心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)_第1頁
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文檔簡介

1、心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng) 心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR (CardiOPUImOnaryreSUSCitatiOn) I就是當(dāng)呼吸終止及心跳 停頓時,合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵 塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓,在醫(yī)生到來前,均可利用心肺復(fù)蘇術(shù) 維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。心肺復(fù)蘇ABCA步驟將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側(cè),左手放在病 人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。注意讓病人仰頭,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持 氣道通暢。B步驟口對口吹氣,也

2、就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開病人的口, 左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每 分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救。一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時松開左手。下次吹氣按上一 步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至病人有自主呼吸為止。注意吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時觀察病人氣道 是否暢通,胸腔是否被吹起。C步驟胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè),左手掌根部置于病人胸前胸骨下 段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘 關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為 1厘米至2厘米)。注意

3、按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜,過輕不足于推 動血液循環(huán);過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。B、C步驟應(yīng)同時進(jìn)行,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個搶救周 期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。經(jīng)過30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復(fù),紫組 消退等,可認(rèn)為復(fù)蘇成功。終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;有醫(yī)務(wù)人員到場;心 肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后,傷者瞳孔散大固定,心臟跳動、呼吸不恢復(fù),表示 腦及心臟死亡。單人心肺復(fù)蘇步驟(1) 判斷意識;(2) 如無反應(yīng),立即呼救;(3) 仰臥位,置于地面或硬板上;(4) 開放氣道,清理口腔異物;(5) 判

4、斷有無呼吸;(6) 如無呼吸,立即口對口吹氣2次;(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動; (8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;如無脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;(10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行;(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘,或者連續(xù)操作四個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以后每進(jìn)行45分鐘檢查一次,每次不超過5秒鐘。(12)如用扌日架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,應(yīng)不間斷地進(jìn)行,必須間斷時I時間不超過510秒。雙人心肺復(fù)蘇步驟 基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同;(2)兩人動作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5 : 1比率進(jìn)行;做

5、口對口人工呼吸者,負(fù)責(zé)開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動。 )施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)。 做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鐘。心肺復(fù)蘇終止指標(biāo) 病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。2確定病人已死亡。卜肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回 縮。心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)0)發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命。 卜肺復(fù)蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。 口對口人工呼吸的操作要點(diǎn):頭后仰,打開氣道,捏住鼻孔,封住口唇,深 吸一口氣后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘1214次。(胸外心臟按壓的操作要點(diǎn):在胸骨中下1/3交界處垂直下壓34厘米,每分 鐘100次左右。(S)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按15 : 2進(jìn)行;雙人心肺復(fù) 蘇按5 : 1進(jìn)行。嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)判斷意識:叩擊足底部,捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方。)口對口鼻人工呼吸:使嬰幼兒頭部輕輕后仰,暢通呼吸道,但不可使頭部過 度后仰,吹氣時將嬰兒口鼻包緊,吹氣頻率每分鐘20次。)檢查脈搏的搏動,判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動,肱動脈位于上臂內(nèi) 側(cè),肘、肩之間。 胸外心臟

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