覺：周身發(fā)熱、出汗。不要大汗淋漓或氣

5、喘吁吁，能說話自身感覺：周身發(fā)熱、出汗。不要大汗淋漓或氣喘吁吁，能說話、卻不能唱歌。、卻不能唱歌。以以50歲的病友為例：歲的病友為例：運動時保持脈率為運動時保持脈率為120次次/分，而分，而50歲的肥胖患者可適當(dāng)加大歲的肥胖患者可適當(dāng)加大運動強度，運動時保持脈率為運動強度，運動時保持脈率為130次次/分為宜。分為宜。中國2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）第11頁/共43頁從吃第一口飯算起，在飯后從吃第一口飯算起，在飯后1 1小時左右。小時左右。運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運動。運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運動。推薦時機推薦時機不適當(dāng)?shù)倪\動時機不適當(dāng)?shù)倪\

6、動時機 不要空腹做運動不要空腹做運動 不要在正午陽光暴曬時運動不要在正午陽光暴曬時運動 不要在寒冷的早晨運動不要在寒冷的早晨運動 不要在早晨濃霧還未散去時運動不要在早晨濃霧還未散去時運動中國2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）因為此時血糖較高，因為此時血糖較高， 運動時不易發(fā)生低血糖。運動時不易發(fā)生低血糖。第12頁/共43頁帶必要的護具，如護踝等帶必要的護具，如護踝等應(yīng)選擇合腳、舒適的運動鞋，和較厚的棉襪應(yīng)選擇合腳、舒適的運動鞋，和較厚的棉襪選擇寬松、輕便、透氣性強的衣服選擇寬松、輕便、透氣性強的衣服視自身情況制定運動計劃視自身情況制定運動計劃第13頁/共43頁隨身攜帶糖果隨身攜帶糖果運動

7、前監(jiān)測一次血糖運動前監(jiān)測一次血糖14.0mmol/L時不可運動時不可運動5.6mmol/L時應(yīng)加餐時應(yīng)加餐運動前應(yīng)先進行低強度熱身運動前應(yīng)先進行低強度熱身選擇安全、寧靜、環(huán)境優(yōu)美的場地運動選擇安全、寧靜、環(huán)境優(yōu)美的場地運動第14頁/共43頁胰島素使用者胰島素使用者溫馨提示：溫馨提示：使用胰島素的病友一定要在使用胰島素的病友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運動！醫(yī)生的指導(dǎo)下運動！第15頁/共43頁注意心率變化及感覺，以掌握運動強度注意心率變化及感覺，以掌握運動強度如出現(xiàn)口渴，可少量喝些溫水，不要大量喝涼水，以免增加心如出現(xiàn)口渴，可少量喝些溫水，不要大量喝涼水，以免增加心臟和胃腸道負擔(dān)臟和胃腸道負擔(dān)注意身體的

8、感受注意身體的感受第16頁/共43頁不適情況的處理不適情況的處理如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運動，原地休息動，原地休息夏季運動避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)夏季運動避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開水，呼吸新鮮空氣處坐下，喝些涼鹽開水，呼吸新鮮空氣以上情況如不緩解請及時就醫(yī)以上情況如不緩解請及時就醫(yī)第17頁/共43頁運動即將結(jié)束時，應(yīng)做運動即將結(jié)束時，應(yīng)做510分鐘的恢復(fù)整理運動，分鐘的恢復(fù)整理運動，

9、并逐漸使心率降至運動前水平，不要突然停止運動并逐漸使心率降至運動前水平，不要突然停止運動可休息一段時間后（心率降至運動前水平）再洗澡，可休息一段時間后（心率降至運動前水平）再洗澡， 最好洗溫水澡最好洗溫水澡整理運動不要忘整理運動不要忘不要立即洗涼水澡不要立即洗涼水澡及時擦汗，避免著涼及時擦汗，避免著涼不要立即進空調(diào)房，穿好外衣不要立即進空調(diào)房，穿好外衣第18頁/共43頁有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等掌握運動強度和血糖變化的規(guī)律，如出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)降掌握運動強度和血糖變化的規(guī)律，如出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)降低運動強度低運動強度運動后監(jiān)測一次血糖運動后監(jiān)測一次血糖

