
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文檔簡介
1、應(yīng)特別重視精神調(diào)養(yǎng),既要力戒暴怒、肝火大動(dòng),更忌情志憂郁不舒。要做到心胸開闊,心情開朗,樂觀愉快,而悲憂或思慮過度等都會(huì)傷及身體,老年人可乘著春天的大好春光結(jié)伴外出踏青,以保持良好的心情和飽滿的精神狀態(tài),這樣也可保持人的體力充沛,達(dá)到祛病延年的效果。第三、老年人保健不忘合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)第四、老人保健要重視加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力一、合理安排飲食2、多吃新鮮蔬菜和水果,它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。3、節(jié)制飯量,適當(dāng)吃些粗糧,少吃甜食,控制體量。4、限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過5克,即一個(gè)三口之家每月用鹽不超過500克。二、參加體力活動(dòng)三、修身不忘養(yǎng)性四、消除危險(xiǎn)因素3
2、、吸煙,吸煙是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一大罪魁禍?zhǔn)住=涑鼰煹牟涣际群?,?duì)于防治冠心病有著積極的作用。只要能做好以上幾點(diǎn),保護(hù)好心臟,定能使您長壽,快樂,生活得更加如意今天講課的內(nèi)容分四個(gè)部分。第一部分,糖尿病目前的流行情況。第二部分要講怎么認(rèn)識(shí)糖尿病及糖尿病的治療。第三部分要講糖尿病的預(yù)防。第四部分講糖尿病前期,怎么樣認(rèn)識(shí)糖尿病前期,因?yàn)榧热灰v防,就應(yīng)該在得糖尿病之前就來防,所以我們有一個(gè)專門的名稱叫糖尿病前期。我想在座的是糖尿病的朋友,你們家里的孩子,就是糖尿病的危險(xiǎn)人群,聽完課以后,您就應(yīng)該傳達(dá)給您家里的子女和您的兄弟姐妹。大家都知道糖尿病是現(xiàn)代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一個(gè),
3、然后是高血壓,高血壓的患病率比糖尿病要高,我們?nèi)珖懈哐獕旱牟∪耸?.6個(gè)億。糖尿病比高血壓復(fù)雜一些,所以盡管只有四千萬,但是很難控制。另外還有肥胖、血脂異常和心腦血管疾病。目前全球有1.7億糖尿病患者,我國是世界上3個(gè)糖尿病最多的國家之一,有4000萬糖尿病患者,另外還有四千萬的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。所以,我們作為糖尿病患者必須更多的了解糖尿病,了解糖尿病的危害什么是糖尿病?很多人認(rèn)為,糖尿病不就是尿里有糖嗎?不完全對(duì)得糖尿病的病人,有的人尿里有糖,但是尿里有糖的人,不一定是糖尿病。反過來講,有的人血糖很高,可是尿里沒糖,所以得糖尿病的依據(jù)必須是血糖增高才算是糖尿病。胰腺里面
4、有很多種細(xì)胞,其中有一個(gè)Beta細(xì)胞,能夠分泌胰島素。這個(gè)象征把那個(gè)胰腺放大了,這是胰腺。胰腺里面有很多黃像是小鑰匙,這個(gè)小鑰匙代表胰島素,血液里面流動(dòng)的,有胰島素,還有白的方塊,代表吃飯以后吸收的血糖,血糖到我們吃飯吸收進(jìn)去以后,要進(jìn)入到細(xì)胞,被細(xì)胞所利用,這樣我們才能活著。但是血糖進(jìn)入細(xì)胞,必須有胰島素開路,沒有胰島素開路,血糖就進(jìn)不了細(xì)胞。如果胰島素不能正常產(chǎn)生,或身體不能正常利用胰島素,也就是胰島素缺乏和胰島素抵抗時(shí),就會(huì)發(fā)生糖尿病。2型糖尿病經(jīng)常同時(shí)存在這兩種情況。診斷糖尿病有兩種標(biāo)準(zhǔn)。一是看空腹血糖,一是看服75克葡萄糖以后兩個(gè)小時(shí)的血糖。空腹血糖指的是血漿的葡萄糖,因此要診斷糖尿
5、病,要抽靜脈血。對(duì)于沒有癥狀的人,需要查兩次。對(duì)已經(jīng)有癥狀的人,一次就可以確定。假如你查出來血糖是7.0,你一定要跟大夫說,再給我查一次血糖,過一個(gè)禮拜再查一次,如果還大于7.0,兩次超標(biāo),就是糖尿病了。血糖的單位有兩種,一種叫做毫摩爾/升,一種叫做毫克/分升。如果給大家的化驗(yàn)單上,七、八、九啊,十幾,那就是毫摩爾/升,假如是幾十到一百多、二百多,那叫做毫克/分升。毫摩爾/升和毫克/分升這兩種單位有一個(gè)換算方法很容易記,這是七,這是十一,七加十一等于十八,這就等于毫克/分升,這樣大家就好記了。糖尿病的癥狀就是我們經(jīng)常說的“三多一少”,多飲、多尿、多食、消瘦,有些患者有明顯的癥狀,但很多2型糖尿
