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1、2016年安徽省主治醫(yī)師(全科)C級(jí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)A:在具體時(shí)間內(nèi)了解危險(xiǎn)因素B:對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療C:對(duì)高危人群的針對(duì)性檢查D:可節(jié)約衛(wèi)生資源E:有較好的社會(huì)效益2、老年患者,皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢,腹痛,腹塊,為盡快明確病因,應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查A:胃腸鋼餐造影B:肝、膽B(tài)超C:肝穿刺D:胃鏡E:血常規(guī)3、男性,30歲,眼瞼水月中一年,下肢水月中,伴腹水2個(gè)月。體查:BP180/100mmHg,無(wú)頸靜脈怒張,心界無(wú)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,腹腔積瀕征陽(yáng)性,肝、脾未及。檢查Hb60g/L,B
2、UN21mmol/L,尿比重010,尿蛋白(+),初步診斷為A:急性腎小球腎炎伴腎功能不全B:慢性腎功能不全C:慢性心功能不全D:縮窄性心包炎E:肝硬化4、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容體現(xiàn)了A:以問(wèn)題為中心的記錄方式B:以疾病為中心的記錄方式C:以各器官和系統(tǒng)為單元D:生理-心理-社會(huì)臨床思維方式E:生物醫(yī)學(xué)思維方式5、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于A:肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B:肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙C:肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常D:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙E:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙6、下列哪項(xiàng)可引起局部水月中A:肝硬化B:絲蟲(chóng)病C:
3、營(yíng)養(yǎng)不良D:右心功能不全E:腎病綜合癥7、關(guān)于家庭生活周期的描述正確的是A:Duvall將家庭生活周期分為8個(gè)階段B:家庭可在任何一個(gè)階段開(kāi)始或結(jié)束C:每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭生活周期的各個(gè)階段D:是指家庭遵循社會(huì)與自然規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過(guò)程E:戀愛(ài)階段不屬于家庭生活周期8、男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是A:大葉性肺炎B:浸潤(rùn)性肺結(jié)核C:病毒性肺炎D:支原體肺炎E:結(jié)核性胸膜炎9、中年女性患者,因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后,高熱2天,T>39C,脈率160次/分,嘔吐,腹瀉,煩躁,澹妄,最可能的診斷是A:急性胃
4、炎B:急性胰腺炎C:急性腸炎D:甲亢危象E:甲狀腺功能減退10、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的區(qū)別不包括A:是否接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練B:接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)是否相同C:是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)D:是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù)E:是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù)11、對(duì)于便秘,哪種說(shuō)法是不正確的A:便秘可分為器質(zhì)性和功能性B:便秘是指排便頻率減少,每周少于23次C:糞便少且干硬,并有排便困難D:排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘E:按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘12、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A:胰頭癌B:肝膿月中C:慢性胰腺炎D:化膿性膽管炎E:原發(fā)性膽汁性肝硬化13、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A:
5、以門診為主體的照顧B:從生到死的全過(guò)程照顧C(jī):為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D:提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E:提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)14、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括A:人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B:人群疾病普與死因普的變化C:醫(yī)療費(fèi)用的高漲D:健康觀的變化E:人們經(jīng)濟(jì)收入的提高15、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐A:急性膽囊炎B:抗癌藥物C:暈動(dòng)病D:瘠病E:腦出血16、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是A:脈搏B:體溫C:血壓D:呼吸E:氣味17、節(jié)律深呼吸的損害水平A:問(wèn)腦B:中腦C:橋腦D:延髓E:脊髓18、男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦一個(gè)月,近半月來(lái)尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,
6、鞏膜皮膚明顯黃染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,觸及月中大膽囊,血清總膽紅素136仙mol/L,直接膽紅素90仙mol/L,尿膽紅素(十),尿膽原(-),最可能的診斷是A:溶血性黃疸B:病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C:胰頭癌致梗阻性黃疸D: Rotor綜合征E:Gilbert綜合征19、對(duì)臨床預(yù)防,理解不正確的是A:臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防B:臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行C:預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者D:臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療E:臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容20、中年男性患者,發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年,近2日反復(fù)咯血,咯血量逐漸增加,但無(wú)發(fā)熱,無(wú)呼吸困難,無(wú)心悸氣短,