10、 檢查雙腳檢查雙腳 長時間大運動量的運動結(jié)束后飯量也需適當(dāng)加大長時間大運動量的運動結(jié)束后飯量也需適當(dāng)加大如郊游、爬山等如郊游、爬山等若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運動當(dāng)日失眠、運動后持續(xù)性關(guān)節(jié)若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運動當(dāng)日失眠、運動后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適，則表示運動量過大酸痛等不適，則表示運動量過大注意運動后的感覺注意運動后的感覺 第19頁/共43頁第20頁/共43頁糖尿病腎病病友在病情允許的情況下可以適度的運動：糖尿病腎病病友在病情允許的情況下可以適度的運動： 輕微蛋白尿：可進行中低強度運動輕微蛋白尿：可進行中低強度運動 中度蛋白尿：可進行低強度運動中度蛋白尿：可進行低強度運動當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀

11、時禁止禁止運動：運動： 持續(xù)大量的蛋白尿持續(xù)大量的蛋白尿 反復(fù)出現(xiàn)水腫反復(fù)出現(xiàn)水腫 血壓控制不良血壓控制不良 嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥第21頁/共43頁輕度輕度 可選擇中、低強度的有氧運動，避免舉重等閉氣活動。可選擇中、低強度的有氧運動，避免舉重等閉氣活動。中度中度 可選擇中、低強度的有氧運動，避免頭部向下等用力活動。可選擇中、低強度的有氧運動，避免頭部向下等用力活動。重度重度 有眼底出血的危險有眼底出血的危險, ,需嚴(yán)格限制運動。建議僅做一些低強度需嚴(yán)格限制運動。建議僅做一些低強度 運動。如果進行激光治療后，病情穩(wěn)定了，才可以進行一運動。如果進行激光治療后，病情穩(wěn)定了

12、，才可以進行一 些中強度的運動。些中強度的運動。第22頁/共43頁運動時特別注意以下事項：運動時特別注意以下事項： 做好眼部的防護：日光強烈或冬季雪地里，做好眼部的防護：日光強烈或冬季雪地里， 應(yīng)佩戴防護鏡應(yīng)佩戴防護鏡 選擇適合的場地：地面平坦，光線充足，選擇適合的場地：地面平坦，光線充足， 建議在室內(nèi)進行建議在室內(nèi)進行 避免劇烈運動：防止劇烈震蕩引起眼底新生避免劇烈運動：防止劇烈震蕩引起眼底新生 血管破裂和視網(wǎng)膜脫落血管破裂和視網(wǎng)膜脫落第23頁/共43頁運動時要帶好急救藥品，運動時要帶好急救藥品，如硝酸甘油。如硝酸甘油。第24頁/共43頁第25頁/共43頁中國2型糖尿病防治指南（2009年,

13、科普版）第26頁/共43頁適當(dāng)?shù)倪\動可以改善適當(dāng)?shù)倪\動可以改善 下肢和足的血液循環(huán)，下肢和足的血液循環(huán)， 但要注意保護足但要注意保護足中國2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）第27頁/共43頁 選擇有氧耐力運動，如慢跑、快走、騎車等，不宜選擇高強度短時間的運動選擇有氧耐力運動，如慢跑、快走、騎車等，不宜選擇高強度短時間的運動 適當(dāng)進行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴適當(dāng)進行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴 進行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運動方式，如體操、舞蹈、太極拳等進行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運動方式，如體操、舞蹈、太極拳等第28頁/共43頁運動對控糖有哪些好處？運動對控糖有哪些好處？ 運動可以改善血

14、糖控制運動可以改善血糖控制運動之前是否需要醫(yī)生的指導(dǎo)？運動之前是否需要醫(yī)生的指導(dǎo)？ 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的運動應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的運動運動應(yīng)堅持什么原則？運動應(yīng)堅持什么原則？ 堅持循序漸進、量力而行、持之以恒的原則堅持循序漸進、量力而行、持之以恒的原則運動前、中、后要特別注意什么？運動前、中、后要特別注意什么？ 運動前做好充足準(zhǔn)備，運動中注意身體的感受，有不適及時休息，運動前做好充足準(zhǔn)備，運動中注意身體的感受，有不適及時休息， 運動后注意檢查腳部并監(jiān)測血糖運動后注意檢查腳部并監(jiān)測血糖如何配合運動保證血糖達標(biāo)？如何配合運動保證血糖達標(biāo)？ 運動期間注意飲食、藥物的調(diào)整，并注意監(jiān)測