6、病患者都沒有感覺。糖尿病分為4個(gè)類型,包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病2型糖尿病的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):多見于成年人;發(fā)病很緩慢癥狀不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn);常有胰島素抵抗;口服藥有效糖尿病可以引起很多并發(fā)癥,如前面說到的中風(fēng)、心梗、失明、截肢等,下面我們將詳細(xì)講并發(fā)癥的知識(shí)常見的急性并發(fā)癥有這幾種:酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高滲綜合征、低血糖等,最常見的是低血糖酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏,使血糖不能利用,只能燃燒脂肪,從而產(chǎn)生很多酸性代謝產(chǎn)物造成的。一般1型糖尿病發(fā)生較多,2型患者在病情較重或感染時(shí)也會(huì)有。如果出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查是否存在酮癥酸
7、中毒。這個(gè)人心慌、哆嗦,出汗,是發(fā)生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我們要把高血糖讓它治療到接近正常,但是我們希望盡量少發(fā)生低血糖。血糖小于2.8毫摩爾/升就可以診斷低血糖,但是有的人血糖往往不到2.8,一測(cè)血糖四點(diǎn)幾,也有這些癥狀,這叫低血糖反應(yīng)。本來血糖太高,下降的太快了,就出低血糖反應(yīng)了,這個(gè)也要重視。大家如果有心慌,出虛汗,這種情況下,我們得趕緊吃點(diǎn)糖,或者喝點(diǎn)甜的飲料,來補(bǔ)充一下。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),最好趕緊測(cè)一下血糖,看看到底多少。如果家里沒有血糖儀或癥狀很厲害,那就趕緊吃點(diǎn)糖塊、水果、點(diǎn)心或喝點(diǎn)飲料。如果還是不好,就得趕緊到醫(yī)院。這是大血管并發(fā)癥,有冠心病、中風(fēng)、高血壓等這是微血管并
8、發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病變,腎病。另外還有神經(jīng)并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變和腎病都屬于微血管并發(fā)癥,視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起失明,腎病嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,但這些疾病早期都沒有明顯的癥狀,所以需要定期檢查。神經(jīng)并發(fā)癥雖然看起來不致于致命,但嚴(yán)重時(shí)可能疼痛難忍或下肢毫無知覺。得了糖尿病要全面的治療,對(duì)治療糖尿病,我們提出來五駕馬車有的說是五大原則。第一,得糖尿病,首先大家要聽課,我們把最基本的知識(shí)教給你們。第二,控制飲食,第三,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);第四:大概80%到90的人,都要采取藥物治療。最后:治得好治不好,不是憑你的感覺,要測(cè)血糖。一定要主動(dòng)的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),通過多與醫(yī)生交流,多讀糖尿病相關(guān)書籍,雜志,多與病友交流等方式。
9、你學(xué)習(xí)的知識(shí)越多,糖尿病就容易控制,你的生活質(zhì)量越高,也就越長壽。一定要主動(dòng)的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),通過多與醫(yī)生交流,多讀糖尿病相關(guān)書籍,雜志,多與病友交流等方式。你學(xué)習(xí)的知識(shí)越多,糖尿病就容易控制,你的生活質(zhì)量越高,也就越長壽。其次是飲食治療,飲食治療有一句話,叫管住嘴,也有人說少吃一點(diǎn)。管住嘴有什么好處?管住嘴可以能夠讓你的血糖降低一點(diǎn),甚至于血壓也能輕度的降低一點(diǎn),而且你不吃那些個(gè)動(dòng)物內(nèi)臟這些脂肪的話,血脂也會(huì)好一點(diǎn),所以管住嘴就可以少吃一點(diǎn)藥,讓你更健康。合理飲食要控制總熱量,少吃油膩食物,多吃清淡飲食。每天給我們供給能量的有3大營養(yǎng)素,碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì),碳水化合物主要是由主食,如米