7、此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是A:抗生素B:止咳劑C:輸注單米血小板D:凝血?jiǎng)〦:血管加壓素21、男,60歲,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感頭昏,心悸,急查血壓11/8kPa(8Q760mmHg),脈搏120次/分,最可能的原因是A:營(yíng)養(yǎng)不良B:電解質(zhì)紊亂C:補(bǔ)液不足D:繼續(xù)出血E:低血糖22、可引起滲透性腹瀉的是A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:霍亂C:細(xì)菌性痢疾D:慢性胰腺炎E: 口服甘露醇23、潮式呼吸的損害水平A:問(wèn)腦B:腦橋C:中腦D:延髓E:脊髓24、咯血伴胸痛不見(jiàn)于A:肺結(jié)核B:肺梗死C:支氣管癌D:大葉性肺炎E:腎綜合征出血熱25、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿A:急性腎炎B:腎月中瘤C:后尿道
8、損傷D:腎結(jié)石E:輸尿管結(jié)石二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)1、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A:風(fēng)濕熱B:瘧疾C:斑疹傷寒D:布魯菌病E:滲出性胸膜炎2、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因?yàn)锳:肺結(jié)核B:肺梗死C:肺炎D:支氣管肺癌E:支氣管擴(kuò)張3、女性,35歲,聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛,大汗,應(yīng)想到以下哪種急腹癥A:急性胰腺炎B:缺血性腸病C:腸易激綜合征D:心肌梗死E:急性細(xì)菌性痢疾4、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A:負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理B:提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C:作為患
9、者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的"門戶”D:通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)E:與社區(qū)和患者家庭建立親密無(wú)間的人際關(guān)系5、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽,但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A:急性咽喉炎B:慢性支氣管炎C:胸膜炎D:輕癥肺結(jié)核E:急性支氣管炎初期6、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病,但除外A:腦膜炎B:迷路炎C:顱內(nèi)血月中D:腦出血E:抗癌藥物7、女性,36歲,患糖尿病1個(gè)月,胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕度水月中。此水月中發(fā)生的原因是A:胰島素過(guò)敏B:維生素B缺乏C:蛋白質(zhì)缺乏D:水、鈉潴留E:特發(fā)性水月中8、隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A: 7142mol/LB:
10、1384501/LC: 55411mol/LD: 12mo1/LE: 4mol/L9、女性,25歲。二月來(lái)稍有腹脹,便秘,乏力,食納略減少,消瘦,檢查右下腹可觸及6cmx8cm月中塊,質(zhì)中,邊緣不清,有壓痛,結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水月中,有大小不等的炎性息肉,病理檢查為干酪樣肉芽月中,最可能的診斷是A:右側(cè)輸卵管炎B:慢性闌尾炎C:增生型腸結(jié)核D:右側(cè)卵巢囊月中E:阿米巴肉芽月中10、在下列引起心悸的病因中,哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致A:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)B:低血糖時(shí)C:飲用濃茶后D:口服阿托品后E:心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)11、嘔血最常見(jiàn)的原因A:消化性潰瘍B:食管炎C:白血病D:尿毒癥E:急性胃黏膜病變
11、出血12、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A:尿少B:下肢水月中C:腹腔積液D:肝大E:頸靜脈怒張13、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停薃:應(yīng)用抗生素B:應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C:病原菌產(chǎn)生了變異D:病程中發(fā)生了并發(fā)癥E:輸血反應(yīng)14、下列為器質(zhì)性便秘原因的是A:先天性巨結(jié)腸B:腸易激綜合癥C:結(jié)腸冗長(zhǎng)D:進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素E:濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴15、貧血伴輕度黃疸,最可能的診斷是A:再生障礙性貧血B:脾功能亢進(jìn)C:特發(fā)性血小板減少性紫瘢D:溶血性貧血E:急性白血病16、女性,50歲,一周前開(kāi)始覺(jué)發(fā)熱,咳嗽,周身酸痛,上述癥狀加重,伴惡心,嘔吐,頻繁腹
12、瀉1天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸,煩躁,逐漸消瘦,自認(rèn)為是更年期綜合征。查體:T40C,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲狀陳彌漫性月中大,有血管雜音,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心率160次/分,律齊。腹軟,中腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及。最合適的診斷是A:胃腸型感冒B:急性腸炎C:消化性潰瘍D:肺炎E:甲狀腺危象17、中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無(wú)腹痛,查體:BP10/8kPa,鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及最可能的診斷為A:胃癌B:食管靜脈曲張破裂C:十二指腸潰瘍D:馬洛里魏斯綜合征(MallorWeiss綜合征)E:急性胃黏膜病變18、
13、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液,其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色,比重016,黏蛋白定性陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)100X106/L,鏡檢淋巴細(xì)胞占80%,少許問(wèn)皮細(xì)胞,最可能的診斷為A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔轉(zhuǎn)移C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:結(jié)核性腹膜炎E:肝腎綜合征19、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有A:創(chuàng)造環(huán)境B:制定公共政策C:發(fā)展個(gè)人技能D:加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)E:積極參與救治20、男性,30歲,低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月,開(kāi)始時(shí)右側(cè)胸痛,體檢:右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液,比重020,李凡試驗(yàn)(+),蛋白定量37g/L,白細(xì)胞數(shù)8X109/L、淋巴80%,最可能的初步診斷是A:癌性胸腔積液B:肺炎引起反應(yīng)性胸腹腔積液C:肺膿月中并發(fā)膿胸D:結(jié)核性滲出性胸膜炎E:病毒性胸膜炎21、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A:二氧化硫B:硫化亞鐵C:酸化正鐵血紅蛋白D:含鐵血黃素E:腸道尿素酶22、家庭問(wèn)題對(duì)家庭成員的健康影響有哪些A:家庭經(jīng)濟(jì)收入B:對(duì)疾病產(chǎn)生、傳播、
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