15、血糖，保持血糖達標(biāo)運動期間注意飲食、藥物的調(diào)整，并注意監(jiān)測血糖，保持血糖達標(biāo)第29頁/共43頁糖友出游都要做哪糖友出游都要做哪些特殊準(zhǔn)備呢？些特殊準(zhǔn)備呢？?第30頁/共43頁1 12 23 34 45 56 67 7充足的降糖藥物充足的降糖藥物血糖儀、采血針、試紙血糖儀、采血針、試紙充足的胰島素和針頭充足的胰島素和針頭病情卡病情卡適合的便攜食物，如無糖餅干適合的便攜食物，如無糖餅干糖果和含糖飲料糖果和含糖飲料常用的藥物常用的藥物8 89 9消毒棉球和創(chuàng)可貼消毒棉球和創(chuàng)可貼驅(qū)蚊水驅(qū)蚊水第31頁/共43頁提示：乘飛機時，提示：乘飛機時，胰島素禁止托運。胰島素禁止托運。第32頁/共43頁病情卡可以讓

16、醫(yī)生迅速病情卡可以讓醫(yī)生迅速地了解您的病情，關(guān)鍵地了解您的病情，關(guān)鍵時刻可以挽救生命時刻可以挽救生命第33頁/共43頁第34頁/共43頁自駕前讓醫(yī)生評估自己的健康狀況自駕前讓醫(yī)生評估自己的健康狀況有以下情況的糖友不適合自駕游有以下情況的糖友不適合自駕游傷風(fēng)、感冒等感染疾病應(yīng)特別謹慎，這些疾病會引起血糖不穩(wěn)傷風(fēng)、感冒等感染疾病應(yīng)特別謹慎，這些疾病會引起血糖不穩(wěn)合并合并心臟病心臟病下肢有下肢有并發(fā)癥并發(fā)癥注射較大劑量注射較大劑量胰島素胰島素合并合并眼底病變眼底病變第35頁/共43頁血糖過高或過低時駕駛，血糖過高或過低時駕駛，危險性等同于酒后駕車危險性等同于酒后駕車第36頁/共43頁運動就這么簡單！

17、運動就這么簡單！享受運動樂趣，促進血糖平穩(wěn)，享受運動樂趣，促進血糖平穩(wěn)，促進身心健康！促進身心健康！第37頁/共43頁諾和關(guān)懷俱樂部會員諾和關(guān)懷俱樂部會員3 3項專享服務(wù)（使用諾和諾德公司產(chǎn)品即可享受）項專享服務(wù)（使用諾和諾德公司產(chǎn)品即可享受） 終身免費壞筆更換終身免費壞筆更換 積分換禮積分換禮 俱樂部會員專享活動俱樂部會員專享活動諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線：諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線：400 810 2299 或或 800 810 2299 糖尿病關(guān)懷網(wǎng)：糖尿病關(guān)懷網(wǎng)： 第38頁/共43頁運動種類運動種類舉例舉例持續(xù)時間持續(xù)時間消耗熱量消耗熱量最低強度運動最低強度運動散步、購物、做家務(wù)、散步、購物、

18、做家務(wù)、打太極打太極3030分鐘分鐘9090千卡千卡低強度運動低強度運動跳交誼舞、做體操、跳交誼舞、做體操、 平地騎車、打桌球平地騎車、打桌球2020分鐘分鐘9090千卡千卡中強度運動中強度運動爬山、慢跑、打羽毛球、爬山、慢跑、打羽毛球、上樓梯上樓梯1010分鐘分鐘9090千卡千卡高強度運動高強度運動跳繩、游泳、舉重、跳繩、游泳、舉重、 打籃球打籃球5 5分鐘分鐘9090千卡千卡第39頁/共43頁帶必要的護具，如護踝等帶必要的護具，如護踝等應(yīng)選擇合腳、舒適的運動鞋，和較厚的棉襪應(yīng)選擇合腳、舒適的運動鞋，和較厚的棉襪選擇寬松、輕便、透氣性強的衣服選擇寬松、輕便、透氣性強的衣服視自身情況制定運動計劃視自身情況制定運動計劃第40頁/共43頁糖尿病腎病病友在病情允許的情況下可以適度的運動：糖尿病腎病病友在病情允許的情況下可以適度的運動： 輕微蛋白尿：可進行中低強度運動輕微蛋白尿：可進行中低強度運動 中度蛋白尿：可進行低強度運動中度蛋白尿：可進行低強度運動當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時禁止禁止運動：運動： 持續(xù)大量的蛋白尿持續(xù)大