10、飯、饅頭供給的,蛋白質(zhì)主要由肉、蛋、奶供給,而脂肪主要由油、肥肉等供給。這三種營養(yǎng)素供給能量的合理比例是碳水化合物60%左右,蛋白質(zhì)15%左右,脂肪25%左右。碳水化合物應(yīng)該是主要的供能物質(zhì),為什么呢?因?yàn)樘妓衔镌隗w內(nèi)分解后沒有代謝廢物,完全不會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān),所以是人最理想的能量來源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷類,如米面糖類,水果類,薯類,比如土豆等。糖類、水果糖尿病要少吃,米面和薯類升血糖速度也比較快,但不能因?yàn)樯强炀蜕俪曰虿怀裕绻x擇合適的品種,如燕麥、蕎麥和其他粗糧,對(duì)血糖會(huì)很有好處??傊酌娴戎魇愁悜?yīng)作為糖尿病的主要能量來源我們都知道,運(yùn)動(dòng)對(duì)我們非常有益,運(yùn)動(dòng)讓你精力
11、更加充沛,幫助你能夠減輕體重,幫助你降低血糖,改善你的情緒,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心情會(huì)比較好,所以運(yùn)動(dòng)能夠提高身體的抵抗力,也能夠提高生活質(zhì)量。當(dāng)然,我們80%以上的人不能不吃藥,口服降糖藥有四大類。有一類是促進(jìn)胰島素分泌的,這里邊有磺脲類和格列奈類,這都是促進(jìn)胰島素分泌的。還有一種增加葡萄糖利用的,叫做二甲雙胍。這個(gè)是糖苷酶抑制劑,抑制碳水化合物吸收的,叫拜唐蘋。還有增加胰島素敏感性的,噻唑烷二酮類中國人主要吃淀粉類食物比較多,如米飯、饅頭。國外吃肉多,所以蛋白質(zhì)和脂肪比較多。所以說拜唐蘋適合中國人飲食結(jié)構(gòu)咱們每天都要吃四兩到五兩的糧食,吃完飯后,腸道里面的糖吸收到血管里,血糖就高了。糧食如果在腸道吸
12、收的越慢,餐后血糖就不會(huì)太高。拜唐蘋就是減慢糖在小腸吸收的,它抑制淀粉變成葡萄糖,讓它變糖的速度很慢,這樣糖吸收就慢了,餐后血糖就不高了。另外,因?yàn)榘萏铺O不吸收入血,安全性非常好,不損害肝腎,不發(fā)生低血糖,還能用于糖尿病前期。糖尿病這個(gè)病很復(fù)雜,有的時(shí)候我們要跟家屬一起共同來面對(duì)。所以自己是最重要的醫(yī)生,家人也是最重要的同盟軍。因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)終生病,而且這個(gè)病可以自己幫助自己,自己能夠做半個(gè)醫(yī)生。所以一定要跟家里人一起,共同學(xué)習(xí),共同面對(duì),充分理解,積極配合,互相鼓勵(lì),互相監(jiān)測(cè)。有一些糖尿病常見的誤區(qū),有的人只重視藥物治療,忽視飲食運(yùn)動(dòng),對(duì)不對(duì)?當(dāng)然不對(duì)有的人就說我飲食控制,樣樣都不敢吃,這樣
13、對(duì)不對(duì)?也不對(duì)。其實(shí)樣樣都可以吃,只要掌握適量。好多人測(cè)血糖只測(cè)空腹血糖,實(shí)際上,餐后血糖也很重要,糖尿病早期如果只測(cè)空腹血糖很可能漏診糖尿病。好多研究發(fā)現(xiàn),餐后血糖高可以促使心血管并發(fā)癥發(fā)生。還有好多人只重視血糖,我們必須全面控制血糖、血脂、血壓。有些人覺得血糖高是吃主食多造成的,實(shí)際上,飲食控制是對(duì)總熱量的控制,碳水化合物供給能量應(yīng)達(dá)到5060%。通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或選擇合適的藥物,如拜唐蘋可以很好的控制餐后血糖。我們來看看哪些人容易得糖尿病,第一種危險(xiǎn)人群,肥胖、超重這種人容易得糖尿病。第二種,父母有糖尿病的也是危險(xiǎn)人群。第三種,40歲以上的中老年人。第四種有高血壓,血脂不正常的。第五種原來曾
14、經(jīng)血糖高的,就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經(jīng)分娩過八斤以上嬰兒的婦女。肥胖也是富貴病的一種,肥胖的人經(jīng)常同時(shí)有高血壓、高血脂、糖尿病等,尤其是蘋果型肥胖的人,就是腰粗的人非常危險(xiǎn),很容易得心腦血管病。如果是危險(xiǎn)人群怎么辦,危險(xiǎn)人群每年要靜脈抽一次血糖,看看血糖要正常,那我們今年就放心了。怎么來預(yù)防糖尿病,要做到四個(gè)要點(diǎn):多懂一點(diǎn),少吃一點(diǎn),勤動(dòng)一點(diǎn),放松一點(diǎn)。為什么不放松容易得糖尿病呢,因?yàn)槟憔裨骄o張,身體里面分泌的升糖激素越高,所以我們還是要盡量放松一點(diǎn)。所以,那些沒得糖尿病但是很危險(xiǎn)的人一定要注意,預(yù)防勝于治療。糖尿病前期有一個(gè)定義,就是血糖在正常和糖尿病之間。先看正常的血糖,空腹血糖
15、是小于6.1mmol/l,服糖以后兩個(gè)小時(shí)小于7.8mmol/l。再看診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖診斷大于7.0mmol/l,服糖75克兩個(gè)小時(shí)大于等于處于糖尿病前期應(yīng)該怎么辦,就應(yīng)該積極的改變生活方式,要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常e極的運(yùn)動(dòng)來改變我們的生活方式,必要的時(shí)候也可以用一點(diǎn)藥預(yù)防。目前拜唐蘋是唯一被批準(zhǔn)用于治療糖尿病前期的藥物。廣大社區(qū)居民:時(shí)間:2014年1月20日上午10:12:00地點(diǎn):衛(wèi)生院健教室主題:老年人保健的相關(guān)知識(shí)社港鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月20日老年人保健健康教育知識(shí)講座老年人應(yīng)特別注意預(yù)防咽喉腫痛、頭暈?zāi)垦?、慢性支氣管炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、冠心病、風(fēng)心病、肺心病、消化道疾病等病
16、癥的復(fù)發(fā)、加重或惡化。老年人切不可過早脫掉棉衣,要注意隨天氣變化增減衣服,以防傷風(fēng)感冒等病癥的侵襲。第一、老年人保健要注意睡眠要充足。應(yīng)特別重視精神調(diào)養(yǎng),既要力戒暴怒、肝火大動(dòng),更忌情志憂郁不舒。要做到心胸開闊,心情開朗,樂觀愉快,而悲憂或思慮過度等都會(huì)傷及身體,老年人可乘著春天的大好春光結(jié)伴外出踏青,以保持良好的心情和飽滿的精神狀態(tài),這樣也可保持人的體力充沛,達(dá)到祛病延年的效果。第三、老年人保健不忘合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)飲食品種宜多樣,宜清淡,易消化,飯菜溫?zé)?食味宜減酸亦甘以養(yǎng)脾氣。不過食油膩煎炸食物,不吃或盡量少吃生冷食品,多食些雞、魚、蛋、瘦肉、豬肝、豆制品及新鮮蔬菜、野菜、水果、紅棗等,以
17、增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。脾胃虛弱者,少量吃點(diǎn)姜,蜂蜜性味甘平,營養(yǎng)成分相對(duì)全面,具有補(bǔ)中益氣、健脾益胃、緩中止痛的功效,年老體弱及脾胃不足者可經(jīng)常適量飲用蜂蜜水;慢性氣管炎患者應(yīng)禁食或少食辛辣、高鹽食物,并戒煙和酒。第四、老人保健要重視加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力早晨陽光明媚,室外空氣新鮮、宜人,是鍛煉身體的最好時(shí)節(jié)。老年人應(yīng)走出家門,多到戶外活動(dòng),如到公園、景區(qū),那里花草樹木繁多、空氣新鮮,擁有溫煦的陽光,豐富的負(fù)氧離子,在這些地方做運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打拳、做操等能夠改善機(jī)體免疫力,增加新陳代謝、血液循環(huán)等,從而可達(dá)到舒展筋骨、暢通氣血、強(qiáng)身健體、增加機(jī)體抵抗力的目的。要做好老年人的預(yù)防和
18、保健,首先要提高認(rèn)識(shí),老年人是各種慢性病的高發(fā)人群;其次注意養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,勞逸結(jié)合,多參加運(yùn)動(dòng),還要學(xué)習(xí)舒緩情緒,多與人交流。老年人健康保健常識(shí)四條總結(jié):一、合理安排飲食1、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物,如豬油、牛油、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。對(duì)膽固醇具有降低作用的如:豆類及其制品,木耳、香菇、海帶、紫菜、洋蔥、大蒜等,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,可以常吃。2、多吃新鮮蔬菜和水果,它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。3、節(jié)制飯量,適當(dāng)吃些粗糧,少吃甜食,控制體量。4、限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過5克,即一個(gè)三口之家每月用鹽不超過500克。二、參加體力活動(dòng)堅(jiān)持適度的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。老年人需要經(jīng)常活動(dòng),才能保持健康,延年益壽。運(yùn)動(dòng)既要貴在堅(jiān)持,